三甲醫(yī)院放射科核心制度(必背)

1、放射科核心制度一、首診負責制度二、疑難病例討論制度三、會診制度四、查對制度五、值班、交接班制度六、報告制度七、審核制度八、隨訪制度九、醫(yī)患溝通制度首診負責制度一、接診醫(yī)生為首診醫(yī)生，首診醫(yī)生應對所接病人的檢查、診斷負責。二、首診醫(yī)生應接診病人時仔細查對病人的各項信息，作好登記，并根據(jù)檢查申請單進行相應的影像檢查。三、根據(jù)檢查的影像資料，并認真查對病人的各項信息書寫影像診斷報告。四、急重癥病人在檢查過程中如發(fā)生意外，應積極實施搶救，并通知

2、相關科室。五、對危急值、傳染病病例應及時通知相關科室，并作好相應的登記。疑難病例討論制度一、每周由科主任組織、醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。二、疑難病例讀片由首診醫(yī)師準備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過，參加人員不分資歷、各抒己見，主持人作總結分析、提出診斷意見。三、疑難病例討論必要時應邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準確的分析。四、遇有緊急情況，隨時組

3、織讀片討論，以縮短搶救治療時間。五、疑難病例讀片、討論應指定專人記錄。一.審核醫(yī)師應該為具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔當。二.審核醫(yī)師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、片子上的信息相符合。三.審核醫(yī)師認真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否范化，描述是否簡明確切，診斷意見是否合理。四.影像診斷報告一般需集體讀片，經(jīng)主治醫(yī)師以上或科主任簽名審核后方可發(fā)出（急診例外）。隨訪制度一、對疑難病例應該盡量獲得病人的聯(lián)系電話、家庭住址，以方

4、便對病人病情的隨訪。二、每月派專人到臨床科室或病案室進行追蹤隨訪。三、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。四、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)，其次作為積累經(jīng)驗、以利提高診斷水平。五、每月定期將追蹤病例集中，由CT、MR、普放組共同分析，總結經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量，并作為醫(yī)學資料存檔。六、隨訪時應認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。

5、醫(yī)患溝通制度一、接待患者時，要嚴格遵守醫(yī)務人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語，態(tài)度要和藹、認真。二、重視溝通技巧的學習，每一位醫(yī)務人員都應清楚溝通能力是必須掌握的一項基本能力，要克服短板效應。三、注重醫(yī)德，主動去換位思考，給患者多一分理解和尊重。四、懂得識人，應把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象，解糾紛于未然。五、面對和正視誤會，出現(xiàn)與患者溝通有困難時，應換上級醫(yī)師、科主任進行溝通，及時解決問題。六、遇到就診高峰，如醫(yī)務人員一時忙不開，應