CD19+CD5+B細(xì)胞、白細(xì)胞介素-10在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血中的變化及其意義.pdf

1、目的：
　?。?）比較CD19+CD5+B細(xì)胞及血清IL-10在正常對(duì)照組和SLE、RA、SS患者外周血中的表達(dá)；
　　（2）比較不同活動(dòng)組SLE患者外周血中CD19+CD5+B細(xì)胞和IL-10的水平；
　?。?）比較SLE患者外周血中CD19+CD5+B細(xì)胞和血清IL-10與補(bǔ)體、ESR、SLEDAI評(píng)分、的相關(guān)性。
　　方法：
　　本研究共納入50例SLE患者，診斷均符合1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（Ame

2、rican College of Rheumatology,ACR）修訂的SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。收集并記錄入選SLE患者的相關(guān)資料，以SLE疾病活動(dòng)指數(shù)（systemic lupus erythematosus disease activity index， SLEDAI）評(píng)分表為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估SLE患者的病情活動(dòng)度并分組。另外選取年齡性別相匹配的對(duì)照組：正常對(duì)照組及RA活動(dòng)期患者、SS患者各10名（排除SLE及其他自身免疫?。?。所有研究對(duì)象均在實(shí)

3、驗(yàn)前簽署知情同意書(shū)，抽取外周靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
　　首先用流式細(xì)胞術(shù)（flow cytometry，F(xiàn)CM）檢測(cè)CD19+CD5+B細(xì)胞（％），分析其在SLE患者、RA活動(dòng)期患者和SS患者不同自身免疫病中的表達(dá)及在不同活動(dòng)期SLE患者中的變化，然后與ESR、SLEDAI評(píng)分及補(bǔ)體進(jìn)行相關(guān)分析，研究CD19+CD5+B細(xì)胞與SLE疾病活動(dòng)性的關(guān)系。
　　應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent

4、assay，ELISA）檢測(cè)上述選取實(shí)驗(yàn)對(duì)象的血清IL-10水平，分析其在SLE患者、RA活動(dòng)期患者和SS患者不同自身免疫病中的表達(dá)及在不同活動(dòng)期SLE患者中的變化，并且與ESR、SLEDAI評(píng)分及補(bǔ)體做相關(guān)分析，研究血清IL-10與SLE疾病活動(dòng)性的關(guān)系。
　　所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　（1）CD19+CD5+B細(xì)胞（%）在正常對(duì)照組和SLE、RA、SS患者組分別為（19.0

5、8±2.92）%、（5.93±2.11）%、（18.49±6.75）%和（17.51±2.38）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；SLE患者組較正常對(duì)照組、RA患者組與SS患者組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清IL-10在正常對(duì)照組和SLE、RA、SS患者組分別為（8.26±2.94）pg/mL、（19.86±11.17）pg/mL、（10.37±2.91）pg/mL和（11.76±3.29）pg/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義；SLE患者組較正常對(duì)照組、RA患者組與SS患者組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?。?）CD19+CD5+B細(xì)胞在SLE患者低活動(dòng)組與高活動(dòng)組分別為（6.48±1.91）%和（5.18±2.20）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.041）。血清IL-10在SLE患者低活動(dòng)組與高活動(dòng)組分別為：（13.54±8.35）pg/mL和（23.42±11.08）pg/mL，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002）。

7、>　?。?）SLE患者外周血中CD19+CD5+B細(xì)胞與SLEDAI評(píng)分成負(fù)相關(guān)（r=-0.292,P=0.049），與ESR成負(fù)相關(guān)（r=-0.090，P=0.044），與C3成正相關(guān)（r=0.157，P=0.027）。SLE患者血清IL-10水平與SLEDAI評(píng)分成正相關(guān)（r=0.322，P=0.029），與血沉成正相關(guān)（r=0.440,P=0.002），與C3成負(fù)相關(guān)（r=-0.237,P=0.013），與C4成負(fù)相關(guān)（r=-0.