某市外來務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染篩查及相關(guān)風(fēng)險因素分析.pdf

1、目的：利用γ-干擾素釋放試驗（IGRA）及結(jié)核菌素試驗（TST）對某市外來務(wù)工人員開展結(jié)核分枝桿菌感染的篩查，獲得某市外來務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染情況；對潛伏感染人群的感染相關(guān)因素進(jìn)行分析，明確某市外來務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染的相關(guān)風(fēng)險因素，為今后有效控制結(jié)核病在流動人口中的傳播提供經(jīng)驗和依據(jù)。
　　方法：采取整群抽樣方法在某市10個不同類型工廠，每個工廠隨機(jī)抽取250名外來務(wù)工人員，進(jìn)行問卷調(diào)查。通過胸部X線、IGRA檢測、TST及結(jié)核

2、分枝桿菌病原學(xué)等檢查，在排除活動性結(jié)核患者后，獲取外來務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染情況；結(jié)合人口學(xué)特征、生活習(xí)慣等因素，采用卡方檢驗、t檢驗及多元Logistic回歸分析，初步探討結(jié)核潛伏感染的相關(guān)風(fēng)險因素。
　　結(jié)果：
　　1.本研究對2552名外來務(wù)工人員進(jìn)行問卷調(diào)查、IGRA檢測、TST及X線檢查，其中有7人因為未完成全部研究內(nèi)容被排除，最終共2545名外來務(wù)工人員被納入研究。其中男1468人，女1077人，男女比例為1.37

3、:1；活動性結(jié)核病者共8人（314/10萬）；涂陽肺結(jié)核者共3人（118/10萬）。
　　2.某市外來務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染率為17％～29.6%， IGRA檢測總陽性率為17.0%，不同年齡段IGRA的陽性率波動于10.2%～28.6%，男性IGRA陽性率高于女性（P＜0.05）；TST總陽性率為29.6%，不同年齡段TST的陽性率波動于21.7%～41.7%；隨著年齡的增加，IGRA及TST陽性率均呈現(xiàn)上升趨勢。
　　3.

4、通過IGRA檢測，將陽性者433名和陰性者2039名納入多元Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：①26～35歲人員發(fā)生結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險是16～25歲的2.8倍，大于36歲人員發(fā)生結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險是16～25歲的1.83倍。②隨著個人月收入增多，發(fā)生結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險有下降趨勢。BMI、性別、吸煙、婚姻及居住類型雖然進(jìn)入了模型，但其對結(jié)核分枝桿菌感染的影響并不顯著(P>0.05)。
　　4.通過TST檢測，將陽性者753名和陰性

5、者1719名納入多元Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：①已婚人員發(fā)生結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險是單身（包括離異/未婚/喪偶）人員的1.34倍。②是否接種BCG、BMI及年齡是發(fā)生結(jié)核潛伏感染的保護(hù)性因素。吸煙頻率、個人月收入、受教育程度、職業(yè)、人均居住面積、醫(yī)療保險及居住類型雖然進(jìn)入了模型，但其對結(jié)核分枝桿菌感染的影響并不顯著(P>0.05)。
　　結(jié)論：初步摸清了某市外來務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染及結(jié)核患病情況，為后期對結(jié)核潛伏感染者跟蹤隨