如何正確服用口服

1、如何正確服用口服降糖藥,口服降糖藥的種類常用的7種聯合用藥方案關于口服降糖藥幾個問題,首先，介紹一下口服降糖藥的種類,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,22,23,二、常用的7種聯合用藥方案,1、磺脲類和雙胍類聯合使用,兩藥聯合是針對胰島分泌功能缺陷和胰島素抵抗病因的合理配伍。聯用后患者空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白均明顯下降，可避免單用磺脲類藥物所致的體重增

2、加，有助于改善脂代謝紊亂。,2、磺脲類和α葡萄糖苷酶抑制劑聯合使用,聯合使用可使餐后血糖明顯下降。同時可以減少磺脲類藥物的用量，減輕對胰島B細胞的刺激，保護胰島B細胞的功能。,3、雙胍類和α葡萄糖苷酶抑制劑聯合使用,兩藥聯合，降糖作用相加。此方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。但應注意，兩藥聯用可能會增加胃腸道副作用。,4、 磺脲類和噻唑烷二酮類聯合使用,兩類藥聯用不僅可以明顯改善磺脲類藥物失

3、效患者的血糖控制，還可明顯改善胰島素抵抗，降低患者血漿胰島素水平。,5、雙胍類和噻唑烷二酮類聯合使用,兩藥均可改善胰島素抵抗，但作用部位和機制存在差別。兩藥合用，彼此作用互補，使其對胰島素的敏感性和降糖作用疊加，研究證明，兩藥聯用后3 個月后，空腹血糖再下降2.28mmol/l,糖化血紅蛋白下降1.2%.,6、非磺脲類胰島素促泌劑和雙胍類的聯合使用,研究證明:兩者聯用可使血糖控制良好而對體重無影響,低血糖發(fā)生率比磺脲類與雙胍類藥物的

4、聯用要少.,7、噻唑烷二酮類和α葡萄糖苷酶抑制劑聯合使用,兩者均不刺激胰島B細胞,對胰島功能均有保護作用,這兩種藥物聯用適合于以餐后血糖輕度升高為主的早期糖尿病患者.,三、關于口服降糖藥幾個問題,1、口服降糖藥如何起作用?,口服降糖藥通過三種途徑來發(fā)揮降糖作用磺脲類（如格列吡嗪、格列美脲）通過刺激胰腺B細胞分泌更多的胰島素來降糖。,雙胍類（二甲雙胍）和胰島素增敏劑（噻唑烷二酮類、吡格列酮和羅格列酮）藥物則是通過提高肝臟和肌肉對胰島素

5、的敏感性來發(fā)揮作用，換句話說就是能夠減胰島素抵抗。α葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖等）通過阻斷腸道對碳水化合物的吸收來達到降糖的作用。,2、口服降糖藥有哪些副作用？,一些口服降糖藥會引起胃部不適或腹瀉，如：二甲雙胍，開始時服用小劑量然后逐漸增加劑量也可以避免此類副作用的發(fā)生水腫是噻唑烷二酮類藥物一個比較嚴重的副作用，而且多數利尿藥無法減輕此類水腫，當水腫嚴重時需要停藥。,3、哪些口服降糖藥最可能引起體重增加或減輕？,任何刺

6、激胰島素分泌的藥物都有可能引起體重增加，如磺脲類和 格列奈類。噻唑烷二酮類藥物通常也會導致體重增加，尤其是與胰島素聯合使用的時候。在口服降糖藥中只有二甲雙胍和α葡萄糖苷酶抑制劑不會引起體重增加，在部分患者中，服用二甲雙胍還會引起體重減輕。,4、哪些口服藥會引起低血糖？,所有刺激胰島素分泌的口服降糖藥都存在低血糖的可能性，不過格列奈類如果使用得當，低血糖的發(fā)生率會比較低。,5、哪些藥物每天只需服用一次？,很多磺脲類藥物現在都已經有了空

7、釋或緩釋的長效制劑，可以每天只服用一次。噻唑烷二酮類藥物也是每天只服用一次。 格列奈類或α葡萄糖苷酶抑制劑則必須在每餐或每次零食時服用。,6、哪些口服降糖藥降低餐后血糖的效果好？,格列奈類（如瑞格列奈）和α葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）都可以降低餐后血糖水平。,7、有心臟病的患者應避免服用哪些口服降糖藥？,有充血性心力衰竭病史的患者不應該服用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物（如 吡格列酮和羅格列酮）。有不穩(wěn)定型心絞痛病史的患者需要避