72例早產(chǎn)兒體格生長及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育隨訪.pdf

1、目的:隨訪早產(chǎn)兒出院后體格生長及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的情況，分析生長發(fā)育遲緩及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的危險因素，為臨床早期識別、合理干預治療提供理論參考。
　　方法:前瞻性分析2015年10月至2016年12月廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院新生兒病房住院的早產(chǎn)兒，并根據(jù)出生體重、胎齡、是否小于胎齡兒(SGA)和出院后喂養(yǎng)方式、出院時是否為宮外生長發(fā)育遲緩(EUGR)分組，比較出院后體格生長及神經(jīng)發(fā)育情況。
　　結(jié)果:
　　1.本研究早產(chǎn)兒

2、住院時并發(fā)癥較多，根據(jù)體重、身長、頭圍評價，出院時宮外生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率分別為47％、29％、35％，較出生時的22％、17％、18％偏高。
　　2.72例早產(chǎn)兒中隨訪在糾正1月后，體重、身長、頭圍z值平均數(shù)均＞-1。糾正胎齡40周時，低體重、生長遲緩、小頭畸形、消瘦、超重和肥胖的生長偏離發(fā)生率分別為22％、10％、14％、7％和4％。糾正12月時低體重、生長遲緩、消瘦發(fā)生率分別為11％、22％、11％。
　　3.按出生胎

3、齡分組，3個組在糾正10月、12月時，34-36+6周組較＜32周組及32-33+6組身長較長，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);糾正1、2、3、6月的發(fā)育商(DQ)及糾正5月的粗大動作能、精細動作能、應物能的比較，＜32周組較其他組發(fā)育商值低，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　4.出生體重＜1500g組及≥15009組在糾正40周至8月的身長、體重、頭圍比較，前者三項指標落后于后者，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);出生體

4、重＜1500g組在糾正1-6月的發(fā)育商及糾正7月的精細動作能落后于出生體重≥15009組，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　5.小于胎齡兒(SGA)與適于胎齡兒(AGA)組在糾正40周的體重、身長，糾正1、2月的體格評估及糾正3、6月的體重、頭圍上比較，SGA組低于AGA組，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);在糾正4月的語言能，SGA組較AGA組發(fā)育商值低，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　6.出院時EUGR組及

5、非EUGR組在糾正1-6月的體格評估、糾正3月的粗大動作能、糾正4月的粗大及精細動作能比較，EUGR組較非EUGR組落后，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.本研究早產(chǎn)兒糾正胎齡1歲內(nèi)追趕生長時，體格生長仍有一部分處于生長落后，需積極的喂養(yǎng)方案以達追趕生長目標;
　　2.出生時體重小于15009、小于胎齡兒的早產(chǎn)兒在體格方面較出生體重大于15009和適于胎齡兒的早產(chǎn)兒差，出院時處于EUGR對早產(chǎn)兒近