CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血中的表達(dá).pdf

1、研究背景：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)是一種經(jīng)典的、慢性、多系統(tǒng)受累的自身免疫病。其病因未明，免疫系統(tǒng)紊亂貫穿整個(gè)發(fā)病過(guò)程，T淋巴細(xì)胞的異常、B淋巴細(xì)胞的過(guò)度活化最終導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的異常應(yīng)答是其主要發(fā)病機(jī)制。B細(xì)胞主要通過(guò)呈遞抗原和產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。調(diào)節(jié)性B細(xì)胞(Bregs)是新近發(fā)現(xiàn)的一群新的B細(xì)胞亞群；是免疫系統(tǒng)中重要的新成員之一，具有免疫抑制作用；在SLE和RA等自身免疫性結(jié)

2、締組織病相關(guān)的鼠模型中已經(jīng)證實(shí)Bregs發(fā)揮了重要作用。一項(xiàng)新的研究表明SLE患者外周血中的CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞亞群具有調(diào)節(jié)功能。
　　 目的：探討CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞亞群在SLE患者外周血中的表達(dá)及臨床意義。
　　 方法：病例選取2011年5月至2011年12月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科就診的SLE患者36例，診斷均符合1997年修訂的美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(AmericanColle

3、geofRheumatology,ACR)分類標(biāo)準(zhǔn)（見附表1）。收集SLE患者一般情況和臨床資料，根據(jù)SLE疾病活動(dòng)指數(shù)(systemiclupuserythematosusdiseaseactivityindex，SLEDAI)積分評(píng)估疾病的活動(dòng)性（見附表2），并結(jié)合臨床資料將患者分為活動(dòng)組和穩(wěn)定組。同時(shí)選取正常對(duì)照組20名；采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)SLE患者和正常對(duì)照組之間外周血中CD19+CD24hiCD38hi、CD19+CD24in

4、tCD38int、CD19+CD24hiCD38-B細(xì)胞亞群百分比水平。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：(1)SLE患者外周血中CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞亞群百分比顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)；且SLE活動(dòng)組CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞亞群百分比顯著高于穩(wěn)定組(P＜0.05)。(2)SLE患者外周血中CD19+CD24hiCD38-B細(xì)胞亞群百分比顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。(

5、3)SLE患者外周血中CD19+CD24intCD38intB細(xì)胞亞群百分比與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。(4)CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞在SLE患者外周血中表達(dá)水平與SLEDAI正相關(guān)(P＜0.05)；與病程、年齡、C3、ESR、CRP及SLEDAI等臨床指標(biāo)間無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。(5)CD19+CD24hiCD38-B細(xì)胞在SLE患者外周血中表達(dá)水平與ESR明顯負(fù)相關(guān)(P＜0.05)；而與病程、年齡、

6、C3、ESR、CRP及SLEDAI等其他臨床指標(biāo)間無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。(6)CD19+CD24intCD38intB細(xì)胞在SLE患者外周血中表達(dá)水平與疾病的病程、年齡、C3、ESR、CRP及SLEDAI等臨床指標(biāo)間無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：(1)與正常對(duì)照組比較，CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞在SLE患者外周血中的表達(dá)上調(diào)；而SLE患者外周血中CD19+CD24hiCD38-B細(xì)胞亞群百分比