經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖指導(dǎo)房間隔缺損封堵術(shù)可行性研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（RT-3D-TTE）心動(dòng)圖在對(duì)房間隔缺損（ASD）診斷和指導(dǎo)封堵器（ASO）選擇以及對(duì)經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)（TCASD）進(jìn)程獨(dú)立引導(dǎo)的價(jià)值。
　　方法：21例ASD病人，其中男7例，女14例，年齡3～44歲，平均年齡（12±14）歲，術(shù)前超聲二維及三維下經(jīng)胸檢查診斷明確，無(wú)TCASD禁忌癥，使用三維成像顯示缺損全景，了解缺損形態(tài)并測(cè)量缺損面積。術(shù)中三維及二維聯(lián)合運(yùn)用與X線同步進(jìn)行全程引導(dǎo)，封堵完

2、成后評(píng)價(jià)封堵效果。術(shù)后即刻測(cè)得封堵器腰部展開(kāi)最大徑，并同術(shù)前三維測(cè)得缺損面積比較，做相關(guān)性研究。
　　結(jié)果：21例患者均得到滿意圖像，均順利完成TCASD。術(shù)后即刻，3天，3個(gè)月復(fù)查ASO位置固定，無(wú)殘余分流，雙房側(cè)傘與缺損邊緣間隔結(jié)構(gòu)貼合良好。RT-3D-TTE能顯示缺損的形態(tài)、大小、位置和封堵器釋放形態(tài)。通過(guò)三維測(cè)得房缺面積對(duì)封堵器選擇有指導(dǎo)意義（配對(duì)t檢驗(yàn)得p值為0.467）。超聲引導(dǎo)介入術(shù)同X引導(dǎo)差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（配對(duì)四