傳染病報告與管理培訓(xùn)

1、傳染病報告與管理,耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院 楊江妮 2016年2月,傳染病報告與管理,一、傳染病報告的組織管理二、傳染病信息的報告三、報告數(shù)據(jù)管理四、傳染病疫情分析與利用五、傳染病疫情信息的發(fā)布六、資料保存七、信息系統(tǒng)安全管理八、信息報告質(zhì)量動態(tài)評價九、專病監(jiān)測信息的管理十、網(wǎng)絡(luò)直報的督導(dǎo)評估十一、專

2、題調(diào)查評價 附：各種登記冊基本項(xiàng)目要求,一、傳染病報告的組織管理,（一）依據(jù)（二）傳染病疫情報告的重要性（三）傳染病報告管理的組織機(jī)構(gòu)（四）組織機(jī)構(gòu)職責(zé)（五）考核與評估（六）法律責(zé)任（七）責(zé)任與支持條件,傳染病疫情報告依據(jù),《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》（2015年版） 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》、《中華人民共和國電子

3、簽名法》《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》 根據(jù)傳染病防控工作的新形勢，為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病信息報告管理工作，提高報告質(zhì)量，2015年對傳染病信息報告管理規(guī)范進(jìn)行了修訂。,傳染病疫情報告的重要性,傳染病報告是國家法定的制度，做好疫情報告是為了使傳染病防治工作全面符合法律規(guī)定，及時、準(zhǔn)確地掌握傳染病信息，對科學(xué)地制定傳

4、染病的防治策略與措施具有重要的意義。隨著疾病控制工作的不斷深入和傳染病防控工作的新形勢，對傳染病報告工作也提出了更高的要求，因此，要不斷規(guī)范工作程序，進(jìn)一步加強(qiáng)全國傳染病信息報告管理工作，提高數(shù)據(jù)報告質(zhì)量，這對于實(shí)現(xiàn)科學(xué)化決策，提高我國疾病預(yù)防控制能力也具有十分重要的意義。,傳染病報告管理的組織機(jī)構(gòu),. 組織機(jī)構(gòu)設(shè)置以縣區(qū)為最低組織單位，逐級地域劃分的原則，有衛(wèi)生計生部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報告單位（如采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)

5、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)），各級機(jī)構(gòu)有其相應(yīng)職責(zé)。疫情報告從組織機(jī)構(gòu)管理的角度講，同其它部門的管理一樣，下級服從上級，地方服從中央。,組織機(jī)構(gòu)職責(zé)-衛(wèi)生計生部門:,對傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的管理，建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件。 2、定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報告、管理工作監(jiān)督檢查。3、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本轄區(qū)的具體情況，組織制定傳染病信息

6、報告工作實(shí)施方案，落實(shí)傳染病信息報告工作。4.國家衛(wèi)生計生委及省級地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)全國或各?。▍^(qū)、市）疾病預(yù)防控制工作的需要，可調(diào)整傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容。,組織機(jī)構(gòu)職責(zé)-衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)（新增）:,配合衛(wèi)生計生行政部門對傳染病報告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對不能履行職責(zé)的單位或個人依法進(jìn)行處置。建立以各級衛(wèi)生計生行政部門為主導(dǎo)，疾控機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持，衛(wèi)生監(jiān)督部門執(zhí)法的聯(lián)動工作機(jī)制，落實(shí)傳染病報告要求。,組織機(jī)構(gòu)職責(zé)-疾控

7、機(jī)構(gòu):,負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。 1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，實(shí)施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息管理組織和制度。 2、負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。 3、負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持。 4、動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)傳染病報告信息，對疫

8、情變化態(tài)勢進(jìn)行分析，及時分析報告，調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。 5、負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安全。 6、開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估。 區(qū)級疾控中心還負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報。,組織機(jī)構(gòu)職責(zé)-醫(yī)療機(jī)構(gòu):,執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病

