強(qiáng)化專注力訓(xùn)練知能研習(xí)測(cè)試機(jī)與訓(xùn)練機(jī)

1、1,強(qiáng)化專注力訓(xùn)練知能研習(xí)(測(cè)試機(jī)與訓(xùn)練機(jī)),主辦單位：臺(tái)中市兒童多元發(fā)展教育協(xié)會(huì) 協(xié)辦單位：元碩腦心意識(shí)開發(fā)中心 愛森兒童發(fā)展學(xué)院,2,注意力不集中癥候的衡鑑方法,注意力過動(dòng)癥檢核表：由楊貴芬等編製。問題學(xué)生行為評(píng)量表：由洪儷瑜編製。WISC-III兒童智力測(cè)驗(yàn)：專心注意與處理速度與其他分測(cè)驗(yàn)。兒童行為量表：國內(nèi)精神學(xué)界診斷ADHD之初步評(píng)量工具，由臺(tái)大心理衛(wèi)生中心所修訂，有國內(nèi)常模。

2、多向度注意力測(cè)驗(yàn)：周臺(tái)傑、邱尚貞、宋淑慧(民82)所編制，直接測(cè)量?jī)和倪x擇性注意力、轉(zhuǎn)移性注意力、分離性注意力、自動(dòng)性注意力與持續(xù)性注意力問題行為篩選量表：由洪儷瑜所編制，參考DSM-IV的18項(xiàng)行為所編制。注意力測(cè)驗(yàn)：由吳裕益等人所編制，測(cè)量五到八歲學(xué)童的注意力。 郭爾登診斷系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱GDS)：測(cè)量警覺穩(wěn)定和延遲作業(yè)測(cè)驗(yàn)。,3,國內(nèi)最常見的的評(píng)量方式-DSM,DSM IV 它的全名是「心理疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)」Diagnosti

3、c and Statistical Manual of Mental 。DSM IV特色：以「操作型定義」來明確界定異常行為的類型，但也排除被觀察到的可能原因。DSM-II：於1986年正式列入專注項(xiàng)目，並命名為兒童過動(dòng)反應(yīng)癥，以「過動(dòng)」為命名的重點(diǎn)。DSM-III：重新命名為注意力缺失癥(ADD)，以「不專注」和「衝動(dòng)」為診斷的主要癥狀。DSM-III-R：將ADD與ADDH合而為一，統(tǒng)稱ADHD。DSM-IV：仍沿用ADH

4、D的診斷名稱，但恢復(fù)分類，分為不專注（inattention）與過動(dòng)-衝動(dòng)（hyperactivity-impulsivity）兩類。,4,DSM IV inattention type的診斷標(biāo)準(zhǔn)：  以下九項(xiàng)若有六項(xiàng)或以上且持續(xù)六個(gè)月以上。,無法注意細(xì)節(jié)而常粗心犯錯(cuò)。無法維持注意力來完成工作或遊戲。不專心聽人說話。經(jīng)常不能按指示將事情完成。難以規(guī)劃工作及活動(dòng)。逃避需要全神貫注的任務(wù)。常遺失物品。易受外界刺激而分

5、心。日?；顒?dòng)經(jīng)常遺忘事物。,5,DSM IV hyperactivity-impulsivity type的診斷標(biāo)準(zhǔn) 以下有六項(xiàng)或以上且持續(xù)六個(gè)月以上。,經(jīng)常手忙腳亂或坐時(shí)扭動(dòng)不安(過動(dòng))。在必須安坐的場(chǎng)合不時(shí)離座(過動(dòng)) 。不適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)量過度(過動(dòng)) 。難以安靜地遊玩(過動(dòng)) 。如馬達(dá)般持續(xù)活躍(過動(dòng)) 。經(jīng)常說話過多(過動(dòng)) 。經(jīng)常在問題未說完時(shí)即搶說答案(易衝動(dòng))。需輪流時(shí)經(jīng)常有困難等待(易衝動(dòng)) 。經(jīng)

6、常打亂或侵?jǐn)_別人(如貿(mào)然的闖入他人的談話及遊戲） (易衝動(dòng)) 。,6,使用DSM診斷時(shí)的常見困擾,不同觀察者間的差異(感受與容忍度)。程度的認(rèn)定不夠量化(到底嚴(yán)重的程度)。如何明確地描述(會(huì)不會(huì)得罪家長(zhǎng)) 。訓(xùn)練或教育成果如何追蹤 。當(dāng)診斷結(jié)果與醫(yī)師的認(rèn)定有所不同時(shí)(?/!)我的認(rèn)定夠客觀(或?qū)I(yè))嗎 ?缺乏足夠的資訊。,7,ADHD 的發(fā)生比率,以國內(nèi)外的心智科門診而言，比率為 2.2 – 9.9%。以美國的兒童心智科

