推拿手法按法、點法、撥法

1、擠壓類手法,,概述,概念：用指、掌或肢體其他部位在治療部位上做反復抑壓或對稱性擠壓體表的手法。分類：此類手法分為垂直用力和對稱性用力兩大部分。,按法,劉非,一、定義,用指或掌或肢體其他部分著力按壓在施術體表一定部位或穴位上，逐漸向下按壓，用力由輕－重（至一定深度產(chǎn)生得氣感時，在原處稍作停留約3-10秒鐘，然后再慢慢抬起）－輕的手法，稱為按法。 古代文獻有“按而留之”的記載。,,,,按法,指按法掌按法肘按法,二、分

2、類,,,（一）指按法,以拇指羅紋面為著力部位，垂直緩緩按壓，“得氣”后稍停片刻,即所謂“按而留之”，然后松勁撤力,再做重復按壓，起到 “以指代針”的作用，適用于全身各部的經(jīng)絡穴位。,,（二）掌按法,以全掌或掌根為著力，以肩關節(jié)作為支點，利用身體上半部的重量，通過上肢傳達到手掌部，垂直向下按壓。 臨床上多用于腰、背、胸、腹部等面積較大而平坦的部位。,,（三）肘按法,肘按法，即肘壓法，以肘尖（肘關節(jié)尺骨鷹嘴突起部）著力，肘關節(jié)屈

3、曲，手握拳，另一手按壓拳背以助力，以肩關節(jié)為支點，利用身體上半部的重量，對所施部位進行垂直持續(xù)按壓。,三、操作要求,1.按壓的部位或穴位要準確。2.著力部位要緊貼體表，不可以移動。3.操作時方向要垂直，用力要由輕到重，有緩慢的節(jié)律性，逐漸發(fā)力，不可以突然使用暴力按壓，以免造成骨折。4.臨床使用時，按法常與揉法組成按揉的復合性手法。通常可以采取“兩揉一按”的方式操作。,三、操作要求,5.掌按法 在背部使用時，按壓力量較大，按壓到

4、一定深度可作緩緩揉動，并循著肌纖維方向慢慢移動； 在腹部應用時，按壓的力不能太大，同時手掌要隨著患者的呼吸而起伏。,四、臨床應用,適用部位 指按法適用于全身各部穴位，有“指針法”之稱；掌按法用于腹部；雙掌疊按法用于整脊。掌根按法用于面積較大、肌肉豐厚的部位；肘按法與雙拇指疊按法用于深層組織；,四、臨床應用,本法是最早應用于推拿治療的手法之一。 作用及適應癥： 具有活血止痛，疏經(jīng)通絡，調整臟腑，開通閉塞，散寒止

5、痛，解痙散節(jié)結，矯正畸形等功能。 常用于胃痛，腹痛，胸痹，頭痛，痛經(jīng)，肢體酸痛麻木，急慢性軟組織損傷，肌痙攣，功能性脊柱側彎及后突畸形等病癥的治療。 臨床使用時，按法常與揉法組成按揉的復合性手法。通常可以采取“兩揉一按”的方式操作。,點法,劉非,一、定義,用指端（峰）或屈指指間關節(jié)背側面為著力部位，在施術的一定部位或穴位上，用力進行點壓的一種手法。,,動作姿勢：以著力點為支撐點，先輕后重，由淺而深的緩緩向下用力，

6、使穴位產(chǎn)生強烈的得氣感，在原處稍作停留或配合小幅度的揉動，然后再慢慢松開。,二、分類,點法,指端點法指間關節(jié)點法掐點法勾點法,,指端點法,以拇指或中指指端為著力部位，前臂主動用力進行點壓，“得氣”后稍停片刻,即所謂“按而留之”，然后松勁撤力,再做重復按壓，起到 “以指代針”的作用，可配合揉法操作，適用于肌肉豐厚部的經(jīng)絡穴位。,,指間關節(jié)點法,以拇指、食指或中指指間關節(jié)背側面為著力部位，前臂主動用力進行點壓，“得氣”后稍

7、停片刻, 然后松勁撤力,再做重復按壓，起到 “以指代針”的作用，可配合揉法操作，適用于肌肉豐厚處的經(jīng)絡穴位 。,,掐點法,用拇指甲著力于一定部位垂直按壓的一種手法。拇指屈曲以指甲垂直對準穴位，四指扶持助力。拇指甲在著力處垂直向下按壓，至痛為止。有“爪切為掐”的記載。,勾點法,用中指端勾住治療部位做點壓的一種方法。中指屈曲如勾狀，其它手指相握，以中指端勾住施術部位或穴位，主動用力持續(xù)點按。點壓方向根據(jù)治療部位向上或向下。,三、操作要

8、求,（一）點法有著力面積點小，刺激強的特點，用力平穩(wěn)均勻，以“得氣”或受術者能耐受為度，常需配合揉法操作以緩解疼痛。不可突施暴力，既不能突然發(fā)力，也不可突然收力。對年老體弱，久病虛衰者用力不可過重，心功能較弱患者慎用或忌用。 （二）點取穴位或部位要準確。 （三）著力部位要緊貼體表，不可以滑動。,四、臨床應用,作用及適應癥： 具有解痙止痛，開通閉塞，疏筋活絡，補瀉經(jīng)氣，調整臟腑的功能。 臨床上主要

9、適用于全身各部的經(jīng)絡穴位。治療頭痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齒痛、急慢性扭挫傷痛、半身不遂等各種病癥。,撥法,劉非,一、定義,用拇指螺紋面、指端為著力部位，對施術部位的筋腱等條索狀組織進行垂直撥動的一種手法，如“撥動琴弦”，進行單方向或是往返的撥動的一種手法。,拇指端或橈側面；食指、中指；食、中或無名指并攏；掌根、肘；疊指,按壓在條索狀組織一側,,,動作姿勢：適當用力下壓至一定的深度，帶動皮膚，沿與條索狀組織相垂直方向的做來回或單向

10、撥動。用力應由輕漸重，再由重漸輕。,二、動作要領,第一步 準備姿勢第二步 操作過程第三步 操作要求,第一步 準備姿勢,拇指伸直或微屈，以指端著力于施術部位上，余四指置于相應位置以助力，拇指在所需撥動處按壓到有一定的酸脹感。,第二步 操作過程,當拇指適當用力下壓至一定深度，待有酸脹感的時候，再做與肌纖維或肌腱、韌帶、經(jīng)絡成垂直方向的單方向或往返撥動。,第三步 操作要求,（一）撥動時拇指應帶動肌纖維或肌腱、韌帶一起撥動，