9、，負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理要求的落實(shí)。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)確立或指定具體部門或?qū)Ｂ毴藛T、配備專用計算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病信息報告主力軍的作用。,組織機(jī)構(gòu)職責(zé)-醫(yī)療機(jī)構(gòu):,1、制定傳染病報告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責(zé)。2、建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、自查、獎懲、質(zhì)量管理等制度。3、確定具體部門和人員負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)須配備2名以

10、上，二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備1名以上專（兼）職人員。4、一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)須配備傳染病信息報告專用計算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及管理工作正常開展。5、負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。6、負(fù)責(zé)傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報，協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。7、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、社

11、區(qū)、衛(wèi)生室還應(yīng)負(fù)責(zé)：收集和報告本轄區(qū)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息，并在區(qū)疾控中心指導(dǎo)下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)報條件的傳染病卡上報。,采供血機(jī)構(gòu)職責(zé),對獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對最終檢測結(jié)果為陽性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。,考核與評估,各級衛(wèi)生計生部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責(zé)令限期改正。 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報告工作考核方案，并定期對轄區(qū)內(nèi)

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。,法律責(zé)任,地方各級人民政府未依照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定履行報告職責(zé)，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時，未及時組織救治、采取控制措施的，由上級人民政府責(zé)令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分；造成嚴(yán)重后果構(gòu)成犯罪的，依法追究

13、刑事責(zé)任。,責(zé)任與支持條件,單位重視 領(lǐng)導(dǎo)分管 各級衛(wèi)生計生部門對本轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情報告管理工作負(fù)總則；市、區(qū)、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須明確一位領(lǐng)導(dǎo)分管，把疫情報告管理工作納入單位年度工作計劃考核項(xiàng)目，并根據(jù)省、市有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際制定本轄區(qū)疫情報告管理制度和年度工作計劃等；各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)由院領(lǐng)導(dǎo)具體掛帥負(fù)責(zé)傳染病報告管理工作，建立健全疫情報告管理及院內(nèi)自查獎懲制度等。,責(zé)任與支持條件,科室崗位各級疾控機(jī)構(gòu)根

14、據(jù)本單位實(shí)際，將疫情報告管理工作安排到直接職能科室。各級各類醫(yī)療、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員承擔(dān)此項(xiàng)具體工作?？剖以O(shè)置應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況做出選擇。無論采取哪種方式，責(zé)任報告單位必須做到有崗、有人、有職責(zé)、有制度。,責(zé)任與支持條件,人員配備 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有專職疫情報告系統(tǒng)管理員和網(wǎng)絡(luò)操作人員；各醫(yī)療和采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有專職疫情報告工作人員；二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)有傳染病報告管理科室。人員素質(zhì)要求責(zé)任報告單位的網(wǎng)

15、絡(luò)直報人員：具備計算機(jī)基本操作技能且熟悉疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù)，具備培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報告的工作能力，并且有較強(qiáng)的工作責(zé)任心及愛崗敬業(yè)精神。縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心：公共衛(wèi)生、流行病學(xué)或相近專業(yè)助理醫(yī)師以上職稱，能結(jié)合網(wǎng)絡(luò)直報信息分析本轄區(qū)傳染病疫情的發(fā)生和流行情況，熟悉計算機(jī)操作和文字處理，具備培訓(xùn)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報告單位開展傳染病疫情報告的工作能力，并且有較強(qiáng)的工作責(zé)任心及愛崗敬業(yè)精神。,責(zé)任與支持條件,設(shè)備與經(jīng)費(fèi)

16、 為適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)，為疫情報告管理工作配備必要的設(shè)備（如網(wǎng)絡(luò)直報專用計算機(jī)、電話、傳真機(jī)等）和保證完成疫情報告管理工作任務(wù)必要的經(jīng)費(fèi)。,二、傳染病信息報告,（一）傳染病疫情的信息來源 （二）疫情報告遵循的原則（三）責(zé)任報告單位及報告人（四）傳染病報告的種類（五）診斷與分類（六）登記與報告（七）填報要求（七）報告程序與方式（八）報告時限（五）傳染病監(jiān)測報告工作流程及信

