三甲醫(yī)院醫(yī)務科精細化管理細則

1、1三甲醫(yī)院醫(yī)務科精細化管理細則三甲醫(yī)院醫(yī)務科精細化管理細則一、一、“三基”理論與技能培訓考核“三基”理論與技能培訓考核（一）“三基”理論1、書面集中考試。2、書面考試每周抽考不少于20名醫(yī)師，一般安排在周三下午，考試時間1小時，具體名單由醫(yī)務處抽取。3、科室層面自行安排在線考試，醫(yī)務負責題庫開放，要求每月考核至少一次，建議近月內安排兩到三次，信息中心負責技術支持，科內保留試卷，并記錄考試成績。考核計劃由醫(yī)務處在12月和6月底印發(fā)各科室。

2、（二）技能考核1、崗位培訓，擬邀請外院專家與本院?？漆t(yī)師培訓相結合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。（1）醫(yī)療急救理論知識（含心電圖）。包括醫(yī)療急救基礎理論和醫(yī)療急救專業(yè)知識。急診心電圖包括快速型心律失常；異位心律；急性心肌梗死；傳導阻滯。（2）醫(yī)療急救技能操作。包括成人基礎生命支持、新生兒基礎生命支持、呼吸機的使用操作、成人氣管插管等項目由ICU、急診科、心臟科等負責，安排主治以上大夫主持考試。2、以上機實際操作、口試、書面考核

3、相結合模式。3、每項目每位年輕醫(yī)師每半年至少輪訓一次，培訓合格者每年仍需參加一次復訓。二、醫(yī)療質量檢查二、醫(yī)療質量檢查（一）檢查計劃35、術前、危重、疑難、死亡病例討論檢查6、交接班情況檢查7、三基三嚴檢查考核8、終末質量控制（1）病歷歸檔時限檢查（2）出院病歷質量檢查9、病種質量檢查（四）檢查反饋1、各種檢查計劃嚴格執(zhí)行，責任到人。2、每次檢查前由組織檢查者制定出檢查具體方案、要求、步驟、內容、標準和檢查表格等，并負責組織檢查人員，嚴

4、格標準，組織實施。3、每次檢查有計劃、有內容、有分析、有總結、有整改，使精細化管理工作落到實處，促使我院醫(yī)療質量持續(xù)改進、穩(wěn)步提升。三、人員與技術準入三、人員與技術準入由醫(yī)務處依據(jù)衛(wèi)生主管部門相關管理與技術要求進行準入。（一）醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應用新的醫(yī)療技術，鼓勵引進國內外先進醫(yī)療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。（二）由醫(yī)療質量管理委員會