膝關節(jié)置換術后壓迫患膝伸直的護理作用分析及新型氣囊壓迫裝置的研制.pdf

1、目的：
　　明確膝關節(jié)置換術后壓迫患膝伸直的護理措施對促進患者功能恢復的積極影響；研制一種防治人工全膝關節(jié)置換術后患膝發(fā)生伸直障礙的新型氣囊壓迫裝置，以期為患者康復及臨床護理工作提供良好而有效的工具。
　　方法：
　　第一部分：病例的回顧性分析選取某三甲醫(yī)院自2011至2015年間骨科關節(jié)組行全膝關節(jié)置換術的159例患者病歷資料進行回顧性分析，探討重物壓迫的護理方式對防治全膝關節(jié)置換術后患膝發(fā)生伸直障礙的影響，同時客觀

2、評價現(xiàn)有護理器具的不足之處，作為支持本研究的基礎。
　　第二部分：國人膝關節(jié)幾何參數(shù)的測量選取2016年5至7月該院住院患者中骨骼發(fā)育成熟且正常的成年人200例，其中男、女各100例。每位受測對象分別測量左、右兩側膝關節(jié)的外部形態(tài)并記錄幾何參數(shù)，從而為新型氣囊壓迫裝置的設計提供數(shù)據(jù)基礎。
　　第三部分：新型氣囊壓迫裝置的設計在膝關節(jié)幾何參數(shù)測量的基礎之上，借鑒以往防治關節(jié)攣縮的理論原理，設計新型氣囊壓迫裝置，并分析其性能，檢

3、測臨床實用性。
　　本研究所收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進行分析，定量資料采用?X±S表示，定性資料采用率和構成比；計數(shù)資料采用?2或Fisher確切概率法，非參數(shù)秩和檢驗；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.病例的回顧性分析顯示：全膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)上方是否行重物壓迫對防治患膝伸直障礙的發(fā)生比較差異有統(tǒng)計學意義，術后關節(jié)上方行重物壓迫可減少患膝伸直障礙的發(fā)生。
　

4、　2.國人膝關節(jié)幾何參數(shù)的測量結果顯示：同一性別左右膝關節(jié)幾何參數(shù)比較無差異，不同性別間膝關節(jié)幾何參數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義，故在裝置設計中應區(qū)分性別差異。
　　3.依據(jù)國人膝關節(jié)幾何參數(shù)測量結果及靜態(tài)進展性伸展原理，從全新的角度設計了一種新型裝置“氣囊壓迫裝置”，并成功申請下國家專利。該裝置采用氣囊對患膝進行壓迫，保證關節(jié)與氣囊接觸面上受力均勻；與氣囊連通的壓力表，可實時顯示氣囊對患膝作用力的大??；使用中依據(jù)患者個人疼痛耐受情況，