慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及穩(wěn)定期血清Th17-Treg相關(guān)細(xì)胞因子與肺功能、生活質(zhì)量(CAT評(píng)分)的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　通過觀察慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期及穩(wěn)定期血清Th17/Treg相關(guān)炎癥細(xì)胞因子(IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、TGF-
　　β1)的變化，探討其在慢性阻塞性肺疾病炎癥反應(yīng)中的作用及其與肺功能、生活質(zhì)量之間的相互關(guān)系。
　　方法：
　　1、研究對(duì)象
　　1.1
　　COPD急性加重期（AECOPD）組，共30例，其中男23例，女7例；COPD穩(wěn)定期組，共30

2、例，其中男24例、女6例。以上病人為2014年1月-2015年2月在廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院及門診定期隨訪的患者；
　　1.2
　　健康對(duì)照組：共30例，其中男性20例、女性10例，為同時(shí)期該醫(yī)院體檢中心的體檢者。
　　2、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
　　對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)的受試者抽血送檢驗(yàn)科行血常規(guī)、肝腎功能等檢測(cè)，并行肺功能檢查、CAT評(píng)分測(cè)定；另外，采集血液5ml通過離心機(jī)離心后抽取上清液致密封管內(nèi)保存，然后放置于-

3、80℃的冰箱內(nèi)待測(cè)。所有血清標(biāo)本收集后將待測(cè)樣本，通過酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)（ELIS A）檢測(cè)受試者血清中Th17/Treg相關(guān)炎癥細(xì)胞因子的水平；
　　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：
　　利用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。各組間數(shù)據(jù)的差異性比較，先經(jīng)過方差齊性檢驗(yàn)，若總體方差齊，可以進(jìn)行方差分析；總體方差不齊，采用Brown-
　　Forsythe法進(jìn)行分析；兩兩比較采用LSD法。相關(guān)關(guān)系使用Pearson直線相關(guān)分析。P<

4、0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、受試者一般狀況
　　三組受試者的例數(shù)、年齡和性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2、三組受試者血清Th17/Treg相關(guān)細(xì)胞因子水平比較
　　三組受試者血清IL-6水平的比較，
　　AECOPD組高于COPD穩(wěn)定組及健康組、COPD穩(wěn)定組高于健康組且兩兩之間比較有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；三組受試者血清IL-
　　1

5、0水平的比較，健康組高于COPD穩(wěn)定組及AECOPD組、COPD穩(wěn)定組高于AECOPD組且兩兩之間比較有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；三組受試者血清IL-
　　17水平的比較，AECOPD組高于COPD穩(wěn)定組及健康組，COPD穩(wěn)定組高于健康組且兩兩之間比較有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；三組受試者血清IL-
　　22水平的比較，AECOPD組高于COPD穩(wěn)定組及健康組、COPD穩(wěn)定組高于健康組且兩兩之

6、間比較有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；三組受試者血清TGF-
　　β1水平的比較，AECOPD組高于COPD穩(wěn)定組及健康組，COPD穩(wěn)定組高于健康組且兩兩之間比較有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；
　　3、三組受試者CAT評(píng)分的比較
　　AECOPD組高于COPD穩(wěn)定組及健康組、COPD穩(wěn)定組高于健康組且兩兩之間比較有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；
　　4、AECOPD組、COP

7、D穩(wěn)定組受試者血清Th17/Treg相關(guān)細(xì)胞因子水平與肺功能的相關(guān)性分析AECOPD組及COPD穩(wěn)定組血清IL-
　　6水平與FEV1％、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)（P均<0.01）；AECOPD組及COPD穩(wěn)定組血清IL-
　　10水平與FEV1%、FEV1/FVC呈正相關(guān)（P均<0.01）；AECOPD組及COPD穩(wěn)定組血清I
　　L-17水平與FEV1%、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)（P均<0.05）；AECOPD組血

8、清IL-
　　22水平與FEV1%、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)（P均<0.05）；COPD穩(wěn)定組血清IL-
　　22水平與FEV1%、FEV1/FVC無明顯相關(guān)（P均>
　　0.05）；AECOPD組及COPD穩(wěn)定組血清TGF-
　　β1水平與FEV1%、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)（P均<0.01）；
　　5、AECOPD組、COPD穩(wěn)定組受試者血清Th17/Treg相關(guān)細(xì)胞因子水平與CAT評(píng)分的關(guān)系
　

9、　AECOPD組及COPD穩(wěn)定組血清IL-
　　6水平與CAT評(píng)分呈正相關(guān)（P均<0.01）；AECOPD組及COPD穩(wěn)定組血清IL-
　　10水平與CAT評(píng)分呈負(fù)相關(guān)（P均<0.01）；AECOPD組及COPD穩(wěn)定組血清IL-
　　17水平與CAT評(píng)分呈正相關(guān)（P均<0.05）；AECOPD組血清IL-
　　22水平與CAT評(píng)分正相關(guān)（P均<0.01）；COPD穩(wěn)定組血清IL-
　　22水平與CAT評(píng)分無

10、明顯相關(guān)性（P均>0.05）；AECOPD組及COPD穩(wěn)定組血清TGF-
　　β1水平與CAT評(píng)分呈正相關(guān)（P均<0.01）；
　　6、AECOPD組、COPD穩(wěn)定組受試者CAT評(píng)分與肺功能的關(guān)系
　　AECOPD組及COPD穩(wěn)定組CAT評(píng)分與肺功能指標(biāo)FEV1%、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)（P均<0.01）。
　　結(jié)論：
　　1、血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-22、TGF-
　　β1參與