除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案

1、除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案演練除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案演練一、預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備一、預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備⒈帶有蓄電池的除顫儀應(yīng)每周檢查、每半月充放電一次，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。⒉維修中心應(yīng)每月檢查除顫儀狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。⒊科室專人管理，有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知維修中心維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。⒋醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握除顫儀的操作流程及心前區(qū)叩擊術(shù)。⒌嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，對有心律失常的患者

2、床旁備除顫儀。⒍在使用過程中，如除顫儀發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。2、相關(guān)知識(shí)：相關(guān)知識(shí)：（一）除顫儀的操作流程及注意事項(xiàng)（一）除顫儀的操作流程及注意事項(xiàng)操作流程：操作流程：1.插上電源開除顫儀，確認(rèn)非同步鍵2.安裝導(dǎo)聯(lián)，以便快速查看心律3.確定心律：室顫、無脈搏室速等4.涂導(dǎo)電糊：導(dǎo)電糊均勻涂在電極板上或用生理鹽水紗布包裹5.選擇合適能量：單向波：200J雙向波：150—200J兒童首次兒童首次2JKg，后續(xù)電擊的能量為，后續(xù)

3、電擊的能量為4JKg（成人首次（成人首次200J第二次第二次200~300J第三次三次360J)。6.除顫充電：按充電按鈕，儀器自動(dòng)充電至顯示屏顯示到所需值。7.放置電極板：分別置于胸骨右緣第二肋間（心底部）及左腋前線第五肋間（心尖部）。8.清場：確認(rèn)沒有人接觸床邊9.放電：雙手同時(shí)按壓放電鍵10.觀察患者生命體征，擦凈導(dǎo)電糊，電極板放回原處，關(guān)機(jī)。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1、導(dǎo)電糊不應(yīng)涂在兩電極板之間的皮膚上，以免除顫無效。2、胸部有植入

4、性的裝置時(shí)，電極板應(yīng)放在距該裝置2.5cm的位置，除顫后應(yīng)檢查其功能。3、切忌將電極板直接放在治療性貼片，監(jiān)護(hù)儀貼片，導(dǎo)電線的上面，以免除顫時(shí)損壞導(dǎo)線。4、病人大量出汗，應(yīng)在除顫前迅速將病人的胸部擦干。（二）心前區(qū)叩擊術(shù)（捶擊術(shù)）（二）心前區(qū)叩擊術(shù)（捶擊術(shù)）在醫(yī)院內(nèi)、外突發(fā)心臟驟停時(shí)，可作為緊急心肺復(fù)蘇的最早措施，最大的優(yōu)勢是徒手而不需要任何器械，另一優(yōu)勢是如果捶擊及時(shí)實(shí)施且方法得當(dāng)，能誘發(fā)一次有效的心室收縮，產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)作用大于胸

5、外按壓。方法：方法：一只手五指并攏放置患者心前區(qū)，另一只手握拳叩擊心前區(qū)，應(yīng)用緊握拳頭的尺側(cè)部，從20cm的高度快速捶擊胸骨下半部，當(dāng)一次捶擊動(dòng)作完成之后應(yīng)當(dāng)快速主動(dòng)收回拳頭，準(zhǔn)備再次有力捶擊，使每次的捶擊形成理想的脈沖式機(jī)械刺激，根據(jù)對治療的反應(yīng)，可捶擊一次或數(shù)次。部位：部位：叩擊點(diǎn)位于胸正中線，胸骨下12的部位，此處是整個(gè)胸廓支持力最弱的部位8:10（護(hù)Ａ給故障儀器掛上“儀器故障牌”。）護(hù)Ａ：喂，您好，是維修中心嗎？我們是ＩＣＵ，我