警察現(xiàn)場急救

1、各位領(lǐng)導、同志們,尊敬的各位領(lǐng)導、同志們 大家早上好！,一、現(xiàn) 場 急 救,警 務(wù) 現(xiàn) 場 急 救,,警察現(xiàn)場急救的概念：警察現(xiàn)場急救是指人民警察在執(zhí)行公務(wù)時，經(jīng)常會遇到意外傷害、災(zāi)害事故和危險重癥導致的人員傷害，在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員尚未到達現(xiàn)場的情況下，對傷者進行及時、有效的現(xiàn)場急救措施。為醫(yī)生搶救傷病者創(chuàng)造條件、贏得寶貴時間，挽救生命。,,警察現(xiàn)場急救應(yīng)遵循的原則：1、現(xiàn)場救護評估確保安全原則；2、先救命后就傷原則；

2、3、保護現(xiàn)場不被破壞原則；4、統(tǒng)一指揮，分工合作原則。,,警務(wù)現(xiàn)場急救的重要性1、警務(wù)現(xiàn)場急救是落實科學發(fā)展觀、落實“執(zhí)政為民”“以人為本”、構(gòu)建和諧社會的具體體現(xiàn)和重要保障。2、警務(wù)現(xiàn)場急救是警務(wù)實戰(zhàn)技能的重要組成部分，是人民警察依法必備的獨特技能和特殊技能，是公安民警職業(yè)能力的重要體現(xiàn)。3、公安部要求每一位警察，尤其是一線的警察必須掌握警務(wù)現(xiàn)場急救技能。通過警務(wù)現(xiàn)場急救做到及時、準確的處理傷員，減輕傷員的痛苦；控制傷勢進一步

3、發(fā)展，防止并發(fā)癥，減少傷殘率；同時還能大大縮治愈時間。,,警察現(xiàn)場急救的任務(wù)1、傷情分類2、及時采取現(xiàn)場急救措施3、及時排除險情，安全轉(zhuǎn)送傷病員4、及時記錄傷病員口述,,警察現(xiàn)場急救的意義：1、救死扶傷，減少傷亡；2、為醫(yī)生進一步搶救贏取時間，創(chuàng)造條件；3、盡快獲得被害人口供和破案線索；4、有利于盡快指認犯罪、確定犯罪、偵破案 件；5、既能互救，也能自救，減少警察自身的傷亡。,,警察現(xiàn)場急救的內(nèi)容：一、CP

4、R心肺復蘇術(shù)；二、創(chuàng)傷救護四項技術(shù)（止血術(shù)、包扎術(shù)、固定術(shù)、搬運術(shù)）；三、特殊創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救；四、突發(fā)意外事故現(xiàn)場急救。,,心肺復蘇法,,心肺復蘇步驟：生命鏈1、早期同路：撥打120、1192、早期心肺復蘇3、早期心臟電除顫4、早期高級生命支持5、綜合心臟驟停后治療,,1、心肺復蘇術(shù)的黃金時間是4-6分鐘2、心臟驟停5秒鐘會出現(xiàn)頭暈、黑蒙；10秒鐘就會喪失意識、突然倒地；30秒鐘呼吸會斷斷續(xù)續(xù)；1分鐘自主呼吸停止；3分

5、鐘出現(xiàn)腦水腫；4-6分鐘腦細胞成批死亡；10分鐘出現(xiàn)不可逆損傷；3、胸外心臟按壓和人工呼吸合并使用,,心肺復蘇術(shù)的適應(yīng)癥：1、急性心肌填塞造成的呼吸、心跳突然停止，無頸動脈搏動；2、意外傷害，如溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴重創(chuàng)傷造成的呼吸、心跳突然停止；3、火災(zāi)、地震、爆炸造成的呼吸、心跳突然停止。,,心肺復蘇術(shù)的禁忌癥：、胸廓外傷；2、胸廓畸形；3、心包填塞；4、肋骨骨折。,,實施心肺復蘇術(shù)的方法、步驟、要領(lǐng)：1、

