醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)輔導(dǎo)2

1、醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)輔導(dǎo),蔡連順,傳染病及寄生蟲(chóng)病,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考章節(jié),法定傳染病,甲類2,鼠疫、霍亂,乙類26,傳染性非典、艾滋病、肝炎（乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、肝炎未分型）、脊灰、人禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒+副傷寒、流腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布病、淋病、梅毒、鉤體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。,丙類11,流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜

2、炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、其它感染性腹瀉病、手足口病。,乙類按甲類管理的：非典、肺炭疽、高致病性禽流感、甲型H1N1流感,強(qiáng)制管理,嚴(yán)格管理,監(jiān)測(cè)管理,常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)?。▽I(yè)綜合）,病毒性肝炎 流行性腦脊髓膜炎 腎綜合征出血熱 艾滋病 流行性乙型腦炎 瘧疾 鉤端螺旋體病 日本血吸蟲(chóng)病 傷寒 囊尾蚴病 痢疾（

3、細(xì)菌、阿米巴）霍亂,病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷、防治,常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)?。▽I(yè)綜合）,癥狀與體征-外陰瘙癢：陰道毛滴蟲(chóng)消化道疾病 肝臟疾病：肝硬化、門脈高壓癥、肝性腦病、 肝膿腫（包蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、阿米巴） 膽道疾?。耗懝芙Y(jié)石、 胰腺疾?。阂认傺?腸道疾?。耗c梗阻 闌尾炎精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病——癲癇,瘧疾,知識(shí)點(diǎn),一、生活史： 1.人體瘧原蟲(chóng)種類：4種（間

4、日瘧、惡性瘧、卵形瘧、三日瘧） 2.發(fā)育：紅細(xì)胞外期、紅細(xì)胞內(nèi)期二、流行病學(xué) 1.傳染源：瘧疾患者及帶瘧原蟲(chóng)者 2.傳播途徑：雌性按蚊叮咬經(jīng)皮膚；輸血；胎盤； 平原區(qū)主要媒介：中華按蚊 3.人群易感性：普遍易感 4.流行特征：熱帶亞熱帶流行最重。我國(guó)以間日瘧為主。,知識(shí)點(diǎn),三、典型間日瘧臨床表現(xiàn)： 1.典型發(fā)作（間日瘧：寒戰(zhàn)期、高熱期、大汗期、間歇期） （惡性瘧：無(wú)明顯間

5、歇期） 2.再燃：抗瘧治療后，紅細(xì)胞內(nèi)殘存的瘧原蟲(chóng)，因免疫力下降導(dǎo)致再次 發(fā)作。 3.復(fù)發(fā)：抗瘧治療后，體內(nèi)雖產(chǎn)生一定的免疫力，但由紅外期的遲發(fā)型子孢子再次發(fā)育繁殖，引起的發(fā)作。 4.貧血： 四、診斷及診斷依據(jù) 1.流行病學(xué)： 2.臨床表現(xiàn)： 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血液涂片,知識(shí)點(diǎn),五、防治藥物 1.控制發(fā)作：首選氯喹，殺滅紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng) 甲氟喹、青蒿素衍生物等

6、 2.防復(fù)發(fā)及傳播：伯氨喹： 殺紅內(nèi)期配子體及紅外期遲發(fā)型子孢子 3.預(yù)防：乙胺嘧啶,在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致,1. 惡性瘧發(fā)作不規(guī)則的主要原因,2. 平原地區(qū)間日虐傳播的主要媒介,考點(diǎn)串講,血涂片,3. 瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制,裂殖子及代謝產(chǎn)物入血,4. 確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法,中華按蚊,5. 防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物,伯氨喹,6. 非耐藥高瘧區(qū)預(yù)防用藥,乙胺嘧啶,典型病例,男性，25歲，于8月份突然

7、發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次已2周，血涂片查到瘧原蟲(chóng)。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是 （ 伯氨喹啉）男性，26歲，家住沈陽(yáng)。于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10d。體檢：脾肋下1cm,余未見(jiàn)異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.0×109/L,N0.68，L0.32，Hb100g/L,血培養(yǎng)（-）。患者同年8月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者

