交接班規(guī)范化品管圈

1、,健康所系 你我同心,2015-3-1------------2015-8-1,淮北市人民醫(yī)院,骨一科QCC匯報(bào),Quality Control Circle,,,,,,,,,提高護(hù)理質(zhì)量,,減少護(hù)理缺陷,,保證護(hù)理工作連續(xù)性,,,,,提高患者滿意度,,,增加護(hù)士工作積極性,,組圈動(dòng)機(jī),圈員的組成,以自愿為原則,圈員組成,,,圈長(zhǎng),,輔導(dǎo)員,外面紅色的愛(ài)心：代表了每一位護(hù)士的愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心。里面紅色G：是骨的拼

2、音第一個(gè)字母。代表了“以病人為中心”的護(hù)理理念,代表骨科與關(guān)懷。,同 心 圈圈名主旨,她的偶然靈感 她的馨然巧思 她的雋然文字 化作同心圈 圈住你的、我的、她的心 讓心心相連 把你的、我的、她的手 緊緊相牽 同心協(xié)力 共筑美好 明天那一份份力量的累積

3、 猶如滴水匯成小溪 帶著愛(ài)和責(zé)任 悄然流進(jìn)患者的心田 那里—— 有希望在萌發(fā),,,,,,,,,.,頭腦風(fēng)暴法,,,,,,,,,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,,QCC活動(dòng)的步驟,10.檢討與改進(jìn),,,,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Chec

4、k,處 置 Action,,,1.主題選定,,,,,,,,,,,,,,,,,,無(wú)效果,有效果,,,,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,主題選定,圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出3個(gè)需要解決的質(zhì)量問(wèn)題,,本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5,3,1打分準(zhǔn)選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身安全。,,,交接班的規(guī)范化,按時(shí)交接人員到位

5、環(huán)境 交接內(nèi)容護(hù)理文書準(zhǔn)確完整護(hù)士長(zhǎng)或老師點(diǎn)評(píng)交接班規(guī)范化 (1).docx,現(xiàn)況把握之?dāng)?shù)據(jù)分析,通過(guò)2015年4月1日至4月30日交班不規(guī)范原因統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：,,,分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報(bào)告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，床旁交班順序不規(guī)范占86%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn),,（二）設(shè)定理由1. 改善前現(xiàn)況把握之意外拔管發(fā)生例數(shù)共例。2. 依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了86%為本期活動(dòng)改

6、善重點(diǎn)。3. 圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-5分評(píng)估而推算的，本次品管圈成員能力評(píng)分為43分，以55分為100%，計(jì)算圈員能力為78%。4. 改善幅度：累計(jì)百分比 86%×圈員能力 78%=67%5. 目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度） 71.7-71.7×67% =23.7%,,,改善幅度67

7、,71.7,23.7,要因分析,,人,物,環(huán)境,其他,,交班報(bào)告為何不規(guī)范？？？,漏交錯(cuò)交,,,,,,有更改,,順序不合理,新，手術(shù)患者,病情變化,,與病情不符,,病房吵鬧,,,電話鈴響,字跡潦草,,重點(diǎn)不突出,內(nèi)容簡(jiǎn)單,病情變化未詳細(xì),,,非術(shù)語(yǔ)文字,,眉欄，頁(yè)數(shù)漏填,,,,空間狹窄,要因分析,,人,物,環(huán)境,其他,床旁交班內(nèi)容不完整？？？,個(gè)人因素,責(zé)任感不強(qiáng),病情變化快,工作量大,疲勞，遺忘,不了解病情,重點(diǎn)不突出,缺乏

8、?？苾?nèi)容,手衛(wèi)生不到位,無(wú)規(guī)范指導(dǎo),家屬多，嘈雜,不配合,觀察受影響,疼痛拒絕,管道混亂不清,情緒心理忽略,患者多,無(wú)溝通,保護(hù)隱私,,要因分析,,人,物,環(huán)境,其他,,,,,,,,,,,,,,,,為何床旁交接順序不規(guī)范？？？,人,物,環(huán)境,其他,未經(jīng)培訓(xùn),病情重觀察項(xiàng)目多,個(gè)人因素,不認(rèn)真,認(rèn)為沒(méi)必要,護(hù)患不配合,保護(hù)隱私漏交,床旁物品人員多,未統(tǒng)一站位,醫(yī)生查房時(shí),不了解病情,未統(tǒng)一順序,患者詢問(wèn)打亂順序,交班時(shí)宣教影響,,,表示由

9、圈員票選所得要因,降低漏錯(cuò)發(fā)生率,交班本,口頭交代,床頭患者,一 清,二 清,三 清,,,交班者,接班者,降低漏交，錯(cuò)交發(fā)生率,交班前做到：,降低漏交，錯(cuò)交發(fā)生率,,,,,是否按要求測(cè)體溫，有無(wú)高熱或者突然發(fā)熱的患者,,,,,醫(yī)囑是否執(zhí)行無(wú)誤，有無(wú)遺漏`待執(zhí)行,了解病房人數(shù)變化及特殊（血糖高/血壓高等）或者重點(diǎn)病人診療記錄是否有誤,記錄是否準(zhǔn)確完整,,只有更加了解，才能減少遺漏,看醫(yī)囑,看交班報(bào)告,看體溫本,看護(hù)理記

10、錄,晨會(huì)交接班時(shí)的站位順序,交接班進(jìn)出病房的順序,進(jìn)入病房請(qǐng)先問(wèn) 好,規(guī)范站位,抓住重點(diǎn),抓住重點(diǎn),,,,詢問(wèn),,觀察,1.飲食,3.睡眠,4.心理,2.情感,1.傷口,2.管道,3.皮膚,4.輸液,,注：按照1-2-3-4 先詢問(wèn)后觀察步驟有計(jì)劃有方向的進(jìn)行工作 情感包括肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)變化，末梢循環(huán)變化 輸液包括合理安排輸液，避免夜間液體過(guò)多影響患者休息,數(shù)據(jù)收集：2015年5月20日至6月18日,改善后柏

11、拉圖,,交接班規(guī)范化改善前后對(duì)比圖,公式：達(dá)標(biāo)率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 22.2– 71.7 x 100%=103.1% 目標(biāo)值 – 改善前 23.7－71.7 進(jìn)步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 22.2– 71.7 x 100%=69% 改善前

12、 71.7,無(wú)形成果（雷達(dá)圖）,,,,,,,,交接班的規(guī)范化,檢討與改進(jìn),注意事項(xiàng),1注意手衛(wèi)生 預(yù)防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保護(hù)（防護(hù)面罩，手套等）2保護(hù)患者隱私，并注意交班的嚴(yán)謹(jǐn)性，禁止交頭接耳，打打鬧鬧。特殊病情不必讓患者知道的，應(yīng)在辦公室討論，避免不必要的糾紛或者給患者帶來(lái)不安。3輸液患者注意做好交接班，日間保證液體速度，減少夜班工作量，避免影響患者休息。,www.themegallery.com,T