6、首先通過輕輕拍打，輕搖判斷傷員有無意識；2、撥打120求助電話；3、擺正傷員尸體姿勢，把傷員放成仰臥姿勢；4、用仰頭舉頜法打開傷員的氣道，盡快清除口內(nèi)異物；5、通過看、聽、感覺判斷傷員有無呼吸起伏；6、如無呼吸，盡快做人工呼吸；7檢查頸動脈判斷有無脈搏，如無脈搏需要進行人工呼吸和胸外心臟按壓。,,一、現(xiàn)場評估，觀察環(huán)境，排除險情，做好個人防護。如觀察有無毒氣、煤氣、電流、落石、塌方、火災(zāi)、洪水、高空墜物、人群擁擠、高速汽車等

7、。二、判斷意識，如呼喊（如果是嬰兒，拍擊足底或掐上臂）；三、立即呼救四、擺放救護體位，判斷脈搏和呼吸；五、胸外心臟按壓：每分鐘按壓頻率為100次，按壓和放松時間相等；按壓深度使胸骨下陷4-5厘米；用上身力量按壓30次，按壓過程中始終觀察傷員的面色情況和反應(yīng)；,,六、清除口內(nèi)異物，打開氣道，判斷呼吸七、人工呼吸（一人）進行2次人工呼吸、每次吹氣時間1秒鐘、吹起量以胸廓隆起為準、兩次吹氣之間間隔3-4秒鐘心臟胸外按壓與人工呼吸

8、的操作比例：30比2。也就是說進行30次胸外心臟按壓后就進行2次人工呼吸。操作時間大約5分鐘后觀察，如果還沒有呼吸，就繼續(xù)進行持續(xù)按壓。,,AED（自動體外除顫器）除顫綠色按鈕：電源開關(guān)黃色按鈕：分析紅色按鈕：電擊一次點擊后檢查脈搏，如無脈搏，繼續(xù)做CPR5次，約2分鐘，再次除顫。注：點擊除顫時，立即離開傷員。AED不適用于8歲以下的兒童。,,兩人進行心肺復蘇術(shù)：按壓頻率100次/分鐘胸外心臟按壓與人工呼吸比例為15:2,

9、,心肺復蘇的有效指標與終止指標不但要堅持正確的方法，還要貴在堅持，不要隨意停止，否則前功盡棄。不斷的判斷心肺復蘇是否有效。有效指標：大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；有心跳及脈搏；神志復蘇，可見傷病員有眼球活動，甚至有手足活動；自主呼吸；瞳孔變化，由大變小，并有對光反射。終止指標：腦死亡（深度昏迷、無自主呼吸、瞳孔散大）；無心跳及脈搏；有專業(yè)救護人員到現(xiàn)場；有醫(yī)生到場確定傷病員死亡；救護人員筋疲力盡不能繼續(xù)進行心肺復蘇。,,止血法,,

10、止血術(shù)：成年人的血液占體重的8﹪，出血量小于5﹪（200-400毫升）時，癥狀：人體不會有異常表現(xiàn)；出血量小于20﹪（800-1000毫升）時，癥狀：頭暈、脈搏增快、血壓下降、出了汗、手腳冰冷、膚色蒼白、少尿；出血量小于40﹪（1600-2000毫升）時，癥狀：呼吸急促、脈搏微弱、視物模糊、昏迷等癥狀，會有生命危險。出血分內(nèi)出血和外出血；外出血豐動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血,,動脈出血：血液呈鮮紅色，以噴射狀流出，與脈搏節(jié)

11、律相同，失血量多，危險性大，千萬不要在出血時喝水。常用的止血術(shù)：指壓動脈止血法；直接壓迫止血法；加壓包扎止血法；止血帶止血法；絞緊止血法；加墊屈指肢止血法；冷敷法；抬高患肢法。,,指壓止血法適用于頭、頸、四肢某些部位的大出血。方法是用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。顳淺動脈、面動脈、耳后動脈、枕動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、肱動脈、橈尺動脈、指動脈、股動脈、腘動脈、脛前脛后動脈,,包扎法,,,包扎法的“四要五

