護理程序式健康教育應(yīng)用于留置PICC乳腺癌患者的效果研究.pdf

1、目的:通過調(diào)查留置PICC乳腺癌患者知信行現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上運用護理程序工作
　　 方法:對留置PICC導管的乳腺癌患者提供系統(tǒng)完善的健康教育，以期提高留置PICC乳腺癌患者的知信行水平，增強患者導管維護的依從性，降低導管并發(fā)癥發(fā)生率，延長導管使用壽命，提高患者生活質(zhì)量。
　　 方法自行編制留置PICC腫瘤患者知信行調(diào)查問卷，通過專家評定考評問卷的內(nèi)容效度，重測信度考評問卷的信度。采用便利抽樣法選擇2011年9月至201

2、2年6月在青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院乳腺外科首次置入PICC導管并在本院護理專家門診行導管維護的160例乳腺癌患者，并隨機分為對照組與干預組各80例，同時記錄兩組患者一般情況及導管置入情況。對照組置管后行常規(guī)衛(wèi)生宣教，干預組應(yīng)用護理程序工作方法行健康教育，兩組患者均隨訪三個化療周期。在隨訪過程前瞻性觀察患者導管維護周期、PICC導管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況及通過問卷調(diào)查患者知信行水平。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0處理系統(tǒng)進行統(tǒng)計學處理。

3、　　 結(jié)果:對照組80例患者知信行問卷知識、態(tài)度、行為各維度平均得分分別為16.81±2.47、7.88±1.27、4.95±1.35，處于中等水平;對照組與干預組知信行問卷各維度及問卷總分均有顯著性統(tǒng)計學差異(P=0.00)。160例患者三個化療周期發(fā)生并發(fā)癥34例，發(fā)生率為4.009/1000導管日(21.25％);其中，干預組10例，發(fā)生率為2.41/1000導管日(12.5％);對照組24例，發(fā)生率為5.546/1000導管日

4、(30％)，兩組導管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較有統(tǒng)計學差異(P=0.00)。160例患者中39例患者出現(xiàn)延遲導管維護行為，其中對照組25例，干預組14例;出現(xiàn)導管維護延遲行為70次，其中對照組50次，干預組20次，兩組延遲導管維護人數(shù)、延遲導管維護頻次比較均有統(tǒng)計學差異(P=0.00)。
　　 結(jié)論:留置PICC乳腺癌患者知信行現(xiàn)狀處于中等水平，患者對于健康教育需求較高。采用護理程序式健康教育能顯著提高留置PICC乳腺癌患者知信行水平