三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科精細化管理細則

1、1三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科精細化管理細則三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科精細化管理細則一、一、“三基”理論與技能培訓(xùn)考核“三基”理論與技能培訓(xùn)考核（一）“三基”理論1、書面集中考試。2、書面考試每周抽考不少于20名醫(yī)師，一般安排在周三下午，考試時間1小時，具體名單由醫(yī)務(wù)處抽取。3、科室層面自行安排在線考試，醫(yī)務(wù)負責(zé)題庫開放，要求每月考核至少一次，建議近月內(nèi)安排兩到三次，信息中心負責(zé)技術(shù)支持，科內(nèi)保留試卷，并記錄考試成績?？己擞媱澯舍t(yī)務(wù)處在12月和6月底印發(fā)各科室。

2、（二）技能考核1、崗位培訓(xùn)，擬邀請外院專家與本院?？漆t(yī)師培訓(xùn)相結(jié)合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。（1）醫(yī)療急救理論知識（含心電圖）。包括醫(yī)療急救基礎(chǔ)理論和醫(yī)療急救專業(yè)知識。急診心電圖包括快速型心律失常；異位心律；急性心肌梗死；傳導(dǎo)阻滯。（2）醫(yī)療急救技能操作。包括成人基礎(chǔ)生命支持、新生兒基礎(chǔ)生命支持、呼吸機的使用操作、成人氣管插管等項目由ICU、急診科、心臟科等負責(zé)，安排主治以上大夫主持考試。2、以上機實際操作、口試、書面考核

3、相結(jié)合模式。3、每項目每位年輕醫(yī)師每半年至少輪訓(xùn)一次，培訓(xùn)合格者每年仍需參加一次復(fù)訓(xùn)。二、醫(yī)療質(zhì)量檢查二、醫(yī)療質(zhì)量檢查（一）檢查計劃35、術(shù)前、危重、疑難、死亡病例討論檢查6、交接班情況檢查7、三基三嚴(yán)檢查考核8、終末質(zhì)量控制（1）病歷歸檔時限檢查（2）出院病歷質(zhì)量檢查9、病種質(zhì)量檢查（四）檢查反饋1、各種檢查計劃嚴(yán)格執(zhí)行，責(zé)任到人。2、每次檢查前由組織檢查者制定出檢查具體方案、要求、步驟、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和檢查表格等，并負責(zé)組織檢查人員，嚴(yán)

4、格標(biāo)準(zhǔn)，組織實施。3、每次檢查有計劃、有內(nèi)容、有分析、有總結(jié)、有整改，使精細化管理工作落到實處，促使我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、穩(wěn)步提升。三、人員與技術(shù)準(zhǔn)入三、人員與技術(shù)準(zhǔn)入由醫(yī)務(wù)處依據(jù)衛(wèi)生主管部門相關(guān)管理與技術(shù)要求進行準(zhǔn)入。（一）醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。（二）由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會