除顫儀操作流程

1、除顫儀操作流程 除顫儀操作流程一 操作前準備 操作前準備1、將電源接好。 、將電源接好。2、準備導電糊一支或生理鹽水棉紗墊兩塊。 、準備導電糊一支或生理鹽水棉紗墊兩塊。3、電極貼三個。 、電極貼三個。4、醫(yī)務人員及家屬遠離病人床單元。 、醫(yī)務人員及家屬遠離病人床單元。 5、將病人胸部皮膚露出。 、將病人胸部皮膚露出。二 操作程序 操作程序1、將旋轉鈕轉至 、將旋轉鈕轉至 MONITOR（監(jiān)護） （監(jiān)護） 。2、選擇導聯，按 、

2、選擇導聯，按 LEAD（導聯） （導聯）.。3、貼好電極貼。 、貼好電極貼。4、將電極板分別涂滿導電糊。 、將電極板分別涂滿導電糊。5、將兩電極板分別放置患者心底和心尖部。心底（ 、將兩電極板分別放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右側鎖骨中線第 ）：患者右側鎖骨中線第2—4 肋間。心尖（ 肋間。心尖（APEX）：患者左乳頭外側第 ）：患者左乳頭外側第 4—5 肋間與腋中線的交點。兩個電極板 肋間與腋中線的交點。兩個電極

3、板之間距離不要小于 之間距離不要小于 10cm。6、選擇焦耳數： 、選擇焦耳數：非同步除顫：適用于室顫患者 非同步除顫：適用于室顫患者 200 焦耳 焦耳—360 焦耳，雙向波 焦耳，雙向波 150-200 焦耳。 焦耳。同步除顫：適用于室上速、室速 同步除顫：適用于室上速、室速 150 焦耳以內。必要時 焦耳以內。必要時 200 焦耳。 焦耳。7、非同步除顫按下充電（ 、非同步除顫按下充電（Charge）開關。同步除顫按下（ ）開關。

4、同步除顫按下（Sync）開關。 ）開關。8、除顫：將兩電極板貼緊壓實患者皮膚，等充電結束后雙手同時按下兩電極板頂端的桔黃 、除顫：將兩電極板貼緊壓實患者皮膚，等充電結束后雙手同時按下兩電極板頂端的桔黃色按鈕。 色按鈕。9、除顫完畢應將旋鈕轉至 、除顫完畢應將旋鈕轉至 OFF 鍵。 鍵。操作后處理 操作后處理1、用后及時用 、用后及時用 75％酒精擦拭電極板和導聯線，保證電極板和導聯線清潔無污垢。 ％酒精擦拭電極板和導聯線，保證電極板和導

5、聯線清潔無污垢。2、將導聯線、備用的心電紙、導電糊、電極貼分別放在布袋兜內，注意不要混放，以免損 、將導聯線、備用的心電紙、導電糊、電極貼分別放在布袋兜內，注意不要混放，以免損壞導聯線。 壞導聯線。3、用后推至指定的位置，及時充電，保證除顫器電量充足。 、用后推至指定的位置，及時充電，保證除顫器電量充足。三 常見故障及排除 常見故障及排除1、 設置丟失 設置丟失:應立即通知維修人員。 應立即通知維修人員。2、 記錄儀不出紙：應檢查記錄

6、儀內是否有紙，記錄儀門是否關好，并及時找出原因，將 記錄儀不出紙：應檢查記錄儀內是否有紙，記錄儀門是否關好，并及時找出原因，將記錄儀門關好或安裝新的記錄儀紙。 記錄儀門關好或安裝新的記錄儀紙。3、除顫儀無法開啟或非正常關機： 、除顫儀無法開啟或非正常關機：檢查電池安裝情況；確認儀器交流電是否插好； 檢查電池安裝情況；確認儀器交流電是否插好；4、 “X FAULT XX”信息： ”信息： 儀器發(fā)現故障； 儀器發(fā)現故障；先將以其關閉，然后再

7、開啟到原來的故障模式，觀察屏幕“ 先將以其關閉，然后再開啟到原來的故障模式，觀察屏幕“X FAULT XX” 信息是否 信息是否檢查多功能電極片的使用以及粘貼情況； 檢查多功能電極片的使用以及粘貼情況；確認沒有其他人員接觸患者并且患者處于靜息狀態(tài) 確認沒有其他人員接觸患者并且患者處于靜息狀態(tài);15、 “ECG TOO LARGE”:使用心電幅度調整按鍵降低心電幅度； 使用心電幅度調整按鍵降低心電幅度；16、 “CHECK RECORDE

