抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)考核試題答案

1、抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)考核試題答案科室 科室_________________ _________________姓名 姓名_________________ _________________ 分?jǐn)?shù) 分?jǐn)?shù)________________ ________________一、單項(xiàng)選擇題（ 一、單項(xiàng)選擇題（8×5 分=40 =40 分） 分）1 治療產(chǎn) 治療產(chǎn) ESBLs ESBLs 細(xì)菌感染的抗菌藥物可選用 細(xì)菌感

2、染的抗菌藥物可選用( A )A. 頭孢西丁 B. 頭孢曲松 C. 頭孢唑林 D. 頭孢呋辛2 MRSA MRSA 的治療可選擇哪種抗菌藥物 的治療可選擇哪種抗菌藥物( B )A. 頭孢噻肟 B. 夫西地酸 C. 頭孢唑林 D. 頭孢西丁3 關(guān)于外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥，不正確的是（ 關(guān)于外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥，不正確的是（A）A.所有 I 類(lèi)（清潔切口）切

3、口均需使用抗菌藥物預(yù)防 B. II 類(lèi)（清潔-污染切口）切口及 III 類(lèi)（污染）切口需使用抗菌藥物預(yù)防 C. 清潔級(jí)大手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷面大需使用抗菌藥物預(yù)防 D、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良等需使用抗菌藥物預(yù)防4 關(guān)于經(jīng)驗(yàn)性治療前的病原學(xué)判斷，下列說(shuō)法不正確的是（ 關(guān)于經(jīng)驗(yàn)性治療前的病原學(xué)判斷，下列說(shuō)法不正確的是（ D）A. 結(jié)合本醫(yī)院肺部感染常見(jiàn)病原體及其耐藥現(xiàn)狀 B. 分析可能病原體和藥物敏感特

4、點(diǎn) C. 選擇可能敏感的抗菌藥物 D. 根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)隨意選擇抗菌藥5 各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（ 各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（ A）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口6 臨床選用抗菌藥物治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于其考慮的

5、必要因素（ 臨床選用抗菌藥物治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于其考慮的必要因素（ D）A. 藥物應(yīng)能到達(dá)微生物所在部位 B. 應(yīng)能滅活或殺死細(xì)菌 C. 不損傷宿主的防御機(jī)制，并盡可能提高其防御功能D. 必須重拳出擊，聯(lián)用高檔抗菌藥物7 為了盡量提高臨床肺部感染診斷的特異性，運(yùn)用臨床肺部感染評(píng)分（ 為了盡量提高臨床肺部感染診斷的特異性，運(yùn)用臨床肺部感染評(píng)分（CPIS CPIS）進(jìn)行評(píng)估，此評(píng)分是 ）進(jìn)行評(píng)估，此評(píng)分是將臨床和一些輔助

6、檢查結(jié)合成一種單一的數(shù)字化結(jié)果，以下指標(biāo)數(shù)據(jù)不屬于評(píng)分內(nèi)容的是（ 將臨床和一些輔助檢查結(jié)合成一種單一的數(shù)字化結(jié)果，以下指標(biāo)數(shù)據(jù)不屬于評(píng)分內(nèi)容的是（D） 。 A. 放射影像學(xué) B. PaO2/FIO2 C.微生物數(shù)據(jù) D.藥代學(xué)參數(shù)8 對(duì)于主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 對(duì)于主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)_____ _____的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用( C

7、)。A. 30% B. 40% C.50% D.75%二、填空題（ 二、填空題（10 10×2 分=20 =20 分） 分）1Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時(shí)間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 0.5-2_小時(shí)內(nèi)，或_麻醉誘導(dǎo)時(shí)_時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過(guò)

8、_3 小時(shí)__或失血量大于_1500_ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)_24_小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 48 小時(shí)。2 抗菌藥物聯(lián)合用藥適應(yīng)癥包括：嚴(yán)重感染（原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染）、混合感染（單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染， 染）、混合感染（單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2 種或 種或 2 種以上病原菌感 種以上病原菌

9、感染）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染 染）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病 需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，減少其毒性反應(yīng) 由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，減少其毒性反應(yīng).三

10、、判斷題（ 三、判斷題（5×4 分=20 =20 分，在正確的后面打“√”，錯(cuò)誤的打“×”） 分，在正確的后面打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1 醫(yī)院獲得性肺炎是入院后 48 小時(shí)或 48 小時(shí)后所發(fā)生的肺炎，在入院時(shí)不處于潛伏期。（√ ）2 抗菌藥物輪換或輪流使用是減少抗菌藥耐藥發(fā)生的一個(gè)策略。（ √ ）3 腸道營(yíng)養(yǎng)比腸道外營(yíng)養(yǎng)可降低中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，可以預(yù)防腸粘膜絨毛萎縮。（ √ ）4 喹諾酮類(lèi)