老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險模型的建立.pdf

1、隨著老年人數(shù)量及其比重的不斷增加，老年人群體的健康日益受到社會的關(guān)注。糖尿病是影響老年人健康和生活質(zhì)量的重要因素。因此，我們研究影響老年人糖尿病發(fā)病的因素，在此基礎(chǔ)上建立、驗(yàn)證老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險模型。根據(jù)所建立的模型確定重點(diǎn)干預(yù)人群，進(jìn)而采取有效的、針對性的干預(yù)措施來降低老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險。這對于提高老年人的生活質(zhì)量、促進(jìn)社會的發(fā)展和進(jìn)步具有重要意義。
　　目的：
　　通過對蘇州市相城區(qū)渭塘鎮(zhèn)血糖正常，無糖尿病發(fā)病史及重

2、大疾病的老年人進(jìn)行為期兩年以糖尿病為結(jié)局的隊(duì)列研究，分析影響老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險的臨床指標(biāo)、建立及驗(yàn)證老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險模型。為更好地降低老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險、提高老年人的身體健康和生活質(zhì)量提供一定的科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院開展了針對老年人的免費(fèi)健康體檢活動。我們從老年人健康體檢資料中選擇基線血糖正常老年人進(jìn)行為期兩年以糖尿病為結(jié)局的隊(duì)列研究，應(yīng)用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險影響因素，

3、建立并驗(yàn)證老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險模型。采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要有單因素logistic回歸、t檢驗(yàn)、多因素logistic回歸、ROC曲線（用來評價模型預(yù)測結(jié)果）。
　　結(jié)果：
　　2011年基線血糖正常老年人共有1610人，到2012年有1610人，到2013年有1588人。失訪人數(shù)（人）為22，比率為1.37％。
　　老年人糖尿病發(fā)病影響因素單因素分析顯示影響老年人群兩年后糖尿病發(fā)病風(fēng)險的因素為甘油三酯偏高、高血壓、靜息

4、心率過快、超重、肥胖、空腹血糖損害及糖尿病家族史。它們的OR及95%置信區(qū)間分別為2.080（1.335,3.241）、2.112（1.309,3.407)、2.098（1.378,3.196)、2.474（1.589,3.851)、2.928（1.445,5.933)、11.281（7.234,17.592）及2.425（1.542,3.811)。膽固醇水平，高密度脂蛋白水平，血紅蛋白水平，尿酸及肌酐水平對老年人兩年后糖尿病發(fā)病風(fēng)險的

5、影響均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險影響因素多因素分析表明影響老年人群兩年后糖尿病發(fā)病風(fēng)險的因素有甘油三酯偏高、膽固醇偏高、肥胖、超重、空腹血糖損害和糖尿病家族史。它們的OR和95%置信區(qū)間分別為1.788（1.065,3.122）、0.457（0.231,0.903）、2.302（1.041,5.087）、2.164（1.331,3.518）、9.944（6.249,15.825）和1.926（1.179,3.149）

6、。靜息心率，低密度脂蛋白水平，高密度脂蛋白水平，血紅蛋白水平，尿酸及肌酐水平對老年人兩年后糖尿病發(fā)病風(fēng)險的影響均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　老年人糖尿病發(fā)病風(fēng)險模型為：（此處公式省略）
　　將1588名老年人影響因素基線值帶入糖尿病發(fā)病風(fēng)險模型求出該老年人群不同個體的糖尿病發(fā)生概率。經(jīng)過ROC曲線分析，結(jié)果顯示曲線下面積（AUC）為0.828,95%置信區(qū)間為（0.785,0.872），預(yù)測效果較好。
　　結(jié)論:
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