7、門診而言，ADHD佔(zhàn)求診人數(shù)的比率約為一半(50%)。以洪儷瑜(90)的研究，15%達(dá)到警戒標(biāo)準(zhǔn)，其中4.9%符合醫(yī)療之診斷標(biāo)準(zhǔn)。您覺得國小小一的新生中，比例為：您覺得幼稚園的學(xué)生中，比例為：,8,幼稚園的學(xué)生中，ADHD 的比例為,不專心：過動(dòng)：易衝動(dòng)：太聰明?不同年齡的比例是否相同 ?,9,休息一下,您聽到的聲音是警醒作用,接下來要說明測(cè)試機(jī)與訓(xùn)練機(jī),10,大腦功能說明,枕葉---視覺功能的中樞，顳葉

8、---有聽覺、味覺、嗅覺中樞；在左腦半球之顳葉會(huì)將聲音理解成文句(語言理解)。兩側(cè)的顳葉又是記憶功能的重要區(qū)域。額葉---影響人之判斷、思考、人格、動(dòng)機(jī)、及意志，所以與人格、情操、創(chuàng)造、內(nèi)省有關(guān)。頂葉---接受並處理各種感覺訊息，如痛、冷熱、壓力、物 體型狀、大小、質(zhì)材等各種感覺的綜合分析區(qū)。,11,簡(jiǎn)單動(dòng)作不簡(jiǎn)單—接球,,,注意 - 球來了?？吹角?– 視力, 枕葉 。判定方向速度 - 後額葉。決定要不要接 - 前額葉。

9、位移量 - 後額葉。肢體動(dòng)作 – 頂葉。,注意力 ,統(tǒng)整 ,熟練度,12,注意力評(píng)量系統(tǒng)(Attention Diagnostic System ADS-1) Q&A1,ADS-1)的主要功能：ADS-1是一種基於神經(jīng)反應(yīng)回饋與控制能力理論的測(cè)驗(yàn)評(píng)估系統(tǒng)，透過受測(cè)驗(yàn)者簡(jiǎn)單的操作過程，可以評(píng)估出受測(cè)者的『注意力』與『衝動(dòng)』。經(jīng)由對(duì)於『注意力』的客觀評(píng)估，可以科學(xué)化地瞭解受測(cè)者在『注意力缺陷(ADD)』方面的客觀程度。經(jīng)由對(duì)於

10、『衝動(dòng)』的客觀評(píng)估，可以科學(xué)化地瞭解受測(cè)者在『注意力缺陷過動(dòng)癥(AD/HDD)』方面的客觀程度。ADS-1)的主要特色 ：ADS-1 是一套客觀的機(jī)械式測(cè)驗(yàn)評(píng)估系統(tǒng)，可以避免人為評(píng)估的主觀因素，量化的數(shù)據(jù)也可以作為追蹤療效的客觀依據(jù)。(ADS-1)的數(shù)據(jù)如何解讀？ 基本資料分為『反應(yīng)速度』與『誤動(dòng)作』兩種。依據(jù)基本資料可以判定受測(cè)者的『注意力 (ADD)』與『衝動(dòng)(AD/HD)』是否在正常範(fàn)圍之內(nèi)。 。,13,注意力評(píng)量系統(tǒng)

11、ADS-1 Q&A2,(ADS-1)如何能有效地提高注意力的訓(xùn)練成果？ 對(duì)於疑似『(AD/HD)』的學(xué)童(或青少年)，在接受訓(xùn)練或藥物治療的過程中，定期接受ADS-1 的評(píng)估測(cè)驗(yàn)，可以更有效地判定此一訓(xùn)練或藥物，對(duì)於此學(xué)童是否有足夠的療效。適當(dāng)?shù)卣{(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃或處方，能夠大幅提高療育的成果。 (ADS-1)是否還有其他的應(yīng)用範(fàn)圍呢？ ADS-1 也可以使用在成人的相關(guān)評(píng)估領(lǐng)域(如職業(yè)性向)、發(fā)展遲緩兒童的能力評(píng)估與追

