帶狀皰疹 ppt課件

1、帶狀皰疹,,帶狀皰疹的前世今生,幾個小故事介紹帶狀皰疹中醫(yī)西醫(yī)學歷史沿革帶狀皰疹的前世今生,帶狀皰疹,由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，以某一神經痛及該神經支配區(qū)域皮膚上群集皰疹為特征的病毒性皮膚病。解讀： 病因：VZV 臨床表現：神經痛+該神經支配的皮膚區(qū)域群集性水皰。,病因及發(fā)病機制,病因及病機,,,,,感染,發(fā)病,潛伏,再發(fā),經呼吸道感染VZV,VZV經血行傳播至全身，發(fā)為水痘或隱形感染,水痘康復

2、后，VZV持久潛伏于脊髓神經后根的神經元里,當免疫功能下降，VZV被激活,臨床表現,前驅癥狀：輕度乏力，低熱，納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經痛。好發(fā)部位：依次是肋間神經，頸神經，三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域。皮損形態(tài)：首先出現紅斑,臨床表現,很快出現簇集性分布的小丘疹，繼之迅速變?yōu)樗?帶狀皰疹典型表現,皮損沿周圍神經呈帶狀排列，多發(fā)生在身體一側，不超過體表正中線,帶狀皰疹臨床表現,嚴重者可以出現血皰,帶狀皰疹臨床表現,康復

3、期水皰干涸，結痂，預后遺留暫時性淡紅色斑或色素沉著。,帶狀皰疹病程,在無藥物的干預下，全病程2~3周，老年人3~4周。治愈后，免疫力正常者可以獲得終身免疫。自覺癥狀——疼痛（ZAP），其程度可與年齡成正比。當皮損消退兩個月，疼痛任然存在者，稱之為帶狀皰疹后遺神經痛（PN）如累及膝狀神經節(jié)，可引起面癱，耳痛及外耳道皰疹三聯癥，又稱為Ramsay-Hunt綜合癥,Ramsay-Hunt綜合癥,,其他非典型性帶狀皰疹,頓挫型：僅有疼痛不

4、出現皮損。不完全型,帶狀皰疹特殊類型,大皰型帶狀皰疹,帶狀皰疹特殊類型,出血性帶狀皰疹,帶狀皰疹特殊類型,壞疽性和潰瘍性帶狀皰疹,嚴重的帶狀皰疹,播散性帶狀皰疹,帶狀皰疹鑒別診斷,單純皰疹接觸性皮炎肋間神經痛、胸膜炎、急性闌尾炎等急腹癥,帶狀皰疹處理原則,縮短病程，防止后遺神經痛的發(fā)生！！抗病毒 （泛昔洛韋、伐昔洛韋、阿昔洛韋等）止痛 （加巴噴丁、普瑞巴林等）營養(yǎng)神經（紅外光治療、高能紅光治療等）,帶狀皰疹基層診療誤區(qū),抗病