17、息流程（六）慢性傳染病報告遵循的原則（七）傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測信息的報告（八）傳染病報告卡的填寫及錄入時注意事項(xiàng),傳染病疫情的信息來源,國家傳染病信息來源有兩種。一種是官方正式渠道，即由《傳染病防治法》法定的一些責(zé)任報告單位，分兩個大的方面，一個是地方組織機(jī)構(gòu)，另一個是特殊的管理組織機(jī)構(gòu)，包括部隊和新疆建設(shè)兵團(tuán)。另一種是非正式渠道，如社會團(tuán)體、新聞媒體、企事業(yè)單位等的社會個人行為。按照世界衛(wèi)生組織的分析，官方正式渠道的信息約占30

18、%，而非正式渠道的信息約占70%。非正式渠道信息的來源是對官方渠道漏報的補(bǔ)充。因此需要特別強(qiáng)調(diào)對疫情信息的主動收集，特別是對非官方渠道的疫情信息的收集。,疫情報告遵循的原則,一是疾控機(jī)構(gòu)是按照行政區(qū)劃設(shè)置的，一個行政區(qū)內(nèi)，只有一個相應(yīng)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病監(jiān)測、信息收集、統(tǒng)計分析、流行病學(xué)調(diào)查、防疫措施的評價，現(xiàn)場衛(wèi)生處理等預(yù)防控制工作。是該行政區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防控制的綜合技術(shù)指導(dǎo)和信息處理中心。二是地方各級人民政

19、府及其衛(wèi)生主管部門在傳染病的預(yù)防控制工作中發(fā)揮著重要作用，承擔(dān)著主要責(zé)任，應(yīng)當(dāng)在第一時間全面了解本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的發(fā)病情況。因此，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論其級別多高，規(guī)模多大，技術(shù)水平多么先進(jìn)，只要向社會提供服務(wù)，都必須按照規(guī)定向所在地疾控機(jī)構(gòu)報告疫情。,遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則。傳染病報告實(shí)行誰接診誰報告。,責(zé)任報告單位及報告人,責(zé)任報告單位：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任報告人：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)

20、醫(yī)生。報告要求：及時、準(zhǔn)確、不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。,傳染病報告病種,（一）法定傳染?。?9種）（1）甲類傳染病：鼠疫、霍亂。(2種) （2）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎（丁肝）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱

21、、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。（26種）（3）丙類傳染?。毫餍行愿忻埃ê仔虷1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（11種）,傳染病報告病種,（4）國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病（

22、也就是關(guān)于其它傳染病暴發(fā)、流行的報告，即非法定傳染病報告。也就是指由于其在我國的發(fā)病水平低或者沒有發(fā)現(xiàn)其在我國發(fā)生，同時，也考慮我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和傳染病控制能力，并沒有將這些傳染病列入法定的傳染病。因此，對非法定傳染病的報告，并沒有象法定傳染病的報告一樣，只要出現(xiàn)疫情就要報告。而且規(guī)定只有在非法定傳染病發(fā)生暴發(fā)、流行時，才按照規(guī)定的程序報告。當(dāng)非法定傳染病發(fā)展到一定水平的時候，衛(wèi)生部可以根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，列入乙類、丙類傳染

23、病管理。）。,傳染病報告病種,（二）其他傳染病 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。,傳染病報告種類,（三）不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。關(guān)于突發(fā)原因不明的傳染病的報告，兩個主要概念：“突發(fā)”是在沒有掌握其發(fā)生的前兆因素，或者從相關(guān)的因素中沒有分析出相應(yīng)的結(jié)果。所謂“不明原因”，在一些傳染病發(fā)病的早期，其原因往往是不明確的。有的可能是食物中毒，有的可能是職業(yè)中毒

