除顫儀的使用microsoftpowerpoint

1、除顫儀的使用,急診科,早期除顫的重要性,心跳驟停患者大多在早期表現(xiàn)為室顫（VF）；電除顫是終止VF最有效的方法；除顫的成功隨著時間的延長而下降， 每延遲1分鐘下降10%；VF在數(shù)分鐘內有可能轉變?yōu)樾氖彝２?先除顫？先CPR？,成人（ ≥ 8歲）：＜5min的猝死：先除顫；＞5min的猝死：先CPR（2min/30：2×5），接好除顫器后再除顫。兒童（1～8歲）：先CPR（2min/30：2×5），接

2、好除顫器后再除顫?！钣袝r理論上先除顫，但除顫需做準備，實際上先胸部按壓有利無弊，自主循環(huán)的恢復，增加冠脈灌注是關鍵。,除顫適應癥,室撲；室顫；無脈搏的室速；未能明確的心肌電機械分離或心室靜止時可“盲目電除顫”。,除顫前準備,環(huán)境：脫離危險區(qū)域。患者： 1、評估病情、意識、心電圖狀況； 2、仰臥堅實、干燥的平面上； 3、暴露胸部并擦干胸部皮膚； 4、胸部不平者除顫部位放生理鹽水紗布； 5、安放監(jiān)護的電極，注意避開除

3、顫部位。儀器： 1、電極板均勻涂上導電糊； 2、確定方式為非同步。,選擇能量充電,成人（ ≥ 8歲）：☆單向波：360J☆低能量雙向波：200J兒童（1～8歲）：☆第一次：2J/Kg☆第二次及以后：4J/Kg,電極板安放位置（1）,,前尖位：☆正極---右鎖骨下 胸骨右緣第2肋間 處；☆負極---左乳頭側 腋中線處即心尖部 位?！顑呻姌O相距10cm 以上。,電極板安放位置（2）,前后位：

4、☆正極---背部，左肩胛下與脊柱旁位置；☆負極---左胸前，劍突與左乳之間， 相當于心電圖的V2～V3部位。,自動體外除顫器,8歲或8歲以上兒童（體重超25kg），可使用自動體外除顫器，8歲以下兒童或嬰幼兒不建議AEDs。,,安全放電,確認無他人接觸患者身體、床以及與患者相連接的儀器設備以免觸電。電極板緊密接觸皮膚施加壓力10～12kg。兩手同時按下兩個電極板的放電鍵。心肺復蘇時，一次除顫后立即行CPR（2mi

5、n/30：2×5 ）后檢查脈搏，如有必要可再次除顫；每次除顫前后均需做CPR。,ZOLL 除顫儀的操作指引,接通電源，選擇除顫功能 ↙ ↘手動除顫 自動分析除顫 ↓ ↓暴露胸部，清潔皮膚 暴露胸部，清潔皮膚

6、 ↓ ↓電極板涂上導電糊 選擇導聯(lián)PADS ↓ ↓1選擇能量 粘貼多功能電極片接上多功能電纜 ↓ ↓2充電

7、 按下自動分析鍵，聽指示操作 ↓ ↓充電完畢，將電極板放在正確位置 儀器自動充電 ↓ ↓3雙手同時按下放電鍵 充電完畢，按下電擊鍵，電擊完成 ↓ ↓