8、發(fā)熱最可能的原因是 （瘧疾）,間日瘧的典型發(fā)作中，不存在 A. 前驅(qū)期B. 寒戰(zhàn)期C. 高熱期D. 大汗期E. 間歇期,答案：A,血吸蟲(chóng)病,知識(shí)點(diǎn),一、病原及生活史： 1.寄生部位：人及哺乳動(dòng)物的門脈系統(tǒng)，主要在腸系膜下 靜脈 2.宿主：終宿主為人何哺乳動(dòng)物（保蟲(chóng)宿主），釘螺是中間宿主。二、流行病學(xué) 1.傳染源：受感染的人和動(dòng)物，患者及病牛是最重要的傳染源。 2

9、.傳播途徑：人畜皮膚黏膜接觸疫水。 3.人群易感性：普遍易感 4.流行特征：我國(guó)主要流行日本血吸蟲(chóng)病。,知識(shí)點(diǎn),三、病理變化： （一）基本病理變化 1.尾蚴引起的病變：尾蚴性皮炎 2.童蟲(chóng)引起的病變：肺部病變 3.成蟲(chóng)引起的病變：靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎、貧血、脾大 4.蟲(chóng)卵引起的病變：蟲(chóng)卵結(jié)節(jié),知識(shí)點(diǎn),三、病理變化：（二）肝腸的病理變化 1.腸道： 病理：以乙狀結(jié)腸和直腸最顯著，粘膜及粘

10、膜下層形成急性蟲(chóng)卵結(jié) 節(jié)，腸粘膜充血、水腫，淺表潰瘍。晚期發(fā)生潰瘍和纖維 化，腸壁增厚變硬，致腸腔狹窄和腸梗阻。 后果：腹痛、腹瀉、粘液便。 2.肝臟： 病理：匯管區(qū)可見(jiàn)急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)，但無(wú)明顯的假小葉形成。肝細(xì)胞 受壓萎縮，灶狀壞死；慢性病例匯管區(qū)纖維組織增生，肝纖 維化。 后果：竇前性門脈高壓，較早出現(xiàn)腹水、巨脾、食管靜脈

11、曲張,知識(shí)點(diǎn),四、臨床表現(xiàn)： 1.急性血吸蟲(chóng)病（發(fā)熱全身反應(yīng)為主） （1）發(fā)熱 （2）過(guò)敏反應(yīng)：蕁麻疹等 （3）消化系統(tǒng)癥狀：腹痛腹瀉、或有膿血便 （4）肝脾腫大：肝大伴壓痛，以左葉為顯著。 （5）肺部癥狀：咳嗽、咳痰、重者血痰、胸悶、氣促。 2.慢性血吸蟲(chóng)?。?（1）無(wú)癥狀型：僅糞便中檢出蟲(chóng)卵，體檢肝大 （2）有癥狀型：以腹瀉最常見(jiàn)，可伴腹痛及里急后重，稀便或

12、粘液膿血便,知識(shí)點(diǎn),四、臨床表現(xiàn)： 3.晚期血吸蟲(chóng)?。貉x(chóng)性肝硬化，臨床癥狀以門脈高壓 為主。 （1）巨脾型：最常見(jiàn)，伴脾功能亢進(jìn) （2）腹水型：約占25%。 （3）結(jié)腸肉芽腫型：腹痛、腹瀉、便秘較常見(jiàn)，左下腹可捫及包塊。 （4）侏儒型： 4.異位血吸蟲(chóng)?。?（1）肺血吸蟲(chóng)病：蟲(chóng)卵沉積引起的肺間質(zhì)病變?yōu)橹鳌?（2）腦血吸蟲(chóng)?。合x(chóng)卵沉積