24、，人群沒有相應(yīng)的抗體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有治療的經(jīng)驗(yàn)，突發(fā)原因不明的傳染病往往會給人群和社會造成重大傷害和損失。如2003年非典暴發(fā)早期就屬于這種情形。報告包括群體性的，也包括個案的。,診斷與分類,責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時對傳染病病人或疑似病人僅想診斷。傳染病診斷分為4類：疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者。需報告病原攜帶者的病種：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎及國家衛(wèi)計委規(guī)定的其他傳染病。,登記與報告,責(zé)任報告單

25、位或責(zé)任報告人在診療過程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗(yàn)和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后，應(yīng)按照要求填寫《傳染病報告卡》或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報告卡。,填報要求,傳染病報告卡填寫傳染病專病調(diào)查、監(jiān)測信息報告,傳染病報告卡填寫,統(tǒng)一格式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報人簽名紙質(zhì)

26、報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時間戳。傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別號碼患者為學(xué)生或幼托兒童須填報所在學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)全程及班級名稱。,傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測信息報告,國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專病調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染病，應(yīng)在本規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)要求執(zhí)行。 比如結(jié)核病監(jiān)測、艾滋病監(jiān)測、布魯氏菌

27、病的監(jiān)測。,報告程序與方式,傳染病報告實(shí)行屬地化管理，首診負(fù)責(zé)制。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報告。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報告卡。,報告程序與方式,1、傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報或直接數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡信息報告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾控中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告，同時傳真或寄

28、送傳染病報告卡至代報單位。2、區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的，要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換功能。3.軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。,報告時限,責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時

29、，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。,報告時限,對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾控中心報告，并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡至代報單位。,傳染病監(jiān)測報告工作流程及信息流程,工作要求傳染病監(jiān)測信息主要通過傳染病報告卡采集，并

30、通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)保證疫情信息報告的及時、準(zhǔn)確與可靠。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報傳染病疫情信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測分析，對月、年監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析。,傳染病監(jiān)測報告工作流程及信息流程圖,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診斷及網(wǎng)絡(luò)直報流程,,,慢性傳染病的報告遵循以下原則,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、丙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進(jìn)行報告

31、；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診進(jìn)行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進(jìn)行報告。 發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，但需進(jìn)行登記，以周為單位報告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。,傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測信息的報告,國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項(xiàng)調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染病，應(yīng)在本規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)要求執(zhí)行,傳染病報告卡填寫,《傳

32、染病報告卡》統(tǒng)一格式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報人簽名。紙質(zhì)報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時間戳。,傳染病報告卡填寫,卡片編號：由報告單位自行編制填寫。如2015---001 、002等 報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標(biāo)識“訂正報告”；其中，死亡

33、病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。,傳染病報告卡填寫 *必填,患者姓名： 填寫患者或獻(xiàn)血員名字，姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致?；純杭议L姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名。有效證件號：必須填寫有效證件號，包括居民身份證號、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。尚未獲得身份識別號碼的人員用特定編碼標(biāo)識。尚未取

34、得身份證的嬰幼兒、殘障患者及其它可填寫監(jiān)護(hù)人有效證件號。性別：在相應(yīng)的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄選擇一欄填寫即可，不必同時填報出生日期和年齡。實(shí)足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位：對于新生兒和1歲以內(nèi)的兒童，注意選擇年齡單位為天或月。從業(yè)人員不能年齡在 14 歲以下；14 歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”；,傳染病報告卡填寫,工作單位（學(xué)校）：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托

35、幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。要求：幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪、查重，盡可能的填寫。,傳染病報告卡填寫,病人屬于：在相應(yīng)的類別前打√，用于標(biāo)識病人現(xiàn)住址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。Ⅰ 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ 本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ 本省其它地

