個(gè)性化護(hù)理在乳腺癌患者中的應(yīng)用.

1、個(gè)性化護(hù)理——在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 錢春艷,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,概述方法具體實(shí)施效果評(píng)價(jià)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,概述個(gè)性化，顧名思義，就是非一般大眾化的東西。在大眾化的基礎(chǔ)上增加獨(dú)特、另類、擁有自己特質(zhì)的需要，獨(dú)具一格，別開(kāi)生面的一種說(shuō)法。打造一種與眾不同的效果。個(gè)性化定制是在新的市場(chǎng)環(huán)境中企業(yè)迫切需要一種新的生

2、產(chǎn)模式，它更貼近于個(gè)體的獨(dú)特需求。目前在我國(guó)開(kāi)展的個(gè)性化定制服務(wù)有個(gè)性化郵票定制、個(gè)性化高檔成衣定制。,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,個(gè)性化護(hù)理評(píng)估,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,,個(gè)性化 護(hù)理計(jì)劃,,實(shí)施護(hù)理措施,,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個(gè)性化護(hù)理評(píng)估表的特點(diǎn)：1、內(nèi)容更詳細(xì)，覆蓋面更廣！2、評(píng)估內(nèi)容更科學(xué)，針對(duì)容易引起乳腺癌的原因增加了對(duì)患者的生活

3、習(xí)慣，生育史等的評(píng)估。3、通過(guò)護(hù)理評(píng)估有針對(duì)性的尋找護(hù)理措施的契入點(diǎn)。,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,乳腺外科患者評(píng)估表（一）一、基本資料： 姓名： 年齡： 職業(yè)： 教育狀況: 宗教信仰： 家族情況： 父母： 兄弟姐妹：

4、 婚姻： 子女： 既往史： 初潮月經(jīng)時(shí)間： 絕經(jīng)時(shí)間： 生育史： 哺乳史：,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,二、既往史的評(píng)估： 1、您感受到的心理異常狀況有： 沒(méi)有 焦慮 恐懼 緊張

5、壓力 抑郁 自卑 煩躁 其他 2、您在過(guò)去的幾年中心理異常發(fā)生的頻率： 沒(méi)有 偶爾 經(jīng)常 持續(xù) 3、您參加戶外運(yùn)動(dòng)的頻率有多少？ 沒(méi)有 偶爾 經(jīng)常 持續(xù) 具體寫出您參加的戶外運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目和頻率 4、您既往有失眠或者熬夜的經(jīng)歷嗎？

6、 沒(méi)有 偶爾 經(jīng)常 持續(xù) 您從 開(kāi)始失眠的，您失眠的頻率 （例如：每周一次，每天等）。,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,5、您既往有過(guò)乳腺良性腫瘤病史嘛？ 沒(méi)有 有過(guò) 6、如果您有過(guò)良性腫瘤病史，都做過(guò)那些干預(yù)措施？ 沒(méi)有 手術(shù) 藥物 理

7、療 按摩 改變生活方式 7、 您是否有飲酒史？ 沒(méi)有 偶爾 經(jīng)常 持續(xù) 8、您是否使用過(guò)外源性雌激素？ a.口服過(guò)含有雌激素的藥物（例如：口服避孕藥、絕經(jīng)后口服雌激素等） b.使用過(guò)含有雌激素的化妝品 c.服用過(guò)含有雌激素的保健品 d.乳房外用過(guò)含有雌激素的化妝品或者保健品 c.沒(méi)有,個(gè)性化

8、護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,9、您日常的飲食習(xí)慣： 合理 基本合理 不合理三、目前健康評(píng)估 1、您對(duì)自己的疾病了解情況： 了解 部分了解 不了解 2、您對(duì)未來(lái)疾病康復(fù)的期望是否有信心： 有 不確定

9、 不抱希望 3、您認(rèn)為您目前的身體健康情況： 良好 亞健康 差四、患者本階段治療期間主要存在的護(hù)理問(wèn)題：

10、 五、患者近期的主要護(hù)理措施：,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,乳腺外科患者評(píng)估表（二）一、基本資料： 姓名：