13、所致,知識(shí)點(diǎn),五、診斷與診斷依據(jù) 1.流行病學(xué)：疫水接觸史 2.臨床表現(xiàn)： 急性：發(fā)熱、蕁麻疹、肝大 慢性：來(lái)自疫區(qū)，不明原因腹瀉、腹痛、膿血便、肝脾大 晚期：急性感染史，且出現(xiàn)巨脾、腹水、腸梗阻等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便集卵法及毛蚴孵化法六、病原治療：吡喹酮 1.急性：成人劑量120mg/kg 4d 2.慢性：成人劑量60mg/kg 2d 3.晚期：適當(dāng)減量

14、或延長(zhǎng)療程,囊尾蚴病,知識(shí)點(diǎn),一、病原及生活史： 中間宿主：人、豬； 人感染后可患囊尾蚴病、豬帶絳蟲(chóng)病二、流行病學(xué) 1.傳染源：豬肉絳蟲(chóng)患者 2.傳播途徑：誤食豬肉絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵；自體內(nèi)感染 3.人群易感性：普遍易感 4.流行特征：呈世界性分布。,知識(shí)點(diǎn),三、臨床表現(xiàn)： 1.腦囊蟲(chóng)病 （1）腦實(shí)質(zhì)型：最常見(jiàn)，占80%以上。癲癇、精神失常、幻嗅、幻視等 （2）腦室型：腦脊液循環(huán)受阻，顱內(nèi)壓增高

15、為特征。 （3）軟腦模型：囊蟲(chóng)性腦膜炎。頭痛、嘔吐、腦膜刺激征。 （4）脊髓型：截癱、感覺(jué)障礙、大小便潴留。 （5）精神異常型：腦皮質(zhì)萎縮所致。進(jìn)行性加重反復(fù)發(fā)作的精神失常。 2.眼囊蟲(chóng)?。?多為單側(cè)，以視網(wǎng)膜下及玻璃體多見(jiàn)。 3.皮肌型囊蟲(chóng)?。?/3有皮下結(jié)節(jié)。,知識(shí)點(diǎn),四、確診依據(jù) 1.流行病學(xué)：在或到過(guò)流行區(qū)，尤其有絳蟲(chóng)病史 2.臨床表現(xiàn)：癲癇發(fā)作、精神失常、

16、皮下結(jié)節(jié)、腦脊液異常表 現(xiàn)、腦脊液或血液囊蟲(chóng)特異性抗體陽(yáng)性可臨床診斷 3.病理檢查：皮下組織活檢或病理切片中找到囊尾蚴頭節(jié)五、病原治療： 1.病原治療：阿苯達(dá)唑、吡喹酮 2.手術(shù)治療：眼囊尾蚴病。,癥狀與體征,外陰瘙癢,知識(shí)點(diǎn),一、常見(jiàn)病因： 1.局部： （1）特殊感染：最常見(jiàn)-念珠菌陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎 其次-陰虱、疥瘡、

17、蟯蟲(chóng) （2）外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生：奇癢、外陰皮膚發(fā)白。 （3）藥物過(guò)敏或化學(xué)物質(zhì)刺激：肥皂、避孕套、苯扎溴銨（消毒劑）等 （4）不良衛(wèi)生習(xí)慣： （5）其他皮膚病變：擦傷、尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤等 2.全身性原因： 糖尿病、黃疸等,知識(shí)點(diǎn),,二、癥狀及特點(diǎn)：,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,癲 癇,癲癇知識(shí)點(diǎn),1、概念：大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功 能失常，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的

18、特點(diǎn)。2、病因 遺傳 腦部因素： （1）腦血管?。撼Ｒ?jiàn)病因 （2）腫瘤 （3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染：腦膜炎、腦炎等 （4）寄生蟲(chóng)：長(zhǎng)江上游-腦型肺吸蟲(chóng)；中下游-腦血吸蟲(chóng)； 北方-豬囊蟲(chóng)寄生為主。 （5）腦外傷,消化道疾病,肝臟疾病,肝臟疾病知識(shí)點(diǎn),肝硬化：肝炎、酒精中毒、寄生蟲(chóng)（血吸蟲(chóng)肝吸蟲(chóng)）、肝內(nèi)外膽汁淤積、循環(huán)障礙、毒物或藥物、代謝性疾

