淋巴細(xì)胞亞群在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　1、比較淋巴細(xì)胞(×109/L)及相關(guān)指標(biāo)NLR、PLR在SLE中的變化；
　　2、比較各淋巴細(xì)胞亞型在SLE中的表達(dá)及與病程、SLEDAI評(píng)分、ESR、補(bǔ)體（C3、C4）的相關(guān)性。
　　方法：
　　共有149名對(duì)象參與了本項(xiàng)研究，其中包括124名SLE患者，活動(dòng)期SLE患者78例（88.13％為女性，平均年齡34.79±13.88），緩解期SLE患者46例（96.42%為女性，平均年齡31.79±1

2、2.13），完全緩解期患者16例，部分緩解期患者30例，25例年齡和性別匹配的正常對(duì)照組（92.36%為女性，平均年齡32.46±9.87）。124例SLE患者均來源于山大二院風(fēng)濕免疫科就診的門診及住院患者。所有患者的診斷均符合ACR1997年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)SLE活動(dòng)指數(shù)（SLE disease activity index， SLEDAI）2000量表進(jìn)行評(píng)分，將SLE患者劃分為活動(dòng)期(SLEDAI2k≥5；n=78)和緩解期（

3、SLEDAI2k<5；n=46），根據(jù)SLE患者的癥狀及血清學(xué)指標(biāo)的緩解情況將緩解期SLE患者分為完全緩解期16例和部分緩解期30例。
　　檢測(cè)選取對(duì)象的外周血淋巴細(xì)胞亞型，分析其在SLE組、活動(dòng)期SLE患者組、緩解期SLE患者組，完全緩解期SLE組、部分緩解期SLE組及正常對(duì)照組中的表達(dá)情況，并分析其與病程、SLEDAI評(píng)分、ESR、C3、C4的相關(guān)性。
　　采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　

4、1、SLE組的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L）低于正常對(duì)照組（P<0.01），活動(dòng)期SLE組的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L）低于緩解期SLE組（P<0.01）；SLE組的NLR及PLR均高于正常對(duì)照組（P<0.05），活動(dòng)期SLE組的NLR高于緩解期SLE組（P<0.05）。
　　2、SLE組的CD3+T細(xì)胞（個(gè)/μl）低于正常對(duì)照組（P<0.01），活動(dòng)期SLE組低于緩解期SLE組（P<0.001），完全緩解期SLE組高于部分緩解期S

5、LE組（P<0.01）；SLE組的CD19+B細(xì)胞（個(gè)/μl）高于正常對(duì)照組（P<0.01），活動(dòng)期SLE組高于緩解期SLE組（P<0.01）；SLE組的CD56+CD16+NK細(xì)胞（個(gè)/μl）低于正常對(duì)照組（P<0.001），活動(dòng)期SLE組低于緩解期SLE組（P<0.01）；CD3+T細(xì)胞（個(gè)/μl）與SLEDAI評(píng)分和ESR呈負(fù)相關(guān)（r=-0.404，P=0.001；r=-0.319， P=0.041），與C3成正相關(guān)（r=0.56

6、4，P=0.009），CD19+B細(xì)胞（個(gè)/μl）與SLEDAI評(píng)分、ESR呈正相關(guān)（r=0.363，P=0.002；r=0.398，P=0.001），CD56+CD16+NK細(xì)胞（個(gè)/μl）與SLEDAI評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.370，P=0.017）；
　　3、SLE組的CD4+T細(xì)胞（個(gè)/μl）低于正常對(duì)照組（P<0.001），活動(dòng)期SLE組低于緩解期SLE組（P<0.001），完全緩解期SLE組高于部分緩解期SLE組（P<

7、0.01）；SLE組的CD8+T細(xì)胞（個(gè)/μl）低于正常對(duì)照組（P<0.01），活動(dòng)期SLE組低于緩解期SLE組（P<0.001），完全緩解期SLE組高于部分緩解期SLE組（P<0.01）；SLE組的CD4+/CD8+比值低于正常對(duì)照組（P<0.01）；CD4+T細(xì)胞（個(gè)/μl）與ESR成負(fù)相關(guān)（r=0.417，P=0.001），CD8+T細(xì)胞（個(gè)/μl）與SLEDAI評(píng)分及ESR成負(fù)相關(guān)（P<0.05），與C3、C4呈正相關(guān)，CD4+

8、/CD8+T淋巴細(xì)胞比值與C4成負(fù)相關(guān)（P<0.05）；
　　4、SLE組的Th1細(xì)胞（個(gè)/μl）高于正常對(duì)照組（P<0.001），活動(dòng)期SLE組高于緩解期SLE組（P<0.05）；SLE組的Th2細(xì)胞（個(gè)/μl）高于正常對(duì)照組（P<0.001），活動(dòng)期SLE組高于緩解期SLE組（P<0.05）；SLE組的Th1/Th2比值低于正常對(duì)照組（P<0.01）；Th1細(xì)胞（個(gè)/μl）與SLEDAI評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.318，P=0.

9、040）， Th2細(xì)胞（個(gè)/μl）與病程呈正相關(guān)（r=0.332，P=0.047）；SLE組的Th17細(xì)胞(個(gè)/μl）高于正常對(duì)照組（P<0.001），活動(dòng)期SLE組高于緩解期SLE組（P<0.05）；SLE組的Treg細(xì)胞（個(gè)/μl）低于正常對(duì)照組（P<0.001），活動(dòng)期SLE組低于緩解期SLE組（P<0.01）；SLE組的Th17/Treg細(xì)胞比值高于正常對(duì)照組（P<0.001），活動(dòng)期SLE組高于緩解期SLE組（P<0.01）；

10、Th17細(xì)胞（個(gè)/μl）與SLEDAI評(píng)分及ESR成正相關(guān)（r=0.272，P=0.024；r=0.283，P=0.016），Treg細(xì)胞（個(gè)/μl）與SLEDAI評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.338，P=0.038），Th17/Treg與SLEDAI評(píng)分及ESR成正相關(guān)（r=0.299，P=0.013；r=0.265，P=0.026）。
　　結(jié)論：
　　1、各型淋巴細(xì)胞均在SLE中起著重要作用，且與疾病活動(dòng)度相關(guān)；
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