PPP模式在我國醫(yī)院項(xiàng)目中的應(yīng)用研究.pdf

1、醫(yī)療服務(wù)具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品屬性，醫(yī)療服務(wù)行為使他人和社會(huì)受益。由于醫(yī)生和患者之間信息的不對(duì)稱，為了達(dá)到經(jīng)濟(jì)效用和社會(huì)效用的最大化，政府不能聽任醫(yī)療服務(wù)資源完全由市場(chǎng)來配置，否則將不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)化布局與分配，也無法促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，難以保證廣大群眾的身體健康，在政府的監(jiān)督和引導(dǎo)下吸引社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域是提高醫(yī)療服務(wù)供給效率的有效手段。無論是在歐美發(fā)達(dá)國家還是在其它發(fā)展中國家，都有很多通過PPP模式提供醫(yī)療服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)。將

2、PPP模式引入我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將對(duì)推動(dòng)醫(yī)療體制創(chuàng)新、緩解政府支出壓力、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給效率、轉(zhuǎn)移公共部門風(fēng)險(xiǎn)、豐富社會(huì)資本投資渠道、保障人民群眾健康、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定有重大作用。
　　本文首先從我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)狀及遠(yuǎn)期規(guī)劃綱要的要求，分析醫(yī)院PPP項(xiàng)目的必要性，依據(jù)公共產(chǎn)品理論分析PPP模式與醫(yī)院項(xiàng)目的契合性，結(jié)合當(dāng)前PPP政策環(huán)境的日益成熟及醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營管理領(lǐng)域的不斷進(jìn)步論證醫(yī)院PPP項(xiàng)目的可行性。通過對(duì)醫(yī)院的舉辦主

3、體、醫(yī)院的管理屬性進(jìn)行組合產(chǎn)生四種可能的舉辦模式，結(jié)合PPP模式的定義分析四種模式的特點(diǎn)、可行性，提出政府和社會(huì)資本合作舉辦非營利性醫(yī)院符合當(dāng)前的政策要求，適于采用PPP模式。通過對(duì)醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)屬性（是政府辦非營利性醫(yī)院還是政企合作辦非營利性醫(yī)院）、項(xiàng)目類型（建設(shè)類項(xiàng)目還是運(yùn)營類項(xiàng)目，建設(shè)類項(xiàng)目包括新建項(xiàng)目、改擴(kuò)建項(xiàng)目和遷建項(xiàng)目）、項(xiàng)目產(chǎn)出的產(chǎn)品類型（公共產(chǎn)品、準(zhǔn)公共產(chǎn)品、私人產(chǎn)品）進(jìn)行組合確定3種可行的非營利性醫(yī)院PPP項(xiàng)目模式，即BO

4、T模式、TOT/ROT模式及BOO模式。對(duì)新建醫(yī)院項(xiàng)目，社會(huì)資本負(fù)責(zé)項(xiàng)目融資、建設(shè)、維護(hù)及提供配套非醫(yī)療服務(wù)，可采用BOT模式，相應(yīng)的投資回報(bào)機(jī)制為可行性缺口補(bǔ)助;對(duì)存量醫(yī)院項(xiàng)目，社會(huì)資本負(fù)責(zé)項(xiàng)目融資、改擴(kuò)建、維護(hù)及提供配套非醫(yī)療服務(wù)，可采用TOT/ROT模式，相應(yīng)的投資回報(bào)機(jī)制為可行性缺口補(bǔ)助;對(duì)于遷建醫(yī)院項(xiàng)目，社會(huì)資本負(fù)責(zé)項(xiàng)目融資、建設(shè)、維護(hù)、配套非醫(yī)療服務(wù)、核心醫(yī)療服務(wù)及開展?fàn)I利性業(yè)務(wù)，可采用BOO模式，相應(yīng)的投資回報(bào)機(jī)制為政府付