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1、Unit 4 Text A Unit 4 Text A傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)的融通 傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)的融通等美國(guó)社會(huì)各界的關(guān)注。越來(lái)越多的保險(xiǎn)公司和管理式醫(yī)療機(jī)構(gòu)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大開(kāi)方便之門(mén),現(xiàn)在大多數(shù)美國(guó)醫(yī)學(xué)院也開(kāi)設(shè)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程。艾森伯格的多項(xiàng)全國(guó)性研究表明也有更多人在使用補(bǔ)充療法。為了便于研究替代療法的有效性,美國(guó)國(guó)家補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)中心于 1999 年獲得了多達(dá)五千萬(wàn)美元的預(yù)算。由于認(rèn)識(shí)到除了要對(duì)飲食補(bǔ)充劑安全性和有效性進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估之外
2、,還需要提升植物藥材科學(xué)數(shù)據(jù)的質(zhì)量和數(shù)量,今年為此設(shè)立了兩個(gè)研究中心,以研究植物藥材的生物學(xué)作用。許多患者傳統(tǒng)模式和現(xiàn)代模式同時(shí)并用,這就需要將兩種醫(yī)學(xué)進(jìn)行合理平穩(wěn)地結(jié)合。傳統(tǒng)中醫(yī)的理論和技術(shù)涵蓋了美國(guó)歸為補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的多數(shù)實(shí)踐,在醫(yī)療保健體系中變得日益重要。若運(yùn)用得當(dāng),傳統(tǒng)中醫(yī)費(fèi)用合理,技術(shù)含量低,安全且有效。在全球,正在展開(kāi)針對(duì)針灸、草藥、按摩和太極的諸多研究,這可闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)的一些理論和實(shí)踐。雄心勃勃的研究設(shè)計(jì)提供的證據(jù)和巨大的患者需
3、求正在推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在臨床層面的結(jié)合,而學(xué)術(shù)研究者和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)兩種治療體系結(jié)合的潛力也有越來(lái)越濃厚的興趣。人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的興趣正在引起醫(yī)療界、政府部門(mén)、媒體和公眾針刺 針刺專家共識(shí)發(fā)展小組保守建議針刺可以作為多種疾患的輔助療法、替代療法或綜合管理方案的一部分。該專家組確認(rèn)針刺可用于治療手術(shù)后出現(xiàn)的和化療引起的惡心和嘔吐,也可治療術(shù)后牙痛。專家組同時(shí)也建議針灸可作為輔助療法或可接受的替代療法,用以治療成癮、卒中康復(fù)、頭痛
4、、經(jīng)痛、網(wǎng)球肘、纖維肌痛、肌筋膜疼痛、骨關(guān)節(jié)炎、下背痛、腕管綜合癥和哮喘等。未來(lái)在傳統(tǒng)中醫(yī)架構(gòu)下進(jìn)行的針刺臨床試驗(yàn)與當(dāng)前這一代主要主要從生物醫(yī)學(xué)的角度對(duì)針刺療效進(jìn)行評(píng)判的臨床試驗(yàn)相比,可能對(duì)針刺的療效提供更恰當(dāng)更有臨床意義的評(píng)估。臨床研究中現(xiàn)有的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性必須保持。然而,NIH 數(shù)據(jù)基于 1997 年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)專家共識(shí)會(huì)議審查的證據(jù),NIH而更接近于手術(shù)和理療。因此,針刺的療效評(píng)估應(yīng)類似于上述治療干預(yù)方法。目前,人們正
5、在通過(guò)進(jìn)行嚴(yán)格研究設(shè)計(jì)取得證據(jù),與此同時(shí),在確立臨床實(shí)踐建議時(shí)也應(yīng)該考慮進(jìn)行大型病例系列分析得來(lái)的證據(jù)。為了闡明針刺機(jī)理并研究針刺在各種情況中的作用,人們開(kāi)始運(yùn)用功能性核磁共振造影(FMRI)、正電子發(fā)射斷層攝影(PET)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影(SPECT)和腦磁波描記(MEG)等新興技術(shù)。人們正在研究針刺的神經(jīng)解剖/神經(jīng)生理基礎(chǔ)、生物電特性、止痛作用和對(duì)胃腸、免疫、心血管功能等領(lǐng)域的調(diào)節(jié)作用。美國(guó)和世界其他地方的研究更深入,投入更
6、大,規(guī)模更大,有望發(fā)現(xiàn)針刺有效的其他領(lǐng)域。這將進(jìn)一步推動(dòng)針刺作為通用的治療方法被人接受,不僅用于治療,也用于預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。隨著技術(shù)的進(jìn)步,人們將繼續(xù)探究并完善刺激穴位的新方法。針刺的基礎(chǔ)研究也有助于促進(jìn)人們對(duì)神經(jīng)科學(xué)和人類生理、機(jī)能等領(lǐng)域的理解。由于患者需求提高,也由于研究和臨床經(jīng)驗(yàn)深化了人們對(duì)針刺在醫(yī)療保健中作用的理解,生物醫(yī)學(xué)界、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)、醫(yī)生和其他醫(yī)療提供者開(kāi)始對(duì)針刺治療感興趣。遲早,排斥針刺治療者將處于不利地位。針刺的治
7、療作用和降低成本的可能性得到更廣泛的認(rèn)可,這會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)更多的保險(xiǎn)公司、醫(yī)療集團(tuán)、甚至聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大針刺治療的償付范圍。我們將目睹針刺治療越來(lái)越多地用于門(mén)診部門(mén)、醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷醫(yī)院。在各種臨床機(jī)構(gòu)里越來(lái)越多的有行醫(yī)執(zhí)照和無(wú)行醫(yī)執(zhí)照的針刺師從事針刺治療。在有些專業(yè)領(lǐng)域,一些執(zhí)業(yè)針刺專家和醫(yī)學(xué)博士一起共事。在新千年,引導(dǎo)針刺治療發(fā)展的不僅是傳統(tǒng)中醫(yī)理念,而且是來(lái)自多領(lǐng)域研究所形成的數(shù)據(jù),包括神經(jīng)科學(xué)、分子生物學(xué)、時(shí)間生物學(xué)、計(jì)算
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