福州地區(qū)獻血者人群隱匿性乙型肝炎病毒感染及其基因型與突變的研究.pdf

1、目的：探討福州地區(qū)無償獻血者人群隱匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）狀況，并對OBI的HBV基因型分布特征與S區(qū)氨基酸突變進行分析。
　　方法：應(yīng)用血清學(xué)方法常規(guī)篩查HBsAg與核酸檢測技術(shù)（NAT），對福建省福州市102866例無償獻血者樣本進行乙型肝炎病毒（HBV）DNA檢測，篩選出HBsAg-HBV DNA陽性樣本并判定其感染狀態(tài)；應(yīng)用實時熒光定量PCR技術(shù)對排除HBV感染窗口期的OBI樣本進行HBV DNA檢測；S區(qū)基因巢式P

2、CR擴增和序列測定；使用MEGA5.0軟件進行HBV基因分型和S區(qū)氨基酸突變分析。
　　結(jié)果：⑴102866例福州地區(qū)無償獻血者樣本共篩查出75例HBsAg-HBV DNA陽性樣本，其中排除HBV血清學(xué)標志物乙肝兩對半檢測結(jié)果均為陰性的9例樣本，共篩查出OBI樣本66例，福州地區(qū)無償獻血者人群OBI感染率為0.064％（66/102866）；上海、深圳、廈門、福州等地的OBI感染率不全相同（P<0.001），其中廈門地區(qū)的OBI感

3、染率最高（P<0.001），而上海、深圳、福州三個地區(qū)的OBI感染率相近(P>0.05)。⑵66例OBI樣本中，抗-HBc陽性(伴有或不伴有抗-HBs陽性)的樣本共62例，占 OBI樣本總數(shù)的93.9%（62/66）；單純抗-HBc陽性37例，占56.1%（37/66）；單純抗-HBs陽性4例，占6.1%(4/66)。⑶66例OBI樣本中有12例檢出HBV DNA，檢出率為18.5%（12/66），樣本整體循環(huán)閾值（CT值）均在40左右

4、，定量結(jié)果顯示HBV DNA拷貝數(shù)為13～302 IU/ml，僅1例樣本的HBV DNA定量結(jié)果＞200 IU/ml，其余11例樣本的HBV DNA定量結(jié)果均＜200 IU/ml。⑷對以上12例樣本進行S區(qū)基因巢式PCR擴增和序列測定，有10例擴增出S區(qū)基因序列，擴增效率為83.3%（10/12）；HBV基因型分型結(jié)果顯示7例為B型，3例為C型，未發(fā)現(xiàn)其他基因型，以B型為主，占70%（7/10）。⑸突變分析發(fā)現(xiàn)10例OBI樣本中有7例H

5、BV S區(qū)氨基酸突變，占70%（7/10），其中有6例OBI樣本的HBsAg抗原決定簇基因及周邊主要親水區(qū)域（MHR）發(fā)生氨基酸突變，占85.7%（6/7）。
　　結(jié)論：①福州地區(qū)無償獻血者人群OBI感染率為0.064%（66/102866），與上海、深圳等地區(qū)的OBI感染率相近(P>0.05)，低于廈門地區(qū)的OBI感染率（P<0.001）；不同地區(qū)OBI的感染率差別較大，與各地區(qū)無償獻血者人群組成不同和HBV感染情況不一有關(guān)。②