三種液體限制性復蘇對失血性休克大鼠血白細胞介素-4、白細胞介素-10及T淋巴細胞的影響.pdf

1、目的：探討晶體、膠體及晶體膠體復合液限制性復蘇對失血性休克大鼠血漿中白細胞介素（IL）-4、IL-10含量及外周血T淋巴細胞的影響。
　　方法：將24只健康SD大鼠按數(shù)字表法分成對照組、乳酸鈉林格液復蘇組（晶體組）、羥乙基淀粉復蘇組（膠體組）和乳酸鈉林格液與羥乙基淀粉共同復蘇組（晶膠組），實驗復蘇組即晶體組、膠體組和晶膠組，均通過從股動脈控制性放血，制作休克模型，分別于休克前（T0時點）、放血后大鼠平均動脈壓（MAP）下降至40m

2、mHg并在此水平維持30min時(T1時點)、MAP在60mmHg維持30min時（T2時點）、MAP在80mmHg維持60min時（T3時點）以及復蘇成功24小時后（T4時點）取大鼠外周血，對照組只在實驗前和相當于實驗組的T4時點取血，四組所取外周血用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）法檢測血漿IL-4和IL-10的水平,用流式細胞技術檢測大鼠外周血中CD3+CD4+T淋巴細胞、CD3+CD8+T淋巴細胞的相對含量以及兩者比值的變化。

3、r>　　結果：
　　1.各組大鼠周齡、體質量以及實驗前MAP比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2.晶體組復蘇，大鼠存活率低于膠體組和晶膠組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　3.各組大鼠在休克前（T0時點）血漿IL-4和IL-10水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），各實驗組在T1時點、T2時點血漿IL-4和IL-10水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。開始復蘇后，晶體組和膠體組血漿中I

4、L-4和IL-10的水平總體呈下降趨勢，各時間點晶體組和膠體組IL-4和IL-10的水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；T3和T4時點晶膠組血IL-4和IL-10的水平均較晶體組和膠體組升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。T4時點對照組血IL-4和IL-10的水平水平較晶體組和膠體組升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　4.各組大鼠在T0時點CD4+/CD8+比值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），各實驗組

5、在T1時點、T2時點CD4+/CD8+比值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；各時點晶體組和膠體組外周血CD4+/CD8+的比值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），T4時點對照組與晶膠組外周血CD4+/CD8+的比值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；開始復蘇后，晶體組和膠體組外周血中CD4+/CD8+的比值總體呈現(xiàn)下降趨勢。T3時點晶膠組外周血CD4+/CD8+的比值大于晶體組和膠體組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。T

6、4時點晶膠組外周血CD4+/CD8+的比值大于晶體組和膠體組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；T4時點對照組外周血中CD4+/CD8+的比值大于晶體組和膠體組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：
　　1.與羥乙基淀粉和晶膠液（由乳酸鈉林格液與羥乙基淀粉按體積比2：1配制而成）相比，單純的乳酸鈉林格液復蘇失血性休克大鼠，會降低成功救治率。
　　2.本實驗中所使用的三種液體對失血性休克大鼠進行限制性復蘇時，與