12、不要”四要：快，動作要快 準，敷料蓋準，不要移動 輕，動作要輕，必要碰撞傷口 牢，包扎要牢靠五不要：不摸，不觸摸傷口 不取，不取出傷口中的異物 不送，不輕易送回脫出體位的內(nèi)臟 不涂，不在傷口上涂藥 不沖，不用水沖洗傷口（咬傷、燙傷、化學傷除外）,,包扎法：三角巾包扎法、毛巾包扎法、繃帶包扎法頭部包扎眼部包扎肩部包扎胸部包扎

13、腹部包扎雙臂包扎膝關(guān)節(jié)包扎手掌包扎,,特殊創(chuàng)傷處理大而復雜傷口處理：傷口現(xiàn)場不沖洗、不復位、不亂用藥肢體離斷傷的處理：斷肢用布袋包好放入塑料袋中扎緊在放入有冰塊的塑料袋中保存。內(nèi)臟脫出處理：保鮮膜、大塊敷料、環(huán)形圈墊套住內(nèi)臟后再用碗扣住，最后用三角巾固定。傷口異物扎入處理：用布袋或敷料放在異物兩側(cè)將三角巾剪洞套過異物后包扎固定。頭部傷口處理：如有耳、鼻出血說明有顱底骨折，應(yīng)抬高頭部，不能賭賽耳鼻，不要用力咳嗽及打噴嚏。

14、胸部傷后處理：用碗或塑料薄膜堵住傷口并包扎，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，暫時緩解呼吸困難。,,骨折及固定術(shù)閉合性骨折開放性骨折,,判斷骨折：疼痛、腫脹、畸形、功能障礙常用的固定材料：甲板、木棒、樹枝、竹竿，也可以將傷肢固定在健肢上。,,骨折固定法：頭部骨折固定：固定頭部、頸部、脊柱骨折固定：軀體與擔架固定胸部骨折固定：丁字甲板（鎖骨）、三角巾固定（肋骨）骨盆骨折固定：骨盆和髖關(guān)節(jié)骨折的三角巾固定法四肢骨折固定：肱骨、肘關(guān)

15、節(jié)、繞尺骨、手指骨、股骨、脛腓骨,,脫臼的部位：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手的大拇指關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)。脫臼的癥狀：關(guān)節(jié)部位變形；腫脹、疼痛、運動痛劇；活動障礙。,,搬運法,,徒手搬運-----單人徒手搬運---扶持法、背馱法、抱持法、手托肩馱法、拖行法、爬行法。 ------雙人徒手搬運---雙人搭椅、拉車法、平臥托運法器械（工具）搬運---擔架搬運、床單被褥搬運、椅托式搬運危重傷員的搬運---脊柱脊髓損傷、頸椎脊柱損傷、顱腦損傷

16、、胸部傷、腹部傷、休克傷員、呼吸困難傷員、昏迷傷員,,創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救,,常見的創(chuàng)傷：頭部創(chuàng)傷：頸部骨折：胸部創(chuàng)傷：開放性氣胸腹部創(chuàng)傷：腸外溢異物創(chuàng)傷：不要搬動、不要拔出、不要清洗、不要飲食四肢的切割傷：,,突發(fā)意外事件現(xiàn)場急救,,天有不測風云人有旦夕禍福,,地震的現(xiàn)場急救室內(nèi)避險：躲在堅固的桌子或家具低下；卷縮在空間最小支撐牢固的墻角下，用手臂保護頭臉；遠離架子、窗戶；不要使用電梯；呼救、節(jié)省體力；不要開燈、保持樂觀情緒

17、。室外避險：減少活動，蹲下或扒下；不要亂跑；遠離建筑物、電纜、大樹。,,溺水的現(xiàn)場急救,,（1）、從后面靠近溺水者，用雙手托住頭部；不會游泳者千萬不要貿(mào)然跳入水中，應(yīng)立即高聲呼救；（2）、上岸后，盡快檢查、清理口腔異物、控水、打開氣道進行CPR（3）、冬季注意保暖，保護傷員隱私。,,中暑的現(xiàn)場急救,,救護要點：立即脫離高溫環(huán)境進入陰涼通風處，用扇子扇風；解開衣領(lǐng)、腰帶，用溫水擦頭頸四肢；清醒者可喝淡鹽水；觀察生命體征，如不

