血透患者中隱匿性乙型肝炎病毒感染的分子流行病學分析.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩60頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:了解HBsAg陰性的維持性血液透析患者中隱匿性HBV感染的檢出率,探討其與研究對象性別、年齡、HBV血清標志物、抗-HCV、透析時間等的相關(guān)性。同時隨機選取HBsAg陽性血透患者作為對照,從S基因變異角度探討隱匿性HBV感染可能的分子機制。
  方法:①病例選擇和標本收集:102份HBsAg陰性的維持性血液透析患者血清標本均來自2009年12月至2010年4月在安徽省合肥市數(shù)家三甲醫(yī)院的血液凈化中心長期透析患者。另從上述血透

2、中心中隨機選取7例HBsAg陽性的維持性血透患者作為對照。②雅培Architect I2000R電化學發(fā)光儀定量檢測HBV血清學標志物。③HBV DNA提取:采用經(jīng)典蛋白酶K消化-酚/氯仿法。④巢式PCR法檢測HBV DNA:參考國內(nèi)外文獻及HBV參照序列,在HBV基因組S、C、X區(qū)分別設(shè)計一對巢式引物。巢式PCR擴增,當任兩個區(qū)同時陽性者定義為隱匿性HBV感染者。對隱匿性HBV感染者與非感染者進行性別、年齡、HBV血清標志物、抗-HC

3、V、透析時間等的比較。⑤擴增HBV DNA陽性者小S區(qū)測序:根據(jù)HBV參照序列,在S區(qū)設(shè)計引物,對隱匿性HBV感染者以及7例HBsAg陽性的血透患者進行擴增測序,并進行基因型、HBsAg“α”決定簇突變分析,發(fā)現(xiàn)可能和HBV隱匿性感染有關(guān)的變異位點。
  結(jié)果:①102份經(jīng)ELISA法初篩的HBsAg陰性血清經(jīng)ECLIA法證實HBsAg均為陰性,巢式PCR檢測出2個區(qū)同時陽性者有8例(包括3個區(qū)同時陽性者),即共檢測到8例隱匿性H

4、BV感染者,即HBsAg陰性的血透患者中隱匿性HBV感染的檢出率約為7.8%。②將8例隱匿性HBV感染者作為實驗組,94例HBsAg陰性、HBV DNA陰性者作為對照組。實驗組的年齡、性別分布、透析時間等與對照組相比,差別無統(tǒng)計學意義。在抗-HCV陽性與陰性的血透患者中,隱匿性HBV感染的檢出率分別為16.7%和6.7%,差異亦無統(tǒng)計學意義。除了單一抗-HBc陽性外,各種HBV感染的血清學模式在實驗組與對照組中都無明顯差異。在單一抗-H

5、Bc陽性的血透患者中隱匿性HBV感染的檢出率(30.8%,4/13)顯著高于非單一抗-HBc陽性的血透患者隱匿性HBV感染的檢出率(4.5%,4/89)(χ2=7.504,P﹤0.01),即在血透患者中隱匿性HBV感染更常發(fā)生于單一抗-HBc陽性者。③成功擴增測序的6例隱匿性HBV感染者病毒株中2例為B基因型,4例為C型,7例HBsAg陽性的維持性血透患者均為B基因型。分別對兩組患者進行S區(qū)核苷酸和氨基酸的同源性分析,結(jié)果顯示隱匿性HB

6、V感染者S區(qū)的核苷酸替換率為0.15%-4.26%,氨基酸替換率為0.44%-9.73%,而陽性對照的核苷酸替換率為0.73%-1.17%,氨基酸替換率為1.77%-2.65%。④6例隱匿性HBV感染者中共有3例在HBsAg“α”決定簇出現(xiàn)了氨基酸突變,2例聯(lián)合突變均發(fā)生在基因C型病毒株中,分別為Q129P/T131N/S143T/G145S,Q129P/T131N/D144V/G145S;而7例基因B型的HBsAg陽性血液透析患者“α

7、”決定簇區(qū)域內(nèi)未見突變。
  結(jié)論:①在本地區(qū)HBsAg陰性的維持性血液透析患者中隱匿性HBV感染的檢出率約為7.8%,在單一抗-HBc陽性的研究對象中隱匿性HBV感染的檢出率較高(30.8%)。②維持性血液透析患者中隱匿性HBV感染的存在與抗-HCV陽性與否并無相關(guān)性,而與單項抗-HBc的陽性率顯著相關(guān)。對血透人群進行隱匿性HBV感染的檢測,尤其對于單一抗-HBc陽性者具有十分重要的臨床意義。③HBVS區(qū)基因變異尤其是HBsAg

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論