枕骨大孔疝

1、枕骨大孔疝一概述枕骨大孔疝（transfamenmagnaherniation）是后顱窩占位性病變或嚴(yán)重的幕上占位性病變晚期，使小腦扁桃體通過(guò)枕骨大孔后緣疝入椎管，致使延髓與上頸髓受壓所引起的繼發(fā)性腦損害。二病因1.多見(jiàn)于顱窩占位性病變（如小腦或腦干血腫、腫瘤等占位性病變）直接引起幕下顱腔內(nèi)壓力增高，使小腦扁桃體受擠壓，向下疝出。2.幕上病變所致小腦幕切跡疝的中、晚期，幕上壓力增高傳至小腦幕下，亦可引起枕骨大孔疝。三分類1.急性枕骨大孔

2、疝。2.慢性枕骨大孔疝。5.意識(shí)和瞳孔意識(shí)障礙和瞳孔變化發(fā)生較晚，可無(wú)意識(shí)障礙或昏迷僅發(fā)生在死亡前數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，一旦出現(xiàn)則很快出現(xiàn)生命中樞衰竭表現(xiàn)，突然呼吸停止、心跳停止。五檢查一般根據(jù)此前的神經(jīng)影像學(xué)檢查和患者臨床表現(xiàn)即可診斷，且不可因盲目檢查而錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)。因患者病情危重，如確需檢查則以CT檢查為首選，患者往往難以耐受時(shí)間較長(zhǎng)的MRI檢查。六診斷1.有后顱窩病變，如小腦或腦干出血或腫瘤等。2.有上述典型臨床表現(xiàn)。3.CT可見(jiàn)相應(yīng)部