解讀頸脊柱深層肌群推拿手法

1、解 析 宣 蟄 人 頸 脊 柱 深 層 肌 群 松 解 經(jīng) 典 推 拿 手 法（節(jié)選）,包 寒 毅（上海）宣 蟄 人 軟 組 織 疼 痛 醫(yī) 學(xué) 網(wǎng)baohanyi2005!@yahoo.com.cn,簡(jiǎn) 介,1、創(chuàng)始人——軟組織外科學(xué)創(chuàng)始人宣蟄人教授。 2、創(chuàng)立了人類(lèi)治療慢性頑固性疼痛的三大利劍： (1)軟組織松解手術(shù)； (2)密集型銀質(zhì)針針刺療法； (3)軟

2、組織壓痛點(diǎn)推拿法 3、提出了“軟組織無(wú)菌性炎癥致痛新學(xué)說(shuō)”。 4、該手法在有記載的推拿文獻(xiàn)中，尚未發(fā)現(xiàn)。,手法來(lái)源、目的、注意事項(xiàng),1、手法來(lái)源：頸（肩）部椎管外軟組織松解手術(shù)。 2、手法目的：適度的機(jī)械性滑動(dòng)按壓或者推撫按壓頸脊柱深層部位多裂?。i4-7）和回旋肌（頸3-7）的壓痛點(diǎn)（區(qū)域）部位，對(duì)神經(jīng)末梢及其周?chē)臒o(wú)菌性炎癥組織起到間接的松解作用，從而阻斷了疼痛的傳導(dǎo)，,促使肌痙攣隨之放松，達(dá)

3、到“去痛致松，以松治痛”的目的 。 3、注意事項(xiàng)：是肌痙攣期而不是肌攣縮期的病理。,發(fā)病機(jī)理、病理過(guò)程、治療原則,1、發(fā)病的機(jī)理：痛則不松、不松則痛。 2、病理的過(guò)程：因痛增痙（攣）、因痙（攣）增痛。 3、治療的原則：去痛致松、以松治痛。,操作的準(zhǔn)備,1、檢查者消毒雙手； 2、檢查者先剪去拇指和示指的指甲，以免操作中傷害患者的肌膚引起疼痛； 3、檢查者準(zhǔn)備介質(zhì)(油性或乳液），用于患者頸

4、肩部肌膚的潤(rùn)滑。,操作的步驟,1、用介質(zhì)滋潤(rùn)患者的頸肩部肌膚； 2、用雙側(cè)示指和拇指在雙側(cè)胸鎖乳突肌的后緣和上斜方肌的前緣的交接處定位； 3、用雙側(cè)拇指和示指提起雙側(cè)上斜方肌，示指略向 內(nèi)側(cè)扣住上斜方肌前緣；,操作的步驟,4、用雙拇指尖（指甲向后，螺面向前）在頸部上斜方肌和頸7橫突背側(cè)指間向后方向拉緊，并相對(duì)地向內(nèi)插入，此時(shí)，操作者的雙側(cè)拇指同患者的頸脊柱形成45度夾角； 5、用拇指指尖向前

5、按住頸7后關(guān)節(jié)突，自下向上,地縱行，逐一滑動(dòng)按壓或者推撫按壓，直至頸2后關(guān)節(jié)突 。操作要領(lǐng) 1、每一個(gè)動(dòng)作，定位后，必須停數(shù)秒，再作下一個(gè)動(dòng)作，如果患者反應(yīng)強(qiáng)烈，可以停得時(shí)間長(zhǎng)些，讓他的疼痛反應(yīng)緩解之后再作下一個(gè)動(dòng)作；,,2、根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，在第4部動(dòng)作完成后，可以再往后拉，停數(shù)秒，再往頸脊柱方向作45度的插入，停數(shù)秒，接著，做第5部動(dòng)作，這樣，可以使得拇指指尖不離開(kāi)關(guān)節(jié)突，貼撫于關(guān)節(jié)突，作向上的滑動(dòng)

6、按壓或推撫按壓；,操作要領(lǐng),3、在實(shí)際操作時(shí)，可以，首先對(duì)一側(cè)作推撫按壓二遍，其次作滑動(dòng)按壓二遍，再次作推撫按壓二遍，最后同時(shí)作雙側(cè)的推撫按壓和滑動(dòng)按壓，這可以讓患者能夠感到手法的刺激量較輕，用力循序進(jìn)易于配合治療；,4、在操作時(shí)，動(dòng)作要貼撫、緩慢、深沉、連貫，同時(shí)將患者的頸脊柱被動(dòng)后伸，放松頸部的伸肌群，便于雙側(cè)拇指貼撫關(guān)節(jié)突向上，直至滑向頸2關(guān)節(jié)突處； 5、操作時(shí)，視具體情況，操作者可同時(shí)操作雙側(cè)，

7、或者操作單側(cè)。,注 意 事 項(xiàng),1、頸6—胸2后關(guān)節(jié)軟組織附著處損害是頸背肩臂部酸脹重麻痛的主要發(fā)病部位之一，檢查時(shí)，不要遺忘； 2、建議該手法的運(yùn)用，選擇在對(duì)頸肩部（包括鎖骨上窩部軟組織）特定部位軟組織損害壓痛點(diǎn)推拿全部處理完畢之后，用于收勢(shì)之用。這樣，能起到前所未有的,療效，增加患者的治療信心，提升術(shù)者的治療效果，更令患者倍受折服。,宣老為夫人韓惠珍女士作頸脊柱深層肌群推拿定位演示,宣老為學(xué)員作頸脊柱深層肌