腸胃舒聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療膿毒癥腸功能障礙臨床研究.pdf

1、目的：觀察腸胃舒聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療膿毒癥腸功能障礙患者的臨床療效，并研究其對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、降鈣素原（PCT）、腹腔內(nèi)壓力（IAP）、腸功能障礙評(píng)分、急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)（APACHE II）評(píng)分的影響，探討腸胃舒對(duì)膿毒癥腸功能障礙患者的干預(yù)機(jī)制。為中西醫(yī)結(jié)合治療膿毒癥腸功能障礙提供新的思路。
　　方法：收集2014年9月至2016年9月于河北省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）收住院的膿毒癥患者，篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的

2、、感染部位明確且伴有腸功能障礙的120例患者作為研究對(duì)象，將120例膿毒癥腸功能障礙患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)療法治療，治療組在給予西醫(yī)常規(guī)療法治療的同時(shí)給予腸胃舒1劑/日，濃煎取汁150ml，分上、下午兩次鼻飼，方中藥物有：大黃9g，蒲公英20g，當(dāng)歸15g，赤芍12g，白芍12g，川芎9g，仙鶴草20g，川黃連6g，清半夏6g，瓜蔞15g，地榆20g，茯苓20g。7d后比較兩組患者治療前后WBC、PCT、

3、IAP、腸功能障礙評(píng)分、APACHE II評(píng)分的變化情況，評(píng)價(jià)兩組的臨床療效及安全性。
　　結(jié)果：
　　1、基線資料比較：治療組60例患者中，男36例，女24例；年齡18-89歲，平均（55.33±14.59）歲。對(duì)照組60例患者中，男32例，女28例；年齡21-90歲，平均（56.26±13.94）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
　　2、兩組患者完成治療情況比

4、較：兩組各納入研究病例60例，治療過(guò)程中，治療組脫落1例，剔除1例，最終納入統(tǒng)計(jì)病例58例；對(duì)照組脫落4例，剔除2例，最終納入統(tǒng)計(jì)病例54例。
　　3、兩組患者臨床療效比較：治療后，治療組的總有效率為91.38％，對(duì)照組為88.89%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.471,P<0.05）。
　　4、兩組患者治療前后WBC、PCT及IAP比較：治療前，兩組患者的WBC、PCT等炎癥指標(biāo)及IAP比較

5、，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的WBC、PCT等炎癥指標(biāo)及IAP均較治療前明顯改善（P<0.01），且治療組的改善作用均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　5、兩組患者治療前后腸功能障礙評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分比較：治療前，兩組患者的腸功能障礙評(píng)分、APACHE II評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的腸功能障礙評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分均明顯低于治療前（P<0.0