頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄及其危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)145例頸動(dòng)脈粥樣性硬化狹窄患者血管狹窄程度與血脂及其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行相關(guān)分析，探討這些危險(xiǎn)因素對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的影響，為預(yù)防頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及病程進(jìn)展提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　選擇2010年1月至2012年12月鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院血管外科成年男性被診斷為頸動(dòng)脈粥樣硬化，且狹窄的程度超過(guò)50％的住院患者145人（其中中度狹窄58人，重度狹窄87人），排除由于動(dòng)脈炎引起的頸動(dòng)脈狹窄患者

2、;一月內(nèi)口服他汀類藥物治療的患者;血液病、感染性疾病、心力衰竭或肝腎功能不全的患者;以及惡性腫瘤患者?；颊咧橥夂筮M(jìn)入課題研究。參考2007年《中國(guó)成人血脂異常防治指南》設(shè)計(jì)頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查表，內(nèi)容主要包括年齡、身高、體重及BMI值、吸煙年數(shù)、患高血壓年數(shù)、患糖尿病年數(shù)、空腹12h的四項(xiàng)血脂指標(biāo)，通過(guò)問(wèn)卷、體格測(cè)量以及實(shí)驗(yàn)室檢查完善表中內(nèi)容。
　　實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS12.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料用(x)±s表

3、示，均數(shù)間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，率比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)中度和重度頸動(dòng)脈狹窄的研究對(duì)象的患高血壓病年數(shù)、患糖尿病年數(shù)、吸煙年數(shù)、年齡、BMI值做spearman相關(guān)性分析，相關(guān)系數(shù)r≠0，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　重度狹窄組患者高血漿總膽固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白膽固醇(lowd

4、ensitylipoproteincholesterol，LDL-C)者明顯多于中度狹窄組（P＜0，05）。而血漿高密度脂蛋白膽固醇(highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C)水平與頸動(dòng)脈狹窄程度無(wú)關(guān)(P＞0.05)。兩組比較，血漿HDL-C和TG均值未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。
　　患高血壓年數(shù)與頸動(dòng)脈硬化狹窄程度成正相關(guān)，r=0.178，P=0.032;患糖尿病年數(shù)與頸動(dòng)脈硬化狹窄程

5、度成正相關(guān)，r=0.194，P=0.019;吸煙年數(shù)與頸動(dòng)脈硬化狹窄程度成正相關(guān)，r=0.179，P=0.031;年齡大小與頸動(dòng)脈硬化狹窄程度成正相關(guān)，r=0.259，P=0.002;數(shù)據(jù)分析顯示BMI值與頸動(dòng)脈狹窄程度無(wú)明顯相關(guān)性，r=0，P=1。
　　結(jié)論：
　　血液中TC、TG、LDL的升高與頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展和狹窄程度的進(jìn)展有關(guān)。
　　年齡、患高血壓病年數(shù)、患糖尿病年數(shù)、吸煙年數(shù)的長(zhǎng)短與頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)