急性視神經(jīng)炎復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素-針對(duì)視神經(jīng)炎治療試驗(yàn)(ONTT)的Cox回歸分析.pdf

1、目的:約有30％的急性視神經(jīng)炎患者在5年內(nèi)會(huì)經(jīng)歷至少一次的復(fù)發(fā)。目前尚缺乏種族和視神經(jīng)炎復(fù)發(fā)是否有關(guān)的研究。另外，由于缺乏針對(duì)視神經(jīng)炎復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的前瞻性研究，我們?nèi)圆淮_定除了糖皮質(zhì)激素的劑量，是否還存在其他影響急性視經(jīng)炎復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。本研究旨在通過對(duì)既往ONTT數(shù)據(jù)進(jìn)行cox回歸分析，來探究急性視神經(jīng)炎復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。
　　方法:根據(jù)既往北美視神經(jīng)炎治療試驗(yàn)(optic neuritis treatmenttrail，ONTT

2、)（前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，RCT）的原始研究數(shù)據(jù)，將患者按照復(fù)發(fā)、未復(fù)發(fā)重新分組。提取每位已納入且未失訪患者的信息后，使用spss23.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行Kaplan-Meier檢驗(yàn)的初篩后，使用cox回歸分析并得出結(jié)論。提取患者生存時(shí)間、狀態(tài)、治療組和年齡、性別、種族、視力等自變量。
　　結(jié)果:Kaplan-Meier分析提示年齡(p=0.012)和治療組(p=0.015)與急性視神經(jīng)炎的復(fù)發(fā)有關(guān)。而性別、種族、MRI結(jié)果、對(duì)比敏感

3、度、視力(logMAR&ETDRS)、視盤水腫、眼底出血、黃斑滲出、眼痛、確診多發(fā)性硬化、多發(fā)性硬化家族史、神經(jīng)癥狀病史、過去30年病毒感染史、以北緯40°生活了15年和發(fā)病季節(jié)和急性視神經(jīng)炎的復(fù)發(fā)無關(guān)。COX回歸分析發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡＜=30歲(HR:1.570，95％ CI:1.133-2.175，p=0.007)和單純口服潑尼松(1mg/kg/day)(HR:1.694，95％ CI:1.145-2.507，p=0.008)是視神經(jīng)炎復(fù)