脛骨高位截骨治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的中長期療效分析.pdf

1、目的：
　　分析脛骨高位截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中長期療效。
　　方法：
　　自2001年1月至2005年12月，采用脛骨高位截骨術(shù)治療45例63膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者，其中男性患者10例(15膝)，女性患者35例(48膝)，年齡45-64歲，平均（54.76±5.54）歲。術(shù)前常規(guī)行膝關(guān)節(jié)負(fù)重正側(cè)位X線檢查，準(zhǔn)確測量股脛角大小，根據(jù)術(shù)前股脛角決定脛骨外側(cè)截骨量，手術(shù)均在硬膜外麻醉下常規(guī)行脛骨高位截骨術(shù)，大部

2、分行腓骨中段截骨，部分病例行上脛腓關(guān)節(jié)松解，術(shù)后第2天即行功能鍛煉，2周開始無負(fù)重下床活動，術(shù)后8-10周開始負(fù)重。術(shù)后第2天、8-10周、半年、1年及以后每年1次拍片復(fù)查，對全部病例術(shù)前、術(shù)后3-5年、術(shù)后10-14年進(jìn)行視覺模擬評分（VAS）、美國特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評分（HSS）和美國膝關(guān)節(jié)協(xié)會評分（KSS）評價膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能和運(yùn)動范圍。并對50膝關(guān)節(jié)采用單髁置換術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的HSS、KSS評分比較做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。<

3、br>　　結(jié)果：
　　43例（61膝）進(jìn)行了10年及以上的隨訪，全部病人手術(shù)切口Ⅰ期愈合，術(shù)后8-10周截骨處均達(dá)骨性愈合。術(shù)后10-14年HSS評分平均76.24±5.27，優(yōu)27膝，良25膝，可7膝，差2膝。術(shù)前與術(shù)后3-5年、術(shù)前與術(shù)后10-14年VAS、HSS、KSS比較有差異，術(shù)后3-5年與術(shù)后10-14年各項(xiàng)評分無明顯差異。與UKA對照組的HSS、KSS評分比較無明顯差異。
　　結(jié)論：
　　脛骨高位截骨治療