癌癥患者癌痛自我效能感、生存質量現狀及影響因素分析.pdf

1、目的:
　　1.了解癌癥患者癌痛自我效能感、生存質量現狀；
　　2.分析癌痛自我效能感和生存質量的影響因素；
　　3.探討癌痛自我效能感和生存質量的關系；
　　4.為醫(yī)護人員進行癌痛管理和提高患者生存質量提供科學依據。
　　方法:
　　1.本研究為橫斷面研究設計，采用便利抽樣的方法對某市兩所三級甲等醫(yī)院的200例住院癌痛患者進行問卷調查，所用的調查工具有：患者基本資料問卷、慢性癌痛自我效能感量表（3個

2、維度22個條目）、簡明疼痛量表（4個條目）和腫瘤患者生存質量量表（15個領域30個條目）。
　　2.經 EpiData3.0軟件進行數據錄入，運用 SPSS22.0軟件進行統計分析，釆用均數±標準差進行統計描述，t檢驗、ANOVA方差分析、Pearson相關分析、多元線性回歸分析等方法進行統計推斷。
　　結果:
　　1.癌痛患者一般資料情況
　　200例住院癌痛患者中，男性118例，占59％，女性82例，占41%

3、；年齡40~79歲，平均年齡59.71±8.66；肺癌70例（35%），乳腺癌48例（24%）、結/直腸癌45例（22.5%），食管癌37例（18.5%）；有遠處轉移者146例（73%）。
　　2.癌痛自我效能感現狀及其影響因素
　　癌痛自我效能感總得分為45.82±15.47分；疼痛管理自我效能、癥狀應對自我效能、軀體功能自我效能三個維度的得分分別為10.32±2.93、17.34±6.22、18.16±8.38分。對癌痛

4、自我效能感影響程度最大的5個因素依次為：生病后體育鍛煉情況（|b|=9.96）、家庭經濟狀況（|b|=6.89）、最近24小時內疼痛最厲害的程度（|b|=5.44）、最近24小時內疼痛的平均程度（|b|=4.31）、年齡（|b|=0.27），P＜0.01，有統計學意義。
　　3.生存質量現狀及其影響因素
　　癌痛患者總體健康水平、5個功能領域得分均低于常模；除腹瀉外，3個癥狀領域及6個單項條目得分高于常模，患者角色功能和社會

5、功能得分低，疼痛和疲乏癥狀十分明顯，P＜0.01，有統計學意義。QL得分35.23±20.88，功能領域（PF得分54.89±25.65、RF得分39.00±27.02、EF得分59.70±24.20、CF得分67.80±24.29、SF得分46.42±28.84），癥狀領域（FA得分61.00±23.29、NV得分26.75±29.18、PA得分73.50±22.59），6個單項條目（DY得分46.00±33.34、SL得分59.83

6、±30.86、AP得分51.50±356.42、CO得分54.00±29.05、DI得分5.00±21.85、FI得分55.00±33.71）。性別、年齡、家庭經濟狀況、癌癥類型、腫瘤是否轉移、生病前/后體育鍛煉情況、癌痛程度、癥狀應對自我效能感及軀體功能自我效能感是癌痛患者生存質量的影響因素。
　　結論:
　　1.癌痛患者的癌痛自我效能感及三個維度（疼痛管理自我效能感、軀體功能自我效能感、癥狀應對自我效能感）均處于中低水平

7、。癌痛患者生存質量的總體健康水平低、功能差、癥狀嚴重，醫(yī)護人員尤其要重視提高癌痛患者的角色和社會功能，減輕疼痛和疲乏的癥狀。
　　2.患者年齡越小、家庭經濟狀況良好、生病后經常體育鍛煉、24小時內疼痛最厲害的程度越輕的患者，癌痛自我效能感水平較高，特別是生病后體育鍛煉情況，會深刻影響癌痛自我效能感水平,因此一定要鼓勵患者進行適當體育鍛煉。生存質量受多種因素的影響，應針對不同患者的特點，開展個體化的護理。
　　3.癌痛自我效能