8、R”(檢查打印機 檢查打印機)打印紙用完； 打印紙用完；取出打印紙并檢查，是否夾紙，重新裝入打印紙； 取出打印紙并檢查，是否夾紙，重新裝入打印紙；打印紙倉門未關好 打印紙倉門未關好17、 “Call Seevice”:與除顫器的技術服務部門聯系； 與除顫器的技術服務部門聯系；18、CHARGER ON 指示燈交替發(fā)出綠色 指示燈交替發(fā)出綠色/黃色光： 黃色光：確認是否安裝電池； 確認是否安裝電池；開啟除顫儀以確認故障情況； 開啟除顫儀以

9、確認故障情況；用充電的電池更換舊電池； 用充電的電池更換舊電池；如果故障仍存在，更換電池拔下交流電然后再插上交流電； 如果故障仍存在，更換電池拔下交流電然后再插上交流電；19、當除顫儀接入交流電時屏幕顯示信息“ 、當除顫儀接入交流電時屏幕顯示信息“LOW BATTERY”:使用充足的電池更換； 使用充足的電池更換；將除顫儀從交流電上拔下然后再插上； 將除顫儀從交流電上拔下然后再插上；確認交流電系統是否工作正常； 確認交流電系統是否工作正

10、常；20、插入交流電后 、插入交流電后 CHARGER ON 指示燈不發(fā)光 指示燈不發(fā)光拔下交流電然后再插上；確認交流電系統是否正常工作 拔下交流電然后再插上；確認交流電系統是否正常工作注意事項 注意事項1、如遇小兒除顫時，可除去成人電極板，使用小兒電極板。 、如遇小兒除顫時，可除去成人電極板，使用小兒電極板。2、在除顫前，注意讓醫(yī)務人員及家屬遠離病人的床單位，不要碰到電極導電糊或鹽水紗 、在除顫前，注意讓醫(yī)務人員及家屬遠離病人的床單位

11、，不要碰到電極導電糊或鹽水紗布。 布。3、除顫時，將兩電極板貼緊壓實患者皮膚，以免給病人造成燒傷。不要接觸任何金屬表 、除顫時，將兩電極板貼緊壓實患者皮膚，以免給病人造成燒傷。不要接觸任何金屬表面，以免造成導電。 面，以免造成導電。4、如病人為細顫，應用腎上腺素 、如病人為細顫，應用腎上腺素 1mg 靜脈推注變?yōu)榇诸?，再除顫?靜脈推注變?yōu)榇诸潱俪潯?、貼電極處應清潔干燥，避開除顫及心電圖導聯位置。 、貼電極處應清潔干燥，避開除顫及

12、心電圖導聯位置。6、搬運儀器動作一定要輕，以免損壞部件。 、搬運儀器動作一定要輕，以免損壞部件。7、遠離高頻電磁波，以免影響儀器正常使用。 、遠離高頻電磁波，以免影響儀器正常使用。8、擦拭儀器時不要過濕，以免儀器內部進水，造成部件的損壞。 、擦拭儀器時不要過濕，以免儀器內部進水，造成部件的損壞。9、如有體外起搏的患者，應除去體外除顫電極板，安裝體外起搏電極膜，適用除顫器屏幕 、如有體外起搏的患者，應除去體外除顫電極板，安裝體外起搏電極膜

13、，適用除顫器屏幕下方的按鍵。 下方的按鍵。10、同步電復律的能量水平：常選用１００Ｊ，最高為２００Ｊ。房顫 、同步電復律的能量水平：常選用１００Ｊ，最高為２００Ｊ。房顫 100～150J;房撲 房撲50～100J;室上心動過速 室上心動過速 100～150J;室性心動過速 室性心動過速 100～200J.總之應選用最適宜的能量水 總之應選用最適宜的能量水平，能量越大，成功率越高，術后并發(fā)心律失常也愈高，心肌損傷也愈嚴重。 平，能量越大，

14、成功率越高，術后并發(fā)心律失常也愈高，心肌損傷也愈嚴重。11、非同步電復律的能量水平：單向波 、非同步電復律的能量水平：單向波 360J，雙向波 ，雙向波 200J。12、電極板涂導電糊或墊鹽水紗布，注意不要涂到除顫手柄和手上，注意手的任何部位不 、電極板涂導電糊或墊鹽水紗布，注意不要涂到除顫手柄和手上，注意手的任何部位不得接觸電極板，防止電擊。使電極板與胸壁緊密接觸，又可減少阻力，易于導電。同時防 得接觸電極板，防止電擊。使電極板與胸壁