特殊檢查護(hù)理要點(diǎn)

1、1,特殊檢查護(hù)理要點(diǎn),衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院/浙江省腫瘤醫(yī)院衢州分院,呼吸內(nèi)科 李嬋,Transposition thinking&Service with heart.,換位思考 用心服務(wù),2,臨床特殊檢查的護(hù)理常規(guī),1.超身檢查護(hù)理常規(guī)2.CT檢查護(hù)理常規(guī)3.纖維胃鏡檢查的護(hù)理常規(guī)4.纖維腸鏡檢查護(hù)理常規(guī)5.纖維支氣管鏡檢查護(hù)理常規(guī)6.磁共振檢查護(hù)理常規(guī)7.CT增強(qiáng)檢查護(hù)理常規(guī),3,超身檢查護(hù)理常規(guī),1、檢查前

2、護(hù)理 （1） 向病人或家屬講解檢查目的、意義和檢查方法。 （2） 做好心理護(hù)理，配合檢查。 （3） 腹部檢查：包括膽囊、肝臟、胰腺、胃腸檢查，前日晚進(jìn)清淡飲食，次日晨 排便后檢查。 （4） 盆腔檢查：子宮、附件、膀胱、前列腺等檢查，檢查前多飲水，使膀胱充盈。（5） 血管檢查：檢查前安靜休息10分鐘，并在適宜環(huán)境中檢查，以使測(cè)值準(zhǔn)確。,4,超身檢查護(hù)理常規(guī),2、檢查后護(hù)理 （1）病人回病房后，及時(shí)了解檢查結(jié)果，并通知醫(yī)

3、生。 （2）針對(duì)檢查結(jié)果，做好心理護(hù)理。 （3）腹部檢查病人可進(jìn)易消化飲食，盆腔檢查后可排便。 。,5,CT檢查護(hù)理常規(guī),1、檢查前護(hù)理 （1） 護(hù)士接到檢查通知單后，首先向人講解檢查的目的、意義和注意事項(xiàng)。 （2） 對(duì)人要耐心的做好解釋?zhuān)o張恐懼心理，使其配合檢查。 （3） 攜帶有關(guān)檢查資料和相關(guān)檢查，如B超、X線(xiàn)攝片等。 （4） 對(duì)需做CT增強(qiáng)掃描的病人，檢查前應(yīng)空4—6h，對(duì)做腹部或盆腔CT檢查 的，應(yīng)預(yù)

4、先通知病人在檢查前三日禁服重金屬類(lèi)藥物；對(duì)檢查部位作腸道準(zhǔn)備的，檢查前一天服瀉藥或檢查前清潔灌腸。 （5） 應(yīng)用造影劑者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性 者方可使用造影劑。 （6） 重危病人醫(yī)護(hù)人員陪同檢查，并密切觀察病情變化。,6,CT檢查護(hù)理常規(guī),2、檢查后護(hù)理 （1） CT檢查完畢后，對(duì)有外傷及休克的病人，搬動(dòng)時(shí)要小心細(xì)致，防止加重病 情。 （2） 對(duì)做增強(qiáng)檢查的病人，讓病人休息片刻，觀察

5、其是否有不良反應(yīng)。 （3） 及時(shí)了解檢查結(jié)果，通知醫(yī)生，做好心理準(zhǔn)護(hù)理。,7,纖維胃鏡檢查的護(hù)理常規(guī),1檢查前護(hù)理 （1） 查目的，告知注意事項(xiàng)，取得患者合作。 （2） 做好心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒，放松配合檢查。 （3） 術(shù)前3天進(jìn)易消化飲食，術(shù)前晚8時(shí)始禁飲食、禁服藥物。 （4） 術(shù)前詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，并于檢查前15分鐘作咽部麻醉。,8,纖維胃鏡檢查的護(hù)理常規(guī),2.檢查后護(hù)理 （1） 囑患者禁食2小時(shí)，待麻醉作用

6、消失后才能進(jìn)食。做活檢者，當(dāng)日進(jìn)軟食。 （2） 患者若有劇烈腹痛、嘔血、黑便，及時(shí)通知醫(yī)生。如出現(xiàn)腹脹，輕者可自行緩 解，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑行胃腸減壓。 （3） 檢查后一天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如術(shù)后咽部不適，需盡量避免劇咳以防傷粘膜。 （4） 嚴(yán)密觀察并發(fā)癥的出現(xiàn)。,9,,1、檢查前護(hù)理 （1） 向病人解釋結(jié)腸鏡檢查的目的、術(shù)前準(zhǔn)備、操作過(guò)程及術(shù)后注意，取得病人合 作。 （2） 術(shù)前腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天開(kāi)始進(jìn)少渣流食。術(shù)前日晚服瀉劑以