36、市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ 其它省：指病人為其他省的常住居民。Ⅴ 港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ 外籍：指病人為外籍居民。現(xiàn)住地址：應(yīng)詳細(xì)填寫到村、社區(qū)、居住小區(qū)（門牌號），指病人發(fā)病時實(shí)際居住的地址，不是戶籍所在地址?？梢允羌彝サ刂罚部梢允羌乃薜刂坊蛸e館、旅店。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。,傳染病報告卡填寫,人群分類：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳

37、染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。在網(wǎng)報中：“其他”職業(yè)需明確注明。為

38、配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學(xué)意義。。,傳染病報告卡填寫,職業(yè)填寫時可選擇參考 ：散居兒童、幼托兒童、學(xué)生、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他（需備注警察、飛行員、軍

39、人）、不詳（盡量不選擇）、,傳染病報告卡填寫,傳染病報告病例分類：4類需報告病原攜帶者的病種：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病分型：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要進(jìn)行分型報告； 乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。,傳染病報告卡填寫（名字解釋）,傳染病報告病例分類與分型： 確診病例：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法時選擇。臨床診斷病例：醫(yī)生根

40、據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等）做出診斷時選擇。疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、糞常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等），不能作出準(zhǔn)確診斷時選擇。病原攜帶者：責(zé)任報告單位的實(shí)驗(yàn)室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。,傳染病報告卡填寫,傳染病報告病例分類與分型：肺結(jié)核分型報告分為：涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四

41、類。涂陽（確診病例）：符合一下三項(xiàng)之一者①2份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性；②1份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性，且胸部影像學(xué)檢查顯示有活動性肺結(jié)核病變：③1份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陽性加結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。僅培陽（確診病例）：3份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陰性或未進(jìn)行痰涂片檢查，但至少1份痰標(biāo)本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核病人。菌陰（臨床診斷病例）：3份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陰性，和/或痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性，胸部影像學(xué)檢查顯示有活動性

42、肺結(jié)核病變陰影的肺結(jié)核病人。未痰檢（臨床診斷病例）：依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)（癥狀+體征）和胸部影像學(xué)檢查顯示有活動性肺結(jié)核病變，但無痰或未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室痰菌檢查（包括痰涂片和痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)檢查）而診斷為肺結(jié)核的病人未痰檢（疑似病例）：凡符合下列之一者：①3份痰標(biāo)本涂片抗酸桿菌檢查陰性，胸部影像學(xué)檢查懷疑有活動性肺結(jié)核病變可能性。②3份痰標(biāo)本涂片抗酸桿菌檢查陰性，胸部影像學(xué)檢查肺部有異常，伴有可疑肺部癥狀和/或全身癥狀。③5歲以下兒

43、童有與涂片陽性肺結(jié)核病人密切接觸史和/或結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15㎜或有丘疹水泡，伴有結(jié)核病臨床癥狀者。,傳染病報告卡填寫,發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期，采供血機(jī)構(gòu)填寫獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期，需填寫至小時，采供血機(jī)構(gòu)報告填寫確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個分型訂正為

44、另一個分型時（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；診斷日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期：因法定傳染病死亡的時間。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。,傳染病報告卡填寫,其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。禾顚懠{入報告管理的其它傳染病病種名稱（在填寫紙質(zhì)報告卡時注明疾病名稱）。網(wǎng)絡(luò)直報時，疾病名稱選擇“其他傳染病”，其他傳染病病種包括：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原性感染、恙蟲病、森林

45、腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、中東呼吸綜合征（MERS）、埃博拉出血熱、AFP、其他（ 需明確具體病名）。,傳染病報告卡填寫,訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫填報不合格的原因。報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位。報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。填卡日期：填報本卡的日期。備注：填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特

46、別注明的信息，用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報告?zhèn)魅静〉牟∶?。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB”所有疑似病例均應(yīng)訂正診斷。,傳染病報告卡填寫（注意事項(xiàng)）,按照國家cdc需求傳報卡新增加的必填項(xiàng)與邏輯校驗(yàn)如下： 1、有效證件號、14歲以下患兒家長的姓名、聯(lián)系電話設(shè)為必填項(xiàng)。2、學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對應(yīng)的工作單位設(shè)為必填項(xiàng)，其中學(xué)生、幼托兒童工作單位填寫其所在的

