血液病診療指南技術(shù)操作規(guī)范_第1頁
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1、1血液病診療指南血液病診療指南技術(shù)操作規(guī)范技術(shù)操作規(guī)范目錄第一部分血液病診療指南第一章巨幼細(xì)胞貧血第二章缺鐵性貧血第三章自身免疫性溶血性貧血第四章再生障礙性貧血第五章過敏性紫癜第六章特發(fā)性血小板減少性紫癜第七章骨髓增生異常綜合征第八章急性白血病第九章慢性髓系細(xì)胞白血病第十章淋巴瘤第十一章多發(fā)性骨髓瘤第十二章骨髓增殖性疾病第二部分技術(shù)操作規(guī)范第一章骨髓穿刺第二章骨髓活檢術(shù)31骨髓增生異常綜合征:骨髓除有巨幼樣變外,還有病態(tài)造血現(xiàn)象;應(yīng)用葉

2、酸和維生素B12治療無效。2紅血病和紅白血病:起病急、進(jìn)展快、貧血重、出血、感染及肝脾腫大;幼紅細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽性反應(yīng);雖骨髓有巨幼樣變,但符合紅白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)?!局委煛?治療基礎(chǔ)疾病去除病因2補(bǔ)充葉酸或維生素B12。葉酸5~10mg,口服,每日3次。需在治療5~10天時(shí),觀察有無RC峰值,治療到血象完全正常后停用。維生素B12500ug,肌肉注射隔日一次或腺苷輔酶VitB121mg/d,口服,療程約需15~30天。治療中防止低血鉀、

3、血小板血栓栓塞和尿酸升高等并發(fā)癥。3重癥病例可能合并低蛋白血癥及缺鐵,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)和鐵劑。第二章第二章缺鐵性貧血缺鐵性貧血缺鐵性貧血(IDA)是體內(nèi)貯存鐵(包括骨髓、肝、脾及其他組織內(nèi))消耗殆盡,不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要,而使血紅素合成減少而引起的貧血?!九R床表現(xiàn)】缺鐵性貧血的主要臨床癥狀是由貧血、組織缺氧及發(fā)生缺鐵性貧血的基礎(chǔ)疾病所組成。1貧血的表現(xiàn):貧血發(fā)生較為緩慢,早期可無癥狀,常見的癥狀為頭暈、面色蒼白,乏力、活動(dòng)后氣短等

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