腦微出血與眼底血管病變的相關性分析.pdf

1、目的：
　　探討腦微出血與眼底血管病變的相關性。
　　方法：
　　本文采集2013年12月至2014年12月在北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內科住院的腦梗死患者123例，患者經(jīng)知情同意后均進行頭部MRI檢查并接受雙眼眼底照相檢查。依據(jù)頭部MRI檢查SWI或GRE序列上是否發(fā)生特征性的腦微出血（CMBs）影像學表現(xiàn)，將患者分為CMBs組（A組）共52例和非CMBs組（B組）共71例，比較CMBs組（A組）和非CMBs組（B組）兩組患

2、者的臨床一般臨床資料和眼底血管病變情況（包括：微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、出血斑、局限性視網(wǎng)膜動脈縮窄、動靜脈交叉征、銀絲樣改變）。
　　結果：
　?。?）CMBs組（A組）與非CMBs組（B組）相比，年齡（P=0.000）、高血壓（P=0.001）、糖尿?。≒=0.006）、收縮壓（P=0.000）、舒張壓（P=0.036）、空腹血糖（P=0.000）、TG（P=0.004）、C反應蛋白水平（P=0.000）組間差異有統(tǒng)計

3、學意義（均P＜0.05），且年齡（ OR=1.762，95％CI:0.670～0.866）、高血壓（ OR=4.549，95%CI:1.634～12.663）、糖尿病（ OR=3.717，95%CI:1.348～10.255）、空腹血糖（OR=3.839，95%CI:1.414～10.424）、C反應蛋白（OR=7.136，95%CI:2.358～21.592）是CMBs發(fā)生的獨立危險因素。
　?。?）CMBs組（A組）患者眼底血

4、管病變中硬性滲出（χ2值=6.233，P值=0.040）、局限性視網(wǎng)膜動脈縮窄（χ2值=7.675，P值=0.031）、動靜脈交叉征（χ2值=9.544，P值=0.019）發(fā)生率均高于非CMBs組（B組）患者，它們的P值均小于0.05，組間差異有統(tǒng)計學意義；動靜脈交叉征（OR=6.698，95%CI:1.038～23.236）和硬性滲出（OR=3.605，95%CI:0.638～12.370）是CMBs發(fā)生的獨立危險因素。
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5、3）CMBs分級在有無硬性滲出（Z值=-2.317，P值=0.029）、有無局限性視網(wǎng)膜動脈縮窄（Z值=-2.294，P值=0.033）、有無動靜脈交叉征（Z值=-2.157，P值=0.039）的患者中有顯著性差異。
　　結論：
　　（1）CMBs及不同嚴重程度CMBs分級與眼底血管病變中視網(wǎng)膜動靜脈交叉征、局限性視網(wǎng)膜動脈縮窄、硬性滲出均有關，隨著CMBs病變程度的增加，視網(wǎng)膜動靜脈交叉征、局限性視網(wǎng)膜動脈縮窄、硬性滲出發(fā)