47、學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)、 民工填寫其所工作的工地或建筑隊。3、病例“診斷時間”的小時設(shè)為必填項(xiàng)。4、填卡醫(yī)生設(shè)為必填項(xiàng)。,傳染病報告卡填寫（注意事項(xiàng)）,5、增加“報告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗(yàn).梅毒、淋病的病例分類只能為“確診病例”和“疑似病例”尖銳濕疣、生殖器皰疹的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”生殖道沙眼衣原體感染的病例分類只能為“確診病例”和“病原攜帶者”乙肝的病例分類只能為“確診病例”、 “疑似病例”

48、和“病原攜帶者”丙肝病例分類只能為“疑似病例”、“臨床診斷病例”和“確診病例”。（只是對部分病種的提醒，具體的還要學(xué)習(xí)最新的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)）,報告卡錄入時（注意事項(xiàng)）,縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在代報卡片時，應(yīng)以自身帳號登錄,“報告單位”選擇該卡片填報單位（此類卡片查詢條件：縣級審核時間與卡片報告時間的間隔為0）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報卡片時，直接以自身帳號登錄，“報告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報單位。傳染病報告卡未及

49、時報告（漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)）的應(yīng)該隨時補(bǔ)報，按初次報告進(jìn)行報告和錄入。對于報告的疑似病例一旦確診要隨時進(jìn)行訂正。電子交換文檔（HIS系統(tǒng)電子報告卡）應(yīng)當(dāng)使用符合國家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時間戳。增加傳染病報告卡中須填報患者身份識別號碼的要求。,三、報告數(shù)據(jù)管理,審核訂正補(bǔ)報查重,信息的審核,（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報告管理人員在網(wǎng)絡(luò)錄卡報告前需先對收到的本單位的紙質(zhì)或電子傳染病報告卡進(jìn)行檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人

50、核實(shí)。Ⅰ發(fā)現(xiàn)錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等情況時，及時向填卡醫(yī)師核實(shí)；對重復(fù)報告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。Ⅱ發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議對報告信息進(jìn)一步核實(shí)：①發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按照甲類管理的乙類傳染病；②不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。③發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一個自然村、街道、集體單位（公共場所）一日內(nèi)集中發(fā)生3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如情況屬實(shí)，應(yīng)先電話報告當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時于2小時內(nèi)對報告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。,

51、信息的審核,（2）縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日對轄區(qū)內(nèi)報告或數(shù)據(jù)交換的傳染病信息進(jìn)行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實(shí)。對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報告信息的三級確認(rèn)審核。對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對無誤后，于24小

52、時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成確認(rèn)審核。,信息的審核,縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員對發(fā)現(xiàn)一下情況要更加及時核實(shí)處置：Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生計生部門規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染?。虎?發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；Ⅲ 發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；Ⅳ 發(fā)現(xiàn)可能的傳染病暴發(fā)疫情：如一個自然村、街道、集體單位（公共場所）一日內(nèi)集中發(fā)生3例或3天內(nèi)5

53、例以上同一種急性傳染性疾??；Ⅴ 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅵ 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染??；Ⅶ 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染??；,信息的訂正（明確診斷后24小時內(nèi)）,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（24小時內(nèi)）及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫紙質(zhì)或電

54、子傳染病報告卡 ，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診?？h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對報告的訂正信息重新審核。對于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳。實(shí)行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，對新增的傳染病以及所發(fā)現(xiàn)的傳染病報告卡錯誤信息或排除病例應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)及時訂正，所有信息的更新應(yīng)在《傳染病信息報告管理系統(tǒng)

55、》內(nèi)操作完成。注意：疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種時（如其他疾?。┗颍ǚ中桶l(fā)生變化，如肺結(jié)核由“未痰檢”分型訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期（要從新更改初次診斷日期）；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診,補(bǔ)報,責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補(bǔ)報。,查重,縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行（核實(shí)