11、 年齡： 二、患者自身的評(píng)估： 1、您目前經(jīng)常感受到的心理異常有： 沒(méi)有 焦慮 恐懼 緊張 壓力 抑郁 自卑 煩躁 其他 2、您對(duì)自己身體康復(fù)的評(píng)估： 不確定 有信心

12、 沒(méi)信心 3、您目前最擔(dān)心的問(wèn)題是： 治療效果： 生活方面：,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,4、您能夠配合醫(yī)護(hù)人員的健康指導(dǎo)嗎？ 能 勉強(qiáng)能配合 不能配合 三、護(hù)理人員對(duì)患者的評(píng)估： 1、患者目前心理狀況評(píng)估： 情緒穩(wěn)定 積極樂(lè)觀

13、 偶有心理異常 持續(xù)存在心理異常 主要存在的心理問(wèn)題： 2、評(píng)估患者對(duì)健康指導(dǎo)和治療的配合程度： 不配合 能配合，但是配合效果差 能有效配合,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,3、患者在配合治療和健康指導(dǎo)過(guò)程

14、中存在哪些問(wèn)題？ a.受教育程度較高，固有的思維模式不易改變； b.心理壓力大，不能很好的配合健康指導(dǎo)； c.內(nèi)心恐懼，回避關(guān)于癌癥的話題； d.其他 4、患者本階段治療期間主要存在的護(hù)理問(wèn)題：

15、

16、 5、患者近期的主要護(hù)理措施：,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃（一） 每周一次護(hù)理查房，各組組長(zhǎng)匯總本組的護(hù)理評(píng)估表，大家通過(guò)討論分析，根據(jù)護(hù)理評(píng)估表，制定有針對(duì)性的護(hù)理措施。,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃（二） 患者家屬參與，與其共同制定針對(duì)患者康復(fù)的護(hù)理計(jì)劃。,

17、個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,具體病例分析： 患者：李某某，女，年齡36歲，行“左乳癌改良根治術(shù)＋筋膜組織瓣成形術(shù)”，術(shù)中快速冰凍病理結(jié)果回示：左側(cè)乳腺導(dǎo)管原位癌，伴侵潤(rùn)性癌。評(píng)估分析：患者年輕，對(duì)于癌癥的診斷沒(méi)有思想準(zhǔn)備，個(gè)性要強(qiáng)！有 一個(gè)2歲多的女兒，目前還不知道自己的病理結(jié)果。護(hù)理要點(diǎn)：尋找讓患者接受癌癥診斷的突破點(diǎn)，并幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾 病的信

18、心！,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,具體病例分析：護(hù)理計(jì)劃：通過(guò)和患者丈夫的溝通，我們共同制定了針對(duì)此患者的護(hù) 理計(jì)劃，根據(jù)她的特點(diǎn)，我們采取從母愛(ài)的角度來(lái)潛移默 化的向患者講解病情，并樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心！評(píng) 估：通過(guò)我們的精心護(hù)理，患者在短短不到一周內(nèi)發(fā)生了一系 列的變化，首先患者從最初的強(qiáng)烈反應(yīng)，逐漸情緒穩(wěn)定；

19、 其次從開(kāi)始的回避癌癥的話題，到后來(lái)可以和護(hù)士輕松的 交流疾病康復(fù)的知識(shí)。,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,效果評(píng)價(jià)1、根據(jù)不同的病人，不同的生活背景，制定護(hù)理措施，使護(hù)理工作更有針對(duì)性。2、通過(guò)分析、研究每個(gè)患者的護(hù)理評(píng)估表，能夠幫助患者尋找出戰(zhàn)勝癌癥的信心和契機(jī)。3、通過(guò)有的放矢的護(hù)理措施，加速了患者的康復(fù)。,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,效果評(píng)價(jià)4、詳細(xì)的護(hù)理評(píng)估增加

20、了護(hù)患的溝通，增進(jìn)了護(hù)患的感情，提高了病人的滿意度。,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個(gè)性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求：一、護(hù)士應(yīng)具備較高的溝通能力和敏銳的觀察力！二、要求護(hù)士有足夠的愛(ài)心、耐心、細(xì)心！三、護(hù)士應(yīng)具有較高的專業(yè)素質(zhì)，掌握心理學(xué)方面的知識(shí)。四、較高注意保護(hù)患者的隱私！,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個(gè)性化護(hù)理—乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個(gè)