12、蹤、評(píng)估老年人的神經(jīng)反應(yīng)能力(阿茲海默氏癥的早期徵狀)是否退化等領(lǐng)域、運(yùn)動(dòng)員的專注及反應(yīng)能力等。 國內(nèi)外有哪些機(jī)構(gòu)使用類似的系統(tǒng)？包括威斯康辛醫(yī)學(xué)院(Medical College of Wisconsin)的 Mariellen Fischer博士、麻州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的羅素博士(Russel Barkley 中文版過動(dòng)兒父母完全指導(dǎo)手冊(cè)的原著著者)、國內(nèi)的精神療養(yǎng)院等都使用類似的系統(tǒng)作為治療與追蹤的工具。,14,注意力評(píng)量系統(tǒng) A

13、DS-1 Q&A3,每個(gè)孩童都應(yīng)接受(ADS-1)的評(píng)估嗎？國小一年級(jí)學(xué)童，好動(dòng)或注意力不足學(xué)童的比例高達(dá)二成，這些學(xué)童如果能早期被發(fā)現(xiàn)此一趨向，進(jìn)行早期的訓(xùn)練或療育，可以大幅降低學(xué)童的學(xué)習(xí)適應(yīng)困擾。 。 奧勒岡大學(xué)認(rèn)知心理學(xué)教授Michael Posner博士提到，對(duì)十之八九的兒童而言：兒童接受專注力訓(xùn)練後，其在接受命令的注意力上，會(huì)出現(xiàn)改善的趨勢(shì)，智力測(cè)驗(yàn)上的表現(xiàn)也都有明顯的進(jìn)步。在高層次技巧的獲得上，專注力扮演一

14、個(gè)非常重要的角色；就學(xué)前的準(zhǔn)備而言，專注力的訓(xùn)練便極為重要。 。 華盛頓大學(xué)一群科學(xué)家發(fā)現(xiàn)基因(CHRM2)。http://www.adders.org http://www.gsi-add.com,15,注意力評(píng)量系統(tǒng)基本測(cè)試功能說明,基本測(cè)試數(shù)字，固定切換：注意力測(cè)試-單3模式，數(shù)字固定切換：分心測(cè)試-單3模式，數(shù)字固定切換：注意力測(cè)試-3/8模式，數(shù)字固定切換：分心測(cè)試-3/8模式，數(shù)字固定切換：

15、注意力測(cè)試-3X8模式，數(shù)字固定切換：分心測(cè)試-3X8模式，數(shù)字固定切換：,16,注意力評(píng)量系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的說明之一,『測(cè)試次數(shù)』『按鍵次數(shù)』『有效按鍵數(shù)』 『無效按鍵數(shù)』『錯(cuò)失次數(shù)』『反應(yīng)時(shí)間』,17,注意力評(píng)量系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的說明之二,如果受測(cè)者是在充份瞭解測(cè)試(操作)規(guī)則的前題下進(jìn)行測(cè)試，但是『有效按鍵數(shù)』卻未達(dá)『測(cè)試次數(shù)』一半時(shí)，需要警戒與追蹤。如果受測(cè)者是在充份瞭解測(cè)試(操作)規(guī)則的前題下進(jìn)行測(cè)試，但是『無效按

16、鍵數(shù)』卻超過『測(cè)試次數(shù)』一半時(shí)，需要警戒與追蹤。成年人(青壯年)如果『反應(yīng)時(shí)間』超過 500ms時(shí)，需要警戒與追蹤。 後續(xù)資料的判定與常模建立– 國立體育學(xué)院適應(yīng)體育學(xué)系。後續(xù)的精確評(píng)量與感統(tǒng)訓(xùn)練 - 愛森 04-2299-3960(盛秘書長(zhǎng))(皮紋)潛力評(píng)量與專注力訓(xùn)練教材 – 元碩 04-2319-1391 (李執(zhí)行長(zhǎng)),18,有關(guān)於注意力訓(xùn)練機(jī)的論點(diǎn)之一,Barkley 提出的說法是，注意力缺失兒童的自我

17、掌控能力不足是問題的核心。根據(jù)行為理論治療兒童的基礎(chǔ)： 注意力等同於行為，注意力缺失被視為行為能力的不足(Peter F. Schlottke兒童注意力訓(xùn)練手冊(cè))。注意力是指能將協(xié)議好的，複雜的工作，有目標(biāo)且持續(xù)地完成。行為能力包括:,一.基本技巧二.掌控與執(zhí)行能力三.行動(dòng)組織能力四.較佳的理解能力(內(nèi)涵,邏輯,語言,圖像),19,有關(guān)於注意力訓(xùn)練機(jī)的論點(diǎn)之二,透過有目標(biāo)的訓(xùn)練， 教導(dǎo)孩童執(zhí)行必備的能力， 以及改善行為控制與