MHD患者頸動(dòng)脈硬化臨床相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　探討慢性腎衰竭維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）65例患者頸動(dòng)脈硬化(carotid atherosclerosis，CAS)發(fā)生情況，研究MHD患者頸動(dòng)脈硬化與微炎癥狀態(tài)、脂質(zhì)代謝紊亂、臂踝指數(shù)（ABI）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）的關(guān)系及其機(jī)制。
　　方法：
　　收集自2012年1月至2014年12月于我院透析室接受透析治療的ESRD患者103例，透析時(shí)間超過(guò)在

2、3個(gè)月，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)最后入組病例65例。通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果明確頸動(dòng)脈硬化發(fā)生情況,觀察臨床指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和心臟其他結(jié)構(gòu)及功能方面指標(biāo)等相關(guān)檢查，采用多種統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，比較兩組之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，并對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　65例MHD患者中頸動(dòng)脈硬化者占41例，發(fā)生率為63.07％(41/65)。IMT增厚組組年齡、Hb、收縮壓、脈壓差、CRP、ALB、Ca、P、HDL、

3、ABI等生化指標(biāo)，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其余指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。逐步回歸示，IMT與年齡、Ca、P、TC及BNP等具有一定的相關(guān)性。IMT增厚組與IMT正常組兩組間比較RDW、CRP兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）； logistics回歸分析示，年齡、RDW和高血壓三個(gè)因素都是IMT增厚發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　1. IMT與年齡、血磷、血鈣、膽固醇及BNP等具有一定的