18、能恢復應(yīng)立即送往醫(yī)院,,觸電的現(xiàn)場急救,,如何處理：1、立即拉下電閘門或關(guān)閉電源開關(guān)，使觸電者很快脫離電源；2、急救者做好自身保護，用橡膠制品、皮制品、干燥的竹竿、扁擔、木棍、塑料制品等挑開電源，使觸電者迅速脫離電源；3、在電源不明時，切勿接觸觸電者；4、呼吸心跳停止者，應(yīng)立即進行CPR;,,火災(zāi)的現(xiàn)場急救,,搶險救災(zāi)過程中發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)如何處置1》沉著冷靜，千萬不要慌亂2>防煙堵火，當火焰尚未蔓延時，緊閉門窗、堵塞空隙

19、，防止火焰竄入，同時用濕毛巾捂住口鼻，低首俯身，貼近地面，設(shè)法離開火場。3》設(shè)法脫離險境：如果樓道內(nèi)無火焰，可裹上鋟濕的毛毯迅速沖下樓梯；如果樓道已被大火封住，可順排水管滑下或利用繩子拴住陽臺逐層跳下4》盡快顯示求助信號：,,交通事故的現(xiàn)場急救,,如何處理：1、分類：危重傷（第一）---中重傷（第二）---輕傷（第三）—致命傷（不救）。2、交通事故造成的頭部損傷和嚴重的復合傷是引起死亡的主要原因，此外，交通事故還可能造成群死群傷

20、。所以，根據(jù)受傷的不同情況，必須分別及時進行CPR心肺復蘇術(shù)、止血術(shù)、包扎術(shù)、固定術(shù)、搬運術(shù)等前期救護。,,處置群體性事件、反恐暴力事件、重大活動安保等任務(wù)過程中受傷時應(yīng)如何處理,,,1、中暑誘發(fā)因素有（1）肥胖；（2）缺乏體育鍛煉；（3）過度勞累；（4）睡眠不足；（5）伴發(fā)潛在性疾病，如糖尿病、心血管病等。,,急救措施：1、分秒必爭迅速將病人脫離高熱環(huán)境，防止到通風良好的陰涼處，采取平臥位，解開或脫去外衣；2、反復采取物理降溫措施，

21、并密切觀察體溫變化，直至體溫降至38度以下；3、高熱者可克服解熱藥，如有頭痛、惡心嘔吐者，可適當給予克服鎮(zhèn)靜劑；4、若出現(xiàn)四肢皮膚濕冷、多汗、血壓下降等癥狀，及時給予5%葡萄糖鹽水500毫升快速靜脈滴注，必要時可用呼吸和循環(huán)中樞興奮劑；5、監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、神志變化和皮膚出汗情況，防止虛脫、衰竭。,,2、外傷各種外傷，不論傷口大小、深淺，都要及時準確處理，若處理不當，會引起傷口出血、感染、化膿、破傷風、斷肢，甚至威脅生命。處理原則

22、：消毒；止血；包扎。,,3、咬傷及時（最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi)）對傷口進行清洗消毒，自行用清水或肥皂水清洗傷口15分鐘以上，絕對不能用嘴去吸傷口處的污血。局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。嚴重時到醫(yī)院進行破傷風抗毒素、接受狂犬病免疫治療和其他抗感染處理，以控制其他感染，減少發(fā)生敗血癥、毒血癥現(xiàn)象。,,4、癲癇處置步驟：1、癲癇患者發(fā)作時，立即上前扶住患者，使其仰臥，不要墊枕頭；2、將壓舌板或筷子裹上棉布或毛

23、巾墊于上下牙齒之間，以防病人咬傷舌頭；3、此時若病人已牙關(guān)緊閉，不要強行撬開，否則會造成病人牙齒松動脫落；4、要解開病人的衣領(lǐng)、紐扣、褲帶，方便呼吸通暢；5、為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎、窒息，應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，方便嘔吐物自口排出；6、不腰強行喂水或強行按壓肢體；7、對于已經(jīng)倒地并且面部著地時，應(yīng)使之翻過身，以免呼吸道阻塞。,,抓捕犯罪嫌疑人以及拯救人質(zhì)過程中受傷時如何處理1》槍傷2》銳器創(chuàng)傷（開放性）