19、病、自身免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙、隱匿性肝硬化門脈高壓癥：肝炎后肝硬化、寄生蟲(chóng)性肝硬化、門靜脈 先天畸形肝性腦?。?肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫：繼發(fā)膽道或其他感染 阿米巴性肝膿腫：繼發(fā)阿米巴痢疾 肝包蟲(chóng) 肝型肺吸蟲(chóng),知識(shí)點(diǎn),,兩種肝膿腫,典型病例,男性，50歲，寒戰(zhàn)，高熱1周，伴右上腹脹痛，無(wú)膽絞痛史。查體：體溫39°

20、;C,脈搏102/min。血壓129/80mmHg。鞏膜無(wú)黃染，右季肋部隆起，肝大，質(zhì)中、觸痛，上腹部肌緊張。血白細(xì)胞20×109/L,核左移，AFP陰性。首先應(yīng)考慮的診斷是 （ 急性細(xì)菌性肝膿腫）,消化道疾病,蛔蟲(chóng),蛔蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn),成蟲(chóng)引起并發(fā)癥 膽道疾病：膽管蛔蟲(chóng)病，最常見(jiàn) 胰腺疾病：蛔蟲(chóng)性胰腺炎 腸道疾?。夯紫x(chóng)性腸梗阻、 蛔蟲(chóng)性闌尾炎 腸穿孔、急性腹膜炎

21、,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測(cè)試題,A1型題,下列屬于肝硬化門脈高壓主要表現(xiàn)的是： A 肝掌 B 蜘蛛痣 C 脾腫大 D 肝腫大 E 男性乳房發(fā)育,答案：C,A1型題,下列傳染病屬于強(qiáng)制管理的是： A 艾滋病 B 出血熱 C 黑熱病 D 肺結(jié)核 E 霍亂,答案：E,A1型題,引起日本血吸蟲(chóng)病病理改變的主要是： A 蟲(chóng)卵

22、 B 毛蚴 C 尾蚴 D 童蟲(chóng) E 成蟲(chóng),答案：A,A1型題,構(gòu)成血吸蟲(chóng)病傳播必須具備的條件不包括： A 蚊蟲(chóng)寄生 B 釘螺寄生 C 接觸疫水 D 糞便入水 E 易感人群,答案：A,A1型題,僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱： A 類病毒 B 擬病毒 C 朊病毒 D 缺損病毒

23、 E DNA病毒,答案：C,A1型題,日本血吸蟲(chóng)的中間宿主為： A 魚(yú)類 B 蝦 C 青蛙 D 狗 E 釘螺,答案：E,A1型題,瘧疾的兇險(xiǎn)發(fā)作主要見(jiàn)于： A 間日瘧 B 三日瘧 C 惡性瘧 D 卵形瘧 E 輸血瘧疾,答案：C,A1型題,對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是： A 手術(shù) B 阿苯達(dá)唑

24、C 吡喹酮 D 氯喹 E 伯氨喹,答案：A,A1型題,阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： A 肝膿腫 B 穿孔性腹膜炎 C 腸出血 D 闌尾炎 E 結(jié)腸肉芽腫,答案：B,A1型題,用于控制瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是 A 氯喹 B 奎寧 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 乙胺嘧啶,答案：D,A1型題,平原地區(qū)間日瘧傳播主要媒介是：

25、 A 淡色庫(kù)蚊 B 中華按蚊 C 三帶喙庫(kù)蚊 D 刺擾伊蚊 E 微小按蚊,答案：B,A2型題,男性，52歲，湖南人。因反復(fù)癲癇小發(fā)作6個(gè)月就診。體檢：肝臟肋下2cm,脾肋下4cm。血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增多，三系下降。肝臟B超提示肝纖維化。頭顱CT示頂葉和枕葉有結(jié)節(jié)狀等密度灶。應(yīng)當(dāng)考慮的診斷是： A 腦囊蟲(chóng)病 B 腦血吸蟲(chóng)病 C 肝細(xì)胞肝癌伴顱內(nèi)轉(zhuǎn)移 D 乙