7、清潔腸道，也可 檢查當(dāng)日清潔灌腸，要求大便為清水樣不含糞質(zhì)為好。 （3） 腸道準(zhǔn)備期間，若病人出現(xiàn)入量不足出現(xiàn)脫水等情況，可適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液。 并向病人說(shuō)明腸道準(zhǔn)備的重要性，取得病人配合。 （4） 對(duì)于年老體弱或不能耐受者可于術(shù)前給予安定（地西泮）或解攣劑肌肉注射。 （5） 安排病人左側(cè)臥于檢查床上，退褲子至膝部，雙腿屈曲躺好。,,纖維腸鏡檢查護(hù)理常規(guī),10,纖維腸鏡檢查護(hù)理常規(guī),2、檢查后護(hù)理 （1） 術(shù)畢協(xié)助病人安返病房

8、，臥床休息。 （2） 部分病人會(huì)有腹脹等不適感，告訴病人此屬正常現(xiàn)象，一段時(shí)間后可緩解。若 出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶出血量多情況，及時(shí)通知醫(yī)生處理。 （3） 作活檢或切除息肉者，囑3天內(nèi)勿劇烈活動(dòng)，避免作鋇劑灌腸，進(jìn)流質(zhì)或半流 質(zhì)1—2天。 （4） 如無(wú)特殊，可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食,11,纖維支氣管鏡檢查護(hù)理常規(guī),檢查前護(hù)理：1.評(píng)估患者生命體征，了解有無(wú)氣胸等。2.評(píng)估患者對(duì)該項(xiàng)檢查的了解程度及耐受力。3.評(píng)估患者的

9、心理狀況，消除焦慮、緊張情緒。4.詢(xún)問(wèn)患者是否做好準(zhǔn)備，檢查前3～4小時(shí)禁食、禁飲，以防操作時(shí)嘔吐。5.對(duì)經(jīng)口插管者，檢查有無(wú)義齒。如有義齒應(yīng)取下，妥善保管，以防誤吸。,12,磁共振檢查護(hù)理常規(guī),1.檢查前護(hù)理 （1） 護(hù)士接到檢查通知單后，首先向人講解檢查的目的、意義和注意事項(xiàng)。 （2） 對(duì)人要耐心的做好解釋?zhuān)o張恐懼心理，使其配合檢查。 （3） 如患者帶有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、體內(nèi)有金屬或磁性物體植入史（如假牙、 避孕

10、環(huán)等）和早期妊娠者不能進(jìn)入掃描室，以免發(fā)生意外。 （4） 進(jìn)入掃描室前勿穿戴任何金屬物品如嚴(yán)禁帶有手表、手機(jī)、首飾等，女性帶 有金屬節(jié)育環(huán)者，檢查前一周取出節(jié)育環(huán)。 （5） 小兒煩躁等不配合檢查者應(yīng)酌情給予鎮(zhèn)靜劑，危重患者應(yīng)有醫(yī)生陪同。 （6） 在進(jìn)入掃描室前，應(yīng)排空膀胱。 （7） 告知患者在檢查過(guò)程中不可隨意移動(dòng)，以免影響檢查結(jié)果。,13,纖維支氣管鏡檢查護(hù)理常規(guī),2.檢查后護(hù)理1.鏡檢術(shù)后禁食2小時(shí)，待麻醉作用消失后

11、方可進(jìn)食。盡量少講話(huà)，使聲帶得到休息。有咯血者取平臥，頭偏向一側(cè)。2.行肺活檢術(shù)后，密切觀察有無(wú)氣胸出現(xiàn)6～8小時(shí)行胸透，排除氣胸。3.門(mén)診患者檢查后，應(yīng)囑其在醫(yī)院休息1小時(shí)后方可以離開(kāi)，并全休1天。4.檢查后可有暫時(shí)性少量血痰、輕微咳嗽等癥狀，無(wú)需特殊處理。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血量多、發(fā)熱及其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。5.對(duì)已有肺部感染者，術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。,14,磁共振檢查護(hù)理常規(guī),2、檢查后護(hù)理 （1）一般患者檢查結(jié)束

12、后，應(yīng)稍坐片刻，以防直立性低血壓。 （2）檢查完畢后，對(duì)有外傷及休克的病人，搬動(dòng)時(shí)要小心細(xì)致，防止加重病情。 （3）及時(shí)了解檢查結(jié)果，通知醫(yī)生，做好心理準(zhǔn)護(hù)理。,15,CT增強(qiáng)檢查護(hù)理常規(guī),1.檢查前護(hù)理⑴同CT平掃檢查前護(hù)理常規(guī) ⑵檢查前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史，特別是藥物和對(duì)比劑過(guò)敏史⑶在病房進(jìn)行周?chē)o脈留置套管針穿刺，穿刺成功后推少量生理鹽水進(jìn)行封管。操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，并囑患者勿劇烈活動(dòng)，以免針頭脫出。⑷告知患者增強(qiáng)