免疫復合物

1、免疫復合物(ImmuneComplex，IC)一、概述機體在免疫應答過程中，抗原與抗體結合形成的抗原抗體復合物稱為免疫復合物(immunecomplexIC)。如果IC進入血液循環(huán)，則稱為循環(huán)免疫復合物(circulatingimmunecomplexCIC)。在正常情況下，IC的形成，應視為機體對特定抗原刺激所發(fā)生的免疫反應的正常組成部分，且代表著機體清除抗原的一種生理功能，是機體內形成的一種防御能力。例如某種細菌與相應的抗

2、體結合后，抗體覆蓋于菌體表面形成IC，易于被體內的吞噬細胞吞噬，即使難被吞噬細胞吞噬的可溶性抗原，當與相應抗體結合形成IC，也易被吞噬細胞吞噬和清除。但在某些特殊情況下，由于免疫復合物的形成，則造成損害機體的后果，即當IC形成后，因某種原因而不能被迅速清除，則沉積于局部或全身毛細血管基底膜，補體系統(tǒng)被不適當地激活，在嗜中性粒細胞、嗜堿性粒細胞、血小板的參與下，引起以充血、水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷，稱為

3、免疫復合物病(immunecomplexdiseaseICD)。早在1905年VonPirquet和Shick等在研究人的血清病時，就指出血清中抗原抗體復合物的存在可致病，以后的研究也證明多種疾病與IC的形成有關。Dixon(1963)以建立動物實驗模型的方法證實了IC在引起組織損傷中的作用，從而說明了一些自身免疫病中腎小球損傷及動抗原，則形成大的網絡結構，易被吞噬細胞吞噬；所以只有三價或四價左右的抗原與特異抗體形成中等大小的IC分子

4、，才能持續(xù)存在于血流中，不易被清除，呈現致病作用。(三)抗原的數量抗原的數量不足，與特異抗體形成的IC量則少，便不易發(fā)生沉淀，即使造成組織損傷，也是暫時的可逆的，如初次注射血清病發(fā)病通常較輕，就是這個原因。又如慢性感染或自身免疫病時，連續(xù)不斷地提供抗原，則易形成較大量的IC，如不能及時完全清除時，可發(fā)生ICD。(四)免疫球蛋白的類型Ig的類型決定著對Ag的結合價，及與細胞表面FcR的結合力，激活補體的能力，同時也影響著IC的沉積作

5、用等。如IgA構成的IC不像IgG類形成的IC那樣的致病性強，因為前者激活抗體的水平較低，并且這類IC易被吞噬細胞清除。IgM是五聚體與相應抗原結合形成的IC比IgG類形成的IC具有更強的補體結合能力。對被它結合的細胞具有更大的破壞性。在Ig中IgG的破壞性居中，而在IgG的幾個亞類中，IgG1及IgG3對補體的結合力更強，IgG2較弱，IgG4不能結合，至于對細胞的親和力，IgG1和IgG3也比IgG2和IgG4大。IgE形成的IC主