基于三階段DEA模型的河南省公立醫(yī)院投入-產(chǎn)出效率研究.pdf

1、目的：
　　探索三階段DEA模型的原理和方法，利用三階段DEA模型分析河南省79家三級(jí)公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院）的投入-產(chǎn)出效率，以及財(cái)政、科教投入等政策環(huán)境因素對(duì)效率的影響。
　　方法：
　　以2015年《河南省衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)年報(bào)》為主要數(shù)據(jù)來(lái)源，收集河南省79所綜合、中醫(yī)、?？祁惾?jí)公立醫(yī)院的衛(wèi)技人員數(shù)、平均開(kāi)放床位數(shù)、固定資產(chǎn)、診療人次、出院人數(shù)、業(yè)務(wù)收入等方面的數(shù)據(jù)，運(yùn)用三階段DEA模型，對(duì)在剔除

2、政策環(huán)境因素、隨機(jī)誤差影響前、后的投入-產(chǎn)出效率進(jìn)行測(cè)度和分析。
　　結(jié)果：
　　1.第一階段DEA模型結(jié)果顯示，綜合運(yùn)營(yíng)效率均值（TE1）排序?yàn)椋簩？漆t(yī)院（0.769）>綜合醫(yī)院（0.750）>中醫(yī)醫(yī)院（0.712）；純技術(shù)效率均值（PTE1）排序?yàn)椋褐嗅t(yī)醫(yī)院（0.811）>專科醫(yī)院（0.790）>綜合醫(yī)院（0.768）；規(guī)模效率均值（SE1）排序?yàn)椋壕C合醫(yī)院（0.976）>?？漆t(yī)院（0.970）>中醫(yī)醫(yī)院（0.873）。

3、
　　2.第二階段SFA回歸分析顯示，對(duì)于綜合醫(yī)院而言，財(cái)政投入的增加對(duì)平均開(kāi)放床位數(shù)效率提升影響不明顯，但會(huì)提高固定資產(chǎn)的利用，科教投入的增加會(huì)提高平均開(kāi)放床位數(shù)和固定資產(chǎn)的利用。對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院而言，財(cái)政投入的增加對(duì)衛(wèi)技人員、平均開(kāi)放床位數(shù)和固定資產(chǎn)投入影響不明顯，科教投入的增加會(huì)提高衛(wèi)技人員和平均開(kāi)放床位數(shù)投入的利用率，對(duì)固定資產(chǎn)投入的利用率影響不明顯。對(duì)于專科醫(yī)院而言，財(cái)政投入的增加會(huì)提高固定資產(chǎn)的利用，但科教投入的對(duì)三個(gè)投入

4、的利用影響不明顯。
　　3.第三階段DEA模型結(jié)果顯示，剔除財(cái)政投入和科教投入等外部環(huán)境因素和隨機(jī)誤差變量的影響后，綜合醫(yī)院的“凈運(yùn)營(yíng)效率”較第一階段有所增加，中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院的“凈運(yùn)營(yíng)效率”則有所降低。
　　結(jié)論：
　　1.三階段DEA模型在測(cè)算河南省公立醫(yī)院投入-產(chǎn)出效率時(shí)具有可行性。
　　2.當(dāng)前河南省三級(jí)公立醫(yī)院投入-產(chǎn)出效率仍有較大提升空間。
　　3.財(cái)政投入、科教投入等外部因素對(duì)公立醫(yī)院投入-