56、訂正無誤后）刪除。對系統(tǒng)提示的可疑的誤報、重報卡片核實(shí)并在備注欄簡要說明原因并及時作出刪除標(biāo)記。查重條件建議選擇姓名、性別、病種、現(xiàn)詳細(xì)住址、職業(yè)、年齡（前4項(xiàng)為必選、后2項(xiàng)可不選）。該統(tǒng)計報表“重卡”查詢屬于模糊查詢，條件為：年齡（±2歲）、姓名（姓/名分開查重，“姓”和“名中一個字”相同）、性別、職業(yè)、病名和現(xiàn)住址國標(biāo)。如果屬于同一病例年內(nèi)多次發(fā)?。ú粚購?fù)診情況）出現(xiàn)的重卡，建議各區(qū)縣訂正病例姓名，在之后標(biāo)注“2”或其

57、他。,信息的查重,發(fā)現(xiàn)重卡后，保留唯一傳染病報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報告或不同報告單位共同報告同一病例的傳染病報告卡片時，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。由專病管理系統(tǒng)推送的卡片須再次訂正的應(yīng)通知專病管理部門，由專病管理部門進(jìn)行訂正。同一報告單位多次報告導(dǎo)致的重卡，由本單位或

58、當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除；不同報告單位共同報告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。,四、傳染病疫情分析與利用,疫情分析所需人口資料以國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疾控中心每日對通過網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病疫情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院、疾控中心、小丘中心衛(wèi)生院、西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天寶路社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)至少每月、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少每季，所有單位每年進(jìn)行傳染病報告的匯總或分析。當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病

59、疫情報告時，隨時作出專題分析和報告。,傳染病疫情分析與利用,疾控中心要及時將疫情分析結(jié)果以信息、簡報或報告等形式向市疾控中心和區(qū)衛(wèi)計局報告，并反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。信息利用實(shí)行分級分類管理。衛(wèi)生計生行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享，公民、法人或其他組織申請公開相關(guān)信息的，按照《政府信息公開條例》有關(guān)規(guī)定辦理。,傳染病疫情分析利用,（一）數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則（二）常規(guī)分析（三）專題分析（四）信息共享（五）信息保密（六）其他相關(guān)信息,數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則

60、,傳染病日、周、月、年的報告分析以《傳染病報告信息管理系統(tǒng)》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)。（1）統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)①按審核日期統(tǒng)計②按發(fā)病日期統(tǒng)計③不同屬地病例統(tǒng)計規(guī)則根據(jù)國家屬地化管理原則，不同屬地病例均以縣（區(qū)）為單位按照現(xiàn)住地址（不含港澳臺、外籍病例）進(jìn)行統(tǒng)計。,數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則,（2）常用指標(biāo)及公式,數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則,傳染病疫情分析利用,（1）常規(guī)分析各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日動態(tài)地監(jiān)視

61、轄區(qū)內(nèi)傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析；及時分析報告甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病疫情；并高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因病例或死亡病例等異常情況，對其“三間”分布特點(diǎn)、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢進(jìn)行分析與預(yù)測。①傳染病監(jiān)測日分析分析目的：通過與歷史同期發(fā)病水平相比較的方法，識別傳染病爆發(fā)疫情，實(shí)現(xiàn)傳染病早期預(yù)警。,傳染病疫情分析利用,②傳染病監(jiān)測周分析分析目的：識別傳染病爆發(fā)疫情，匯總分析周重