26、肝肝硬化 E 腦梗死,答案：B,A2型題,男，50歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，右上腹脹痛，體溫39.5℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞20×109/L.X線腹部透視：右膈肌抬高，活動(dòng)受限，B超提示：肝占位性病變，應(yīng)考慮： A 膽道感染 B 急性肝炎 C 細(xì)菌性肝膿腫 D 阿米巴肝膿腫 E 肝癌,答案：C,A2型題,男，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí)，發(fā)

27、作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作后如常人。檢查無(wú)發(fā)熱無(wú)黃疸，腹平軟無(wú)明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，應(yīng)診斷為： A 急性胃炎 B 急性膽囊炎 C 腸套疊 D 膽道蛔蟲(chóng)癥 E 胃潰瘍穿孔,答案：D,A2型題,男，35歲，城市居民，夏季去血吸蟲(chóng)病疫區(qū)河中游泳后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹痛、腹瀉及肝脾腫大。最可能的診斷是： A 急性血吸蟲(chóng)病 B 慢性血吸蟲(chóng)病 C

28、 傷寒 D 鉤端螺旋體病 E 過(guò)敏性反應(yīng),答案：A,A2型題,34歲已婚婦女，白帶多伴有外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕，陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處多個(gè)散在紅色斑點(diǎn)。 最可能的診斷是： A 外陰陰道假絲酵母菌病 B 滴蟲(chóng)性陰道炎 C 老年性陰道炎 D 細(xì)菌性陰道炎 E 慢性宮頸炎,答案：B,A2型題,男，40歲，發(fā)熱伴慢性腹瀉40天

29、，大便3-5次/日，暗紅色，略帶腥臭味，近2周來(lái)覺(jué)右上腹痛，體檢：體溫39.5℃，消瘦，肝肋下2cm,右腋前線第7、8肋間有明顯壓痛。外周血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞總數(shù)12×109/L，中性粒細(xì)胞0.86.胸部X線透視：右膈上升伴活動(dòng)受限。超聲波檢查肝右葉外上方有一3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色膿液，細(xì)菌培養(yǎng)為革蘭氏陰性桿菌。診斷最可能為： A 細(xì)菌性肝膿腫 B 阿米巴肝膿

30、腫 C 阿米巴肝膿腫繼發(fā)細(xì)菌感染 D 肝癌 E 肝炎并發(fā)化膿性膽囊炎,答案：C,醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué),寄生蟲(chóng),,原蟲(chóng),蠕蟲(chóng),醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物,總論知識(shí)點(diǎn),1.名詞解釋共棲 互利共生 寄生 宿主 終宿主 中間宿主 保蟲(chóng)宿主 轉(zhuǎn)續(xù)宿主寄生蟲(chóng) 專性寄生蟲(chóng)、機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)帶蟲(chóng)者 隱性感染 異位寄生 感染階段 人獸共患寄生蟲(chóng)病滋養(yǎng)體 包囊 夜現(xiàn)周期性

31、中絳期 異嗜癥瘧疾發(fā)作、再燃、復(fù)發(fā)二分裂、裂體增殖、世代交替,總論知識(shí)點(diǎn),2.寄生蟲(chóng)生活史的類型。3.寄生蟲(chóng)對(duì)人體可造成哪些危害？4.簡(jiǎn)述寄生蟲(chóng)病流行的基本要素、流行特點(diǎn)及防治原則。5.我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病有哪些？,原蟲(chóng)：能獨(dú)立完成生命活動(dòng)全部功能的 單細(xì)胞真核生物。分類：根據(jù)胞質(zhì)運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器：偽足 鞭毛 纖毛生殖方式：無(wú)性（二分裂、多分裂等） 有性（配子生殖、接合

32、生殖） 世代交替致病特點(diǎn)：增殖、播散、毒性、機(jī)會(huì)致病,原蟲(chóng)知識(shí)點(diǎn),,,人體常見(jiàn)寄生原蟲(chóng),,,人體常見(jiàn)寄生原蟲(chóng),原蟲(chóng),1.現(xiàn)有一黏液血便患者，可疑阿米巴痢疾，你如何確診并治療？ 2.簡(jiǎn)述黑熱病致病機(jī)理3.何謂陰道的自凈作用？4.人是如何感染黑熱病的？怎樣診斷？5.瘧性貧血機(jī)理如何？6.瘧疾感染方式有哪些？7.如何實(shí)驗(yàn)室診斷瘧原蟲(chóng)？8.弓形蟲(chóng)生活史特點(diǎn)有哪些？,醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng),,醫(yī)學(xué)

