口腔護理課件

1、口腔護理,提問：,健康人的口腔有細菌嗎？,一般情況下為什么不會引起口腔感染 ？,你平時是怎樣刷牙？,存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘渣適宜微生物生長繁殖,機體抵抗斬強正常的飲水、進食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用,口腔健康教育,口腔衛(wèi)生習慣 三三制口腔清潔用具刷牙方法 上下顫動刷牙法義齒的清潔護理牙線剔牙法,每日三次晨、晚、餐后每次三分鐘餐后三分鐘,,牙刷：外形較小，刷毛軟硬適中、表

2、面光滑牙膏：無腐蝕性，交替使用牙線；尼龍線、絲線、滌綸線,將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上，刷毛與牙齒成450角，快速環(huán)形來回顫動，每次刷2~3個牙,白天清潔法同真牙不用時，取下用冷水浸泡，一日一換水不能用乙醇和熱水,每日兩次，餐后更好,特殊口腔護理,適應癥,目的,操作方法,適應癥及目的,適應癥：昏迷、高熱、留置胃管、氣管插管/氣管套管、危重病人、禁食等患者。目的：1、保持口腔清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。

3、　　2、防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能。 　　3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。,評估,1、患者年齡、病情、合用能力2、口腔情況：（1）口腔粘膜顏色：正常是血紅色的口腔潰瘍：表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血?？谇徽骋耗[：位于粘膜下，約黃豆大小，呈半透明的無痛小皰。破裂后可流出粘液，腫脹消退，但不久又可復發(fā)。多次復發(fā)后，囊腫表面常因疤痕而呈灰白色

4、。,（2）牙齒數(shù)量，有無假牙，缺齒。（3）牙齦有無紅腫、潰瘍、出血、萎縮。（4）舌的顏色，濕潤性，有無潰瘍、腫脹、舌苔。,（5）口腔有無異味、PH值（取PH試紙在舌根上浸少許唾液測試）（6）用藥情況：患者治療及用藥，如是否進行化療、放療，是否長期使用抗生素和免疫抑制劑。 按病人綜合評估情況合理選擇口腔護理液及器材。,方法,1、口腔護理包擦洗法2、大棉枝擦洗法3、小棉枝擦洗法4、刷牙法5、沖洗法,適作范圍,1

5、、口腔護理包擦洗法：意識模糊、煩躁、牙關緊閉病人。2、小棉枝/大棉枝擦洗法：牙齒已完全脫落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。3、刷牙法：清醒合作、昏迷不煩躁病人。,用物準備,口腔護理包,刷牙/沖洗法,工作圖片,刷牙法+沖洗法,沖洗法,口腔護理包/大棉枝/小棉枝擦洗法,以生理鹽水/溫開水漱口---進行牙齒擦洗---弧形擦洗雙側頰部---擦洗硬腭、舌面、舌下---擦洗口唇---協(xié)助漱口---擦去口角、面部水漬---涂石臘油---

6、整理用物---觀察與記錄,刷牙法,以小兒牙膏醮少許牙膏---進行牙齒擦洗---棉枝擦洗雙側頰部、硬腭、舌面---取頭側位---用負壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）---調節(jié)吸引壓力（控制于100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側進行口腔沖洗---干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況---擦去口角、面部水漬---涂石臘油---整理---觀察記錄,沖洗法,取頭側位---用負壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）--

7、-調節(jié)吸引壓力（控制于100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側進行口腔沖洗---邊沖洗邊用棉枝擦洗牙齒、雙側頰部、硬腭、舌面---干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況---擦去口角、面部水漬---涂石臘油---整理---觀察記錄,注意要點,1、根據(jù)患者情況制定口腔護理次數(shù)，至少2次/天。2、昏迷、不配合、牙關緊閉患者備開口器、舌鉗、壓舌板?？谇粷?、出血、感染患者局部用藥。3、清醒患者取坐位、半坐

8、臥位?；杳哉咛Ц叽差^15-25度，頭偏一側。4、活動假牙者先取出。,5、口腔潰瘍嚴重、疼痛明顯者，護理前用0.5-1%利多卡因含漱表面麻醉。6、棉球不宜過濕，擦洗時用止血鉗夾緊，每次一個，擦洗完畢清點棉球數(shù)量，用棉枝擦洗應檢查棉枝完整性。7、動作輕柔，避免損傷牙齦及粘膜，盡量避免觸及軟腭及咽部，以免引起惡心。,明確,1、一定要按評估選擇合適病人的口腔護理方法。有可能單一種方法進行，也有可能2-3種方法同時并用。如刷牙法與沖洗法并存