心力衰竭_第1頁
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1、心力衰竭【病因】1、原發(fā)性心肌損害(1)缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。(2)心肌炎和心肌病:各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病最為常見。(3)心肌代謝障礙性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽顬槌R?,其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進或減低的心肌病,心肌淀粉樣變性等。2、心臟負荷過重(1)壓力負荷(后負荷)過重:見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、

2、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力,心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重,心肌必然發(fā)生結構和功能改變而終至失代償,心臟排血量下降。(2)容量負荷(前負荷)過重:見于以下兩種情況:①心臟瓣膜關閉不全,血液反流,如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺量。早期心衰的表現(xiàn)并不典型,有的患者會在進行較為劇烈的活動時出現(xiàn)氣短,上樓時胸悶、氣短,休息后即可緩解。有的晚上入睡后憋氣戟胸悶

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