雙能量CT成像標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度評(píng)估食管癌T分期的可行性.pdf

1、目的：
　　利用DSCT雙能量成像碘物質(zhì)分離技術(shù),探討分析雙能量CT成像標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(Normalized Iodine Concentration,NIC)評(píng)估食管癌T分期的可行性,為臨床術(shù)前評(píng)估食管癌分期提供新的方法和參考指標(biāo)。
　　材料與方法：
　　選擇廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年9月至2017年3月經(jīng)病理證實(shí)的33例食管癌患者納入研究?；颊呷坎捎玫聡鏖T子公司第二代64排雙源CT掃描儀(Siemens

2、Somatom definition flash)進(jìn)行雙能量增強(qiáng)掃描。于病灶碘基物質(zhì)圖、融合圖像上分別測量病灶主體標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、長度及厚度,并依據(jù)病理結(jié)果對(duì)食管癌T分期進(jìn)行分組;采用擬合累積Logit回歸模型對(duì)影響食管癌T分期的因素進(jìn)行多因素回歸分析,Spearman秩相關(guān)分析T分期與NIC及長度的相關(guān)性,采用單因素方差分析及多重比較對(duì)各組標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度進(jìn)行總體對(duì)比分析,并采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析評(píng)估各期診斷效能。

3、　　結(jié)果：
　　1、多因素回歸分析:病變主體標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(NIC)及厚度是食管癌T分期的影響因素(P=0.004,0.038),病變長度不是食管癌T分期的影響因素(P=0.261)。
　　2、Spearman秩相關(guān)分析:食管癌T分期與病變主體標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(NIC)、厚度及病灶長度呈正相關(guān),分期越高,NIC越高、病灶厚度越大、長度越長(rs=0.661、0.685、0.459,P＜0.05)。
　　3、方差分析:標(biāo)準(zhǔn)化碘

4、濃度(NIC)在T2、T3與T4期差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),T2期:0.334±0.069、T3期:0.396±0.069,T4期:0.518±0.072。
　　4、ROC曲線:以病灶主體NIC=0.346、0.489作為T2與T3、T3與T4的鑒別閾值,其靈敏度分別為77.8％、71.4％,特異性分別75％、92.9％,曲線下面積(AUC)分別為0.757、0.888。
　　結(jié)論：
　　病變主體標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度