頭孢菌素注射劑皮試的經濟學分析及其評估量表的制定.pdf

1、背景
　　由于頭孢菌素在臨床上應用廣泛，是否對其進行皮膚過敏試驗目前在臨床上爭論不休，但國內外并沒有直接證據支持其是否進行皮試。我院頭孢菌素的使用量極大，尤其在外科病區(qū)，且對我院及其他幾家市級醫(yī)院的初步調查發(fā)現(xiàn)，各個醫(yī)院對于頭孢菌素皮試的要求各不相同，院內各科室對其要求不盡相同，有的科室采用原藥皮試，有的科室采用頭孢唑林鈉替代皮試，有些采用青霉素替代皮試，甚至有些科室不進行皮試，且其皮試液的配置濃度要求也各不相同，國內各對各種頭孢

2、菌素的皮試要求也不同，頭孢菌素皮試問題亟待我們重視及出臺相應的策略規(guī)范化其管理。
　　目的
　　1、對我院頭孢菌素注射劑皮試情況及皮試成本進行調查分析，初步判斷我院頭孢菌素皮試的基本情況。
　　2、制定頭孢菌素類藥物臨床皮膚過敏試驗評估量表初表，為后期應用于臨床奠定基礎。
　　方法
　　1、采用回顧性分析的方法，統(tǒng)計出我院常用的8種頭孢菌素注射劑[頭孢硫脒（1.0 g）、頭孢硫脒（0.5 g）、頭孢替安（1

3、.0 g）、頭孢替安（0.5 g）、頭孢他啶（0.5 g）、頭孢米諾（0.5 g）、頭孢米諾（1.0 g）、頭孢曲松鈉（1.0 g）]皮試情況，皮試相關費用，以及由于頭孢菌素過敏反應所產生的相關費用，并對頭孢菌素皮試費用與過敏反應的相關費用進行比較。
　　2、以前期文獻研究及臨床經驗作為基礎，按患者自身因素及藥物因素兩方面設定調查指標，制定調查問卷，運用德爾菲法對20名專家進行問卷調查。
　　結果
　　1、我院1003

4、30例使用這8種頭孢菌素注射劑患者的皮試率為82.49％，原藥皮試陽性率為6.27%，直接成本為3434411.72元，間接成本為141985.12元，醫(yī)保承擔的費用為259096.28元，全社會承擔的費用為3576396.84元；從全社會角度分析，頭孢菌素注射劑皮試成本為（447049.61±247395.07）元，皮試所減少的過敏反應成本為（298545.76±263160.29）元，皮試成本明顯高于通過皮試所減少的過敏反應成本，差