基底動脈尖綜合征不同血管病變與臨床預(yù)后的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：基底動脈尖綜合征(top of basilar artery syndrome，TOBS)是一種特殊類型的椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死，本病預(yù)后不良，致死率和致殘率高。本研究旨在早期準(zhǔn)確、客觀的評價TO BS患者腦血管情況，預(yù)測其預(yù)后，為指導(dǎo)臨床采取不同治療方法提供依據(jù)，從而提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
　　方法：回顧性分析2012年1月至2014年12月赤峰市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診為基底動脈尖綜合征并且行頭頸部CTA的31例患者。①分析

2、TOB S患者血管病變部位及類型；②按血管病變部位、狹窄程度、側(cè)支循環(huán)的有無等進(jìn)行分組，比較入院神經(jīng)功能缺損( NIH SS評分)和30天預(yù)后（改良Ra nki n量表），分析不同血管病變、狹窄程度、側(cè)支循環(huán)等因素與預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：① CT血管造影（CTA）檢查31例，發(fā)現(xiàn)4例血管正常，27例存在不同程度椎基底動脈(VBA)狹窄病變，27例患者中基底動脈(BA)病變占7.41％、單側(cè)椎動脈(VA)病變占14.81%、雙側(cè)椎

3、動脈病變占51.85%、基底動脈聯(lián)合單側(cè)椎動脈病變占7.41%、基底動脈聯(lián)合雙側(cè)椎動脈病變占18.52%。②比較不同血管病變部位與預(yù)后關(guān)系，結(jié)果顯示χ2=1.227，P=0.268（P>0.05），差別無統(tǒng)計學(xué)意義。③比較不同血管狹窄程度及其代償情況各組之間入院神經(jīng)功能缺損，結(jié)果顯示V BA重度狹窄或閉塞有側(cè)支循環(huán)組和VBA重度狹窄或閉塞無側(cè)支循環(huán)組之間有顯著性差異(P<0.05)，其余組間無顯著性差異（P>0.05)。④比較不同血管狹

4、窄程度及其代償情況與預(yù)后關(guān)系，結(jié)果顯示VB A重度狹窄或閉塞無側(cè)支循環(huán)組與V BA重度狹窄或閉塞有側(cè)支循環(huán)組P=0.008，V BA重度狹窄或閉塞無側(cè)支循環(huán)組與VBA輕中度狹窄或正常組P=0.003，均有顯著性差異(P<0.05)，其余組間無顯著性差異（P>0.05)。
　　結(jié)論：①TOBS患者腦血管病變類型以雙側(cè)椎動脈、基底動脈聯(lián)合雙側(cè)椎動脈病變?yōu)橹?。②腦血管正常的TOBS患者預(yù)后良好。③TOBS患者V BA重度狹窄或閉塞無側(cè)支