文拉法辛聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療帕金森病抑郁、認(rèn)知功能障礙的臨床療效評價(jià).pdf

1、目的：
　　通過比較單純使用文拉法辛，文拉法辛聯(lián)合小劑量奧氮平和文拉法辛聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療帕金森病(PD)抑郁、認(rèn)知功能障礙的臨床療效和不良反應(yīng)，探討PD抑郁、認(rèn)知功能障礙最合適的治療方案。
　　方法：
　　選擇我院收治的57例PD合并抑郁、認(rèn)知功能障礙患者并將其隨機(jī)分為三組，分別為對照組（單用文拉法辛治療），聯(lián)合小劑量奧氮平組（文拉法辛聯(lián)合小劑量奧氮平），聯(lián)合認(rèn)知行為療法組（文拉法辛聯(lián)合認(rèn)知行為療法），每組19例，

2、于治療前及治療后4、8周末采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD，得分越高說明患者抑郁程度越高)進(jìn)行抑郁程度評定，簡易精神狀態(tài)評價(jià)量表(MMSE，得分越高說明患者認(rèn)知功能越好)和事件相關(guān)電位(event-related potentials，ERPs，主要測定其潛伏期和波幅)P300進(jìn)行認(rèn)知功能評定。
　　結(jié)果：
　　與治療前相比，治療4周、8周時(shí)，三組的HAMD評分有不同程度下降(P＜0.05);與對照組相比，治療4周、8周時(shí)，聯(lián)

3、合小劑量奧氮平組和聯(lián)合CBT組HAMD評分明顯下降(P＜0.05);與聯(lián)合小劑量奧氮平組相比，治療4周、8周時(shí)，聯(lián)合CBT組HAMD評分明顯下降(△P＜0.05)。
　　與治療前相比，治療4周、8周時(shí)，三組的MMSE評分有不同程度升高(P＜0.05);與對照組相比，治療4周時(shí)，聯(lián)合小劑量奧氮平組和聯(lián)合CBT組MMSE評分升高不明顯，而治療8周時(shí)，兩組評分均顯著升高(P＜0.05);與聯(lián)合小劑量奧氮平組相比，治療8周時(shí)，聯(lián)合CBT組

4、MMSE評分明顯升高(△P＜0.05)。
　　與治療前相比，治療4周、8周時(shí)，三組P300潛伏期有不同程度縮短(P＜0.05)，波幅有升高(P＜0.05);與對照組相比，治療4周時(shí)，聯(lián)合小劑量奧氮平組和聯(lián)合CBT組P300潛伏期縮短不明顯，波幅升高不明顯;而治療8周時(shí)，兩組P300潛伏期明顯縮短(P＜0.05)，波幅有明顯升高(P＜0.05);與聯(lián)合小劑量奧氮平組相比，治療8周時(shí)，聯(lián)合CBT組P300潛伏期明顯縮短(△P＜0.05