33、蠕蟲(chóng)生活史分類,吸蟲(chóng),絳蟲(chóng),線蟲(chóng),蠕蟲(chóng)知識(shí)點(diǎn),,生物源性蠕蟲(chóng),土源性蠕蟲(chóng),吸蟲(chóng)形態(tài),1.成蟲(chóng)外觀呈葉狀或長(zhǎng)舌狀，背腹扁平；2.體不分節(jié)，通常具有口吸盤與腹吸盤，無(wú)體腔；3.多數(shù)雌雄同體；4.消化道不完整，肛門已退化，腸管終于盲端；5.光鏡下蟲(chóng)卵有卵蓋（日本血吸蟲(chóng)較特殊）。,吸蟲(chóng)生活史,2. 中間宿主,3. 世代交替,4. 感染期和方式：囊蚴-口；尾蚴-皮膚,5. 保蟲(chóng)宿主,1. 蟲(chóng)卵入水,,,人體常見(jiàn)寄生吸蟲(chóng),,,人體常見(jiàn)寄生吸

34、蟲(chóng),吸蟲(chóng),1.吸蟲(chóng)生活史的特點(diǎn)有哪些？2.四種吸蟲(chóng)病是如何感染的？如何診斷？3.如何預(yù)防華支睪吸蟲(chóng)?。?.簡(jiǎn)述肺吸蟲(chóng)病慢性期的病理改變和臨床分型。5.人是如何感染肺吸蟲(chóng)病和血吸蟲(chóng)病的？6.簡(jiǎn)述血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵致病機(jī)制。7.肺吸蟲(chóng)生活史特點(diǎn)。,絳蟲(chóng)形態(tài),1.成蟲(chóng)外觀扁長(zhǎng)如帶2.體分節(jié)：頭節(jié)、頸節(jié)及鏈體（幼、成、孕）；3.雌雄同體；4.無(wú)體腔；5.消化器官退化；6.蟲(chóng)卵呈圓球形，內(nèi)含六鉤蚴（圓葉目絳蟲(chóng)）。,絳蟲(chóng)生活史,中絳期

35、,成蟲(chóng),蟲(chóng)卵,,,,,人體常見(jiàn)寄生絳蟲(chóng),,,人體常見(jiàn)寄生絳蟲(chóng),絳蟲(chóng),1.豬肉絳蟲(chóng)和牛肉絳蟲(chóng)有何區(qū)別？2.豬肉絳蟲(chóng)和牛肉絳蟲(chóng)哪一種對(duì)人的危害大？為什么？3.什么叫囊蟲(chóng)病?豬帶絳蟲(chóng)病?中絳期?4.囊蟲(chóng)病的感染方式?5.驅(qū)絳蟲(chóng)時(shí)如何考核療效？6.病人糞便中發(fā)現(xiàn)有絳蟲(chóng)節(jié)片排出，你如何鑒定蟲(chóng)種？7.何謂包蟲(chóng)??？棘球蚴砂？8.短膜殼絳蟲(chóng)頑固寄生的原因。,線蟲(chóng)形態(tài),1.成蟲(chóng)外觀呈線形或圓柱形；2.體不分節(jié)；3.蟲(chóng)體內(nèi)有原體腔；4.