62、點(diǎn)傳染病的流行特點(diǎn)，并提出具有針對性的干預(yù)措施和必要的預(yù)防控制建議。③傳染病監(jiān)測月分析對本月疫情監(jiān)測情況進(jìn)行全面概述，除對月內(nèi)的重點(diǎn)疫情進(jìn)行描述外，需對月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計匯總，對報告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評價，并作為傳染病疫情監(jiān)測歷史資料進(jìn)行歸檔。,傳染病疫情分析利用,④傳染病監(jiān)測年度分析傳染病監(jiān)測年度分析是對全年傳染病疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)描述，對年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進(jìn)行總結(jié)，對其他各傳染病的流行特點(diǎn)進(jìn)行高度

63、概括?？山Y(jié)合大量的統(tǒng)計圖表進(jìn)行表達(dá)。此外，年度分析報告還應(yīng)包括全年疫情監(jiān)測信息的質(zhì)量評價內(nèi)容。傳染病監(jiān)測年度分析報告主要作為傳染病疫情監(jiān)測的歷史資料進(jìn)行歸檔，供日后傳染病監(jiān)測部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測日、周、月分析不同的是，年度分析按照病例的發(fā)病日期進(jìn)行統(tǒng)計，反映年度內(nèi)實(shí)際新發(fā)病例水平。,傳染病疫情分析利用,（2）專題分析在發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病、其他乙類和丙類傳染病發(fā)生暴發(fā)或流行以及其他傳染病或

64、不明原因疾病爆發(fā)流行時，根據(jù)其流行特點(diǎn)及疾病控制工作的需要應(yīng)隨時進(jìn)行專題分析，為采取有效的預(yù)防控制措施提供參考依據(jù)，同時還可以評價疾病的控制效果。（3）信息共享（4）信息保密 除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。,其他相關(guān)信息,（1）人口信息（2）行政區(qū)劃及地區(qū)編碼信息（3）責(zé)任報告單位信息,五、傳

65、染病疫情信息的發(fā)布,省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以傳染病報告信息管理系統(tǒng)中按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。單病種疫情信息通報和對外發(fā)布時，報告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。 除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。,六、資料保存,

66、各級各類傳染病責(zé)任報告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。（1）電子數(shù)據(jù)的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病報告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報至《傳染病信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時間將《傳染病信息報告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片，以及生成的日、周、月、年的統(tǒng)計分析表導(dǎo)出后保存。（2）紙質(zhì)資料的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病報告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存紙

67、質(zhì)傳染病報告卡和打印的電子簽名的電子傳染病報告卡及傳染病報告記錄，保存期限3年。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病報告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)對報送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3年。,七、信息系統(tǒng)安全管理,（一）增加專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)要求。縣級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)（VPN客戶端）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護(hù)

68、，應(yīng)根據(jù)信息安全三級等級保護(hù)的要求，制定相應(yīng)的制度，建立分級電子認(rèn)證服務(wù)體系，加強(qiáng)對信息報告系統(tǒng)的賬號安全管理。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實(shí)施傳染病報告功能時，應(yīng)通過身份鑒別和授權(quán)控制加強(qiáng)用戶管理，增加痕跡管理要求。責(zé)任報告單位應(yīng)當(dāng)建立痕跡管理制度，任何建立、修改和訪問的用戶都應(yīng)通過嚴(yán)格的電子認(rèn)證實(shí)名身份鑒別和授權(quán)控制，做到其行為可管理、可控制、可追溯。,四、信息系統(tǒng)安全管理,（四）信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報

69、告系統(tǒng)操作帳號和密碼。賬戶密碼設(shè)定必須是“字母大寫+字母小寫+數(shù)字（8位數(shù)以上）”。要求（1）密碼前8位中不允許包括0-9中4個以及以上連續(xù)相同的數(shù)字；（2）密碼前8位中不允許包括a-z或A-Z中4個以及以上連續(xù)相同的字母；（3）密碼前8位中不允許包括0-9中4個以及以上連續(xù)升序的數(shù)字；（4）密碼前8位中不允許包括a-z或A-Z中4個以及以上連續(xù)的字母。不符合新規(guī)則口令的賬號登錄業(yè)務(wù)系統(tǒng)時將強(qiáng)制進(jìn)行修改密碼；發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用