36、雌雄異體，雄蟲(chóng)一般比雌蟲(chóng)小，且雄蟲(chóng)尾端多向腹面卷曲或膨大成交合傘。5.生殖系統(tǒng)：雄蟲(chóng)多為單管型，雌蟲(chóng)多為雙管型；6.消化道完整；7.光鏡下蟲(chóng)卵無(wú)卵蓋。,線蟲(chóng)生活史,成蟲(chóng),蟲(chóng)卵,,,蛻皮,孵化,幼蟲(chóng),,,人體常見(jiàn)寄生線蟲(chóng),,,人體常見(jiàn)寄生線蟲(chóng),,,人體常見(jiàn)寄生絳蟲(chóng),線蟲(chóng),1.蛔蟲(chóng)與鉤蟲(chóng)的生活史有何異同點(diǎn)？2.蛔蟲(chóng)有何特殊習(xí)性？可引起哪些并發(fā)癥？3.簡(jiǎn)述蛔蟲(chóng)病流行廣泛的原因。4.鉤蟲(chóng)引起貧血的機(jī)理。5.鉤蟲(chóng)病和蟯蟲(chóng)病常用的病原

37、檢查法。6.絲蟲(chóng)病的慢性阻塞性病變有哪些？7.何謂夜現(xiàn)周期性？8.人是如何感染旋毛蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病的？如何預(yù)防？9.舉例說(shuō)明何謂土源性線蟲(chóng)？何謂生物源性線蟲(chóng)？。,是非題,1.肝吸蟲(chóng)寄生在肝膽管內(nèi)，故可以從糞便中查出蟲(chóng)卵。（ ）2.糞便檢查也適用于診斷血吸蟲(chóng)病。（ ）3.牛帶絳蟲(chóng)對(duì)人體致病階段是成蟲(chóng)。（ ）4.日本血吸蟲(chóng)的主要致病階段是尾蚴。（ ）5.溶組織內(nèi)阿米巴生活史不需要中間宿主。（ ）6

38、.蛔蟲(chóng)病是因食入了感染性蟲(chóng)卵引起。（ ）7.肺吸蟲(chóng)病是人獸共患寄生蟲(chóng)病。（ ）8.生吃瓜果蔬菜可能感染蛔蟲(chóng)病。（ ）9.人體腸腔內(nèi)寄生的線蟲(chóng)并非全部經(jīng)口感染。（ ）10.陰道毛滴蟲(chóng)以鞭毛為運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器。（ ）,是非題,11.人誤食鏈狀帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵可患豬囊尾蚴病，食入肥胖帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵可患牛囊尾蚴病。（ ）12.糞便檢查只適用于診斷腸腔內(nèi)寄生的蠕蟲(chóng)。（ ）13.短膜殼絳蟲(chóng)能在體內(nèi)自體增

39、殖，頑固寄生。( ) 14.阿米巴痢疾又稱旅游者腹瀉。（ ）15.溶組織阿米巴需要一個(gè)中間宿主才能完成生活史。（　　?。?6.白蛉吸血可傳播黑熱病。（ ）17.包蟲(chóng)病是因?yàn)槿伺c犬接觸密切，誤食原頭蚴所致。（ ）18.弓形蟲(chóng)的滋養(yǎng)體寄生在人體的紅細(xì)胞內(nèi)。（ ）19.在轉(zhuǎn)續(xù)宿主體內(nèi)寄生蟲(chóng)不能發(fā)育至成蟲(chóng)。（ ）20.陰道毛滴蟲(chóng)的感染是由于接觸滋養(yǎng)體所致。（ ）,

40、填空題,1.我國(guó)過(guò)去五大寄生蟲(chóng)病有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。2.人是細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的（ ）宿主，狼，犬等食肉動(dòng)物是其（ ）宿主。3.我國(guó)能引起肝臟損傷的寄生蟲(chóng)主要有（ ）、（ ）、（ ）。4.杜氏利什曼原蟲(chóng)主要引起的是（ ）病，感染階段是

41、（ ）。5.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的感染階段是（ ），生活史中第一中間宿主是（ ），第二中間宿主是（ ）。6.絲蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體的（ ）內(nèi)。7.似蚓蛔線蟲(chóng)流行特點(diǎn)是農(nóng)村感染率（ ）城市，兒童（ ）成人。,A型題,可以引起自體內(nèi)重復(fù)感染的蠕蟲(chóng)是: A、牛帶絳蟲(chóng)   B、華支睪吸蟲(chóng) C、短膜

42、殼絳蟲(chóng)   D、蛔蟲(chóng) E、鉤蟲(chóng),答案：C,A型題,進(jìn)入人體后需經(jīng)過(guò)肺移行方可到達(dá)寄生部位的線蟲(chóng)是：A、蛔蟲(chóng)和鞭蟲(chóng) B、鉤蟲(chóng)和蟯蟲(chóng) C、鞭蟲(chóng)和蟯蟲(chóng) D、鉤蟲(chóng)和蛔蟲(chóng) E、旋毛蟲(chóng)和鉤蟲(chóng),答案：D,A型題,宿主通常是指：A、共棲關(guān)系中主動(dòng)移動(dòng)的一方 B、共生關(guān)系中提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和居住場(chǎng)所的一方 C、寄生關(guān)系中提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和居住場(chǎng)所的一方

43、 D、互利共生中，獲得較大利益的一方 E、被寄生蟲(chóng)寄生的動(dòng)物,答案：C,A型題,確診肝吸蟲(chóng)病的依據(jù)是： A、肝區(qū)疼痛 B、有生吃魚(yú)、蝦的習(xí)慣 C、皮膚和鞏膜黃染 D、皮試陽(yáng)性 E、糞便查出蟲(chóng)卵,答案：E,A型題,飲用被污染的水可引起哪種寄生蟲(chóng)感染： A、美洲鉤蟲(chóng) B、溶組織內(nèi)阿米巴 C、旋毛蟲(chóng) D、絲蟲(chóng) E、陰道毛滴蟲(chóng),答案：B,A型題,皮膚肌

44、肉檢查不適合診斷： A、肝吸蟲(chóng)病 B、囊蟲(chóng)病 C、旋毛蟲(chóng)病 D、肺吸蟲(chóng)病 E、蠕形螨,答案：A,A型題,人只作為中間宿主的寄生蟲(chóng)是： A、肝吸蟲(chóng) B、豬帶絳蟲(chóng) C、鉤蟲(chóng) D、絲蟲(chóng) E、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng),答案：E,A型題,哪種寄生蟲(chóng)有夜現(xiàn)周期性： A、班氏絲蟲(chóng) B、華支睪吸蟲(chóng) C、旋毛蟲(chóng) D、鉤蟲(chóng)

45、 E、帶絳蟲(chóng),答案：A,A型題,防治滴蟲(chóng)性陰道炎哪項(xiàng)無(wú)效？ A、注意飲食衛(wèi)生 B、不共用游泳用具 C、注意經(jīng)期衛(wèi)生 D、口服滅滴靈 E、1：5000高錳酸鉀沖洗陰道,答案：A,簡(jiǎn)述題,1.寄生蟲(chóng)病的流行應(yīng)具備那些基本環(huán)節(jié)？2.肺吸蟲(chóng)是如何感染人體的？在肺組織引起哪些病理變化？ 3.闡述陰道毛滴蟲(chóng)致病機(jī)制。 4.我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病有哪些？如何實(shí)驗(yàn)室診斷？5.簡(jiǎn)述黑熱病肝脾腫大的機(jī)制。 6

46、.引起貧血的寄生蟲(chóng)有哪些？分別闡明發(fā)生貧血機(jī)制。7.如何預(yù)防肝吸蟲(chóng)?。?.絲蟲(chóng)病慢性期的臨床表現(xiàn)有哪些？機(jī)制如何？,簡(jiǎn)述題,9.寄生蟲(chóng)對(duì)宿主有哪些危害？10.簡(jiǎn)述鉤蟲(chóng)病貧血的致病機(jī)理。11.不能經(jīng)糞便檢查確診的寄生蟲(chóng)病有哪些？分別說(shuō)出最主要的病原檢查方法。12.肝吸蟲(chóng)病是如何感染的？13.蛔蟲(chóng)病流行廣泛的原因有哪些？14.陰道滴蟲(chóng)病的致病機(jī)理如何？15.能侵犯肝臟的寄生蟲(chóng)有哪些？16.蟲(chóng)卵肉芽腫